淺談手術(shù)室護(hù)理過程中的風(fēng)險和對策

摘要：本文主要研究手術(shù)室護(hù)理過程中的風(fēng)險和對策。經(jīng)過對手術(shù)室護(hù)理過程中所有風(fēng)險的整合，提出有針對性的解決措施。希望借助這些有效措施能夠避免這些潛在風(fēng)險的發(fā)生，為病患的生命財產(chǎn)安全提供必要的保障。對于手術(shù)室護(hù)理過程中的所有小細(xì)節(jié)都應(yīng)當(dāng)做出有效的防御措施，而且這對于避免風(fēng)險的發(fā)生具有重要意義。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理；潛在風(fēng)險；對策

首先，手術(shù)室作為醫(yī)生對病患進(jìn)行手術(shù)治療、檢測等工作的基本場所。在手術(shù)進(jìn)行中的安全管理的重要性不言而喻，相關(guān)的護(hù)理工作如果出現(xiàn)一點紕漏，就可能會對病患帶來巨大的痛苦，這對病患的身體與醫(yī)療機構(gòu)的效益帶來嚴(yán)重的影響。對于手術(shù)室護(hù)理過程中的潛在風(fēng)險，筆者提出了一些有效的對策，期望能夠在此領(lǐng)域起到借鑒的作用。

一、手術(shù)室護(hù)理過程中的風(fēng)險

1.接送病患過程中的一般風(fēng)險

第一，接錯病患亦或未能匹配對應(yīng)的手術(shù)間。尤其是手術(shù)之前緊張和服用鎮(zhèn)靜劑和兒童、老人、神志不清的病患，這種風(fēng)險極易發(fā)生。

第二，病患護(hù)送不妥善和病患的物品丟失。在護(hù)送過程中極易出現(xiàn)引流管掉落，沒有配備床欄使得情緒激動的病患跌落、受傷等，病患X線片、CT片等丟失。

2.手術(shù)中交談問題

一些病患在手術(shù)過程中會保持清醒，醫(yī)療人員在此過程中交談和手術(shù)沒有關(guān)系的話題或者在談到病情的時候，語氣出現(xiàn)變化，病患就會感覺醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度不端正，或者以為病情加重，這極易產(chǎn)生情緒激動，對于病患疾病的術(shù)后康復(fù)會帶來嚴(yán)重的影響。

3.手術(shù)過程中的風(fēng)險

1.1物品盤查存在問題。在手術(shù)之前、關(guān)閉體腔之后，所使用的工具等盤查不當(dāng)，致使工具等未能從體腔內(nèi)取出。

1.2工具等醫(yī)療設(shè)施準(zhǔn)備不完善或者存在問題。所選擇的工具等設(shè)施和手術(shù)需要的條件適應(yīng)，設(shè)施功能不完善，老舊等，吸引管道阻塞，都會對手術(shù)的進(jìn)行產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。

1.3輸血用藥存在不匹配的問題。外用藥和靜脈藥標(biāo)識混亂，輸血輸液檢查不到位，難以準(zhǔn)確執(zhí)行口頭醫(yī)囑，用藥類別或者用量存在問題。

二、手術(shù)室護(hù)理中避免潛在風(fēng)險的對策

1.強化手術(shù)室相關(guān)人員的護(hù)理安全培訓(xùn)力度，嚴(yán)格遵循各種規(guī)章體制

手術(shù)室護(hù)理過程中的風(fēng)險對于手術(shù)的質(zhì)量以及醫(yī)療安全至關(guān)重要，和所有醫(yī)療人員、所有護(hù)理過程具有直接的關(guān)系。手術(shù)室中大部分的護(hù)理工作皆為護(hù)士獨自完成的，嚴(yán)格遵守各項規(guī)章體制是確保手術(shù)正常進(jìn)行、提升工作質(zhì)量、避免風(fēng)險發(fā)生的前提條件。把手術(shù)室的各種體制、操作規(guī)程以及崗位義務(wù)等裝訂成冊，相關(guān)人員人手一本，督促他們認(rèn)真學(xué)習(xí)與執(zhí)行。

2.避免錯誤接送病患

在接診病患的時候，按照手術(shù)通知單和病例仔細(xì)核實病患的基本資料、手術(shù)名稱以及手術(shù)部位。把病患與病例、CT片等一起送至對應(yīng)的手術(shù)室中，并交給分管護(hù)士。在操作之前，要經(jīng)過分管護(hù)士、麻醉師以及手術(shù)醫(yī)生的復(fù)核，特別是對雙側(cè)器官的手術(shù)應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核實左右側(cè)，同時在手術(shù)部位確認(rèn)書上署名。在接送病患進(jìn)出手術(shù)室應(yīng)當(dāng)使用加護(hù)欄的推車，對于急危重病患、兒童等可以適當(dāng)選擇約束固定，避免跌落等風(fēng)險的發(fā)生，此外要注意病患的物品，切勿丟失。

3.避免體位安置失誤

在安置手術(shù)體位時，應(yīng)當(dāng)考慮到病患的呼吸循環(huán)系統(tǒng)的影響、病患的舒適程度、安全性等，防止血管、神經(jīng)以及肌肉出現(xiàn)損傷。在手術(shù)之前應(yīng)當(dāng)對病患的個人情況進(jìn)行深入地了解，并實施壓瘡風(fēng)險預(yù)測，避免在進(jìn)行過程中出現(xiàn)壓瘡。對于體位所屬工具設(shè)施應(yīng)當(dāng)保證完善性，固定松緊比較妥當(dāng)，骨突位置襯墊海綿墊，避免由于壓力而產(chǎn)生損傷。在安置體位時，應(yīng)當(dāng)保證動作穩(wěn)妥，緊密配合，從根本上研究重負(fù)重點以及支點的位置的妥善性，避免對麻醉、治療以及手術(shù)產(chǎn)生阻礙。

與此同時，應(yīng)當(dāng)格外注意手術(shù)過程中的升降臺調(diào)節(jié)螺絲務(wù)必要擰緊，以防止托盤脫落砸中病患，導(dǎo)致機體受損。手術(shù)人員不能將自己身體的重量過多地放于病患身上，特別是截石位時助手通常把身體靠于病患腿上，這應(yīng)當(dāng)格外注意。

4.醫(yī)務(wù)人員在交流時應(yīng)當(dāng)注意言辭

手術(shù)室護(hù)士在與病患交談時，應(yīng)當(dāng)保證語氣的緩和，同時言辭應(yīng)當(dāng)真誠，同時向病患闡述手術(shù)相關(guān)人員以及手術(shù)的過程，使病患放下顧慮，保持病患以最好的心態(tài)來面對手術(shù)。在手術(shù)進(jìn)行時，醫(yī)務(wù)人員禁止交談和手術(shù)不相干的話題，應(yīng)當(dāng)在適當(dāng)?shù)臅r候談?wù)撘恍┌参啃缘难哉Z。

5.工具設(shè)施準(zhǔn)備準(zhǔn)確與完善

強化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提升手術(shù)室護(hù)士的專業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)常進(jìn)行一些相關(guān)的培訓(xùn)。在手術(shù)進(jìn)行中如果遇到工具設(shè)施性能不完善，就應(yīng)當(dāng)使用縫線在上邊做好標(biāo)記，在手術(shù)之后上報給護(hù)士長。對于手術(shù)人員的習(xí)慣與需求要有充分的了解，將工具設(shè)施準(zhǔn)備準(zhǔn)確與完善，確保手術(shù)的順利實施。

三、結(jié)語

經(jīng)過研究手術(shù)室護(hù)理過程中潛在的風(fēng)險，給予了一些有效的對策，期望在后續(xù)投入使用中能夠獲得較好的效果。手術(shù)室中的工作特征為過程復(fù)雜、操作步驟多、技術(shù)水平高、服務(wù)門檻高等，怎樣預(yù)防與及早發(fā)現(xiàn)以及有效解決手術(shù)室護(hù)理過程中的各種風(fēng)險已變成了確保與提升護(hù)理質(zhì)量管理的主要趨勢。所以，避免手術(shù)室內(nèi)的潛在風(fēng)險應(yīng)當(dāng)從整體出發(fā)，對于所有的過程都應(yīng)當(dāng)不放松警惕。僅有強化手術(shù)室的安全管理，選擇有針對性的對策，仔細(xì)遵守各種規(guī)章體制，按照操作規(guī)程辦事，強化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的投入，做好手術(shù)工具設(shè)施的維護(hù)與管理工作，時常檢測各類設(shè)施的性能，仔細(xì)研究手術(shù)室內(nèi)有幾率產(chǎn)生的潛在風(fēng)險，才可以確保手術(shù)的順利進(jìn)行，這樣才能保證病患之后的康復(fù)效果更好。這樣不但降低了病患承受的痛苦，而且提升了護(hù)士的護(hù)理安全意識，有針對性地避免了風(fēng)險的發(fā)生，保證了護(hù)理安全，提升了醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)濟(jì)與社會利益。

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作者簡介：

冀潔 出生年月：1979.3.2性別：女 民族：漢 籍貫：河北省保定市順平縣 當(dāng)前職務(wù)：麻醉科護(hù)士長 當(dāng)前職稱：護(hù)師 學(xué)歷：大學(xué) 研究方向：手術(shù)室護(hù)理