淺談產后康復對產婦的意義

摘要：女性懷孕分娩后身體發生巨大變化，產后身體走樣、抵抗力下降等等，而產褥期是女性最佳調養重建健康身體的時機，系統的產后康復可以讓產婦整個身心得到綜合調養及恢復的過程。本文就產后康復對產婦的意義、作用和方法進行探討。

關鍵詞：分娩；康復；產婦

從胎盤娩出至產婦全身各器官除乳腺外恢復或接近正常未孕狀態所需的一段時期，稱為產褥期，一般為6周[1]。產婦在分娩后，盆底肌及其筋膜，因分娩過度伸展使彈性減弱，且常伴有肌纖維部分撕裂。都會增加產婦發生子宮脫垂、子宮恢復緩慢、腰骶部酸脹疼痛等并發癥的發生率，影響產婦的生活質量和身體質量[2]。產后康復可以提供給產婦更加系統和專業的護理，幫助產婦更好的恢復身體和心理健康，增加產婦的信心，創建幸福美滿的家庭。

1 產后康復操對產婦形體恢復的作用

1.1產后康復操的操作方法 產后康復的最佳時間一般為：順產后2-3天，剖宮產后15天，先做簡單的運動，根據產婦體力循序漸進，每節操做8-16次。（1）仰臥，深吸氣，收腹部，然后呼氣。仰臥，兩臂直放于身旁，進行縮肛與放松動作，可預付痔瘡。（2）仰臥，兩臂直放于身旁，雙腿輪流上舉和并舉，與身體是直角，產后如果經常仰臥，容易造成子宮后傾，此節操對矯正子宮后傾很有效[3]。（3）仰臥，腚與腿放松，分開稍屈，腿底放在床上，盡力抬高臀部及背部，可促進肛提肌的功能。（4）仰臥起坐。（5）跪姿，雙膝分開，肩肘垂直，雙手平放床上，腰部進行左右旋轉動作。（6）全身運動，跪姿，雙臂支撐在床上，左右腿交替向上背后高舉[4]，此節操對治療中度尿失禁有較好效果。在訓練中還需要注意：（1）剖宮產在產后2周后開始進行訓練。（2）訓練期間腰骶關節必須有支撐。（3）束腹帶建議在4周后開始使用。（4）初期的關節活動度訓練，雙腿分開的角度不能超過30度。（5）惡露排除期要注意陰道口不能高于子宮。（6）5-8周后可使腿離地訓練。（7）有氧運動中以低沖擊訓練為主，切勿加入高沖擊訓練。

1.2產后康復操的意義 產后康復操可加速子宮復舊，提高腹肌及會陰部肌肉的張力，促進惡露的排出，并可預防子宮后傾、尿失禁、子宮脫垂等產后疾病，使產婦盡快恢復到生育前的健美體型。

2膳食均衡對產后恢復的重要性

2.1攝入充足的熱量 碳水化合物為人體提供最廣泛、最易利用的能量，所含有的纖維素殘渣能夠維持消化道的清潔和健康。母體熱能轉變為乳汁熱能時，其效率只有80%，加之自身消耗所需熱能，其熱量總需求較未授乳婦女高20%，故每天的熱量需要增加1464.4kJ[5]。

2.2攝入優質的蛋白質 蛋白質在生命中起決定作用，是人體攝取氮的唯一來源，而氮元素對合成人體組織蛋白有重要作用，對產婦因分娩所致的創面有非常好的恢復作用。豆制品雖富含高蛋白質，但食用過量容易增加腎臟的負擔，還會引起缺碘。所以植物蛋白與牛奶、雞蛋、雞、鴨、魚、牛肉等動物蛋白應配合食用，才能達到營養均衡[6]。

2.3攝入足夠的脂肪 脂肪能為人體提供大量的熱能，還可以協助脂溶性維生素的吸收，而且脂肪類物質為嬰兒大腦和視力的發育提供重要的能量物質。其中核桃仁和芝麻兩種食物不飽和脂肪酸含量很高，人們口中所說的腦黃金，其實就來源于脂肪中的一種多元不飽和脂肪酸。

2.4攝入豐富的維生素及礦物質 各種新鮮蔬菜和水果含有豐富的維生素、礦物質及纖維素，不僅可以保證產婦的健康，促進乳汁的分泌，使得乳汁中的營養成分更有利于嬰兒的生長需求。而且多食顏色豐富的蔬果，更能有效改善媽媽和嬰兒便秘。鈣和鐵也是產后營養中所不能缺的兩種礦物質。嬰兒牙齒和骨骼的生長都需要鈣，所以產婦每天不能少于500ml的牛奶，還要多食魚蝦、骨頭湯、豆制品等含鈣豐富的食物才能保證母嬰的營養需求。鐵是重要的微量元素，可以補給產婦因分娩所丟失的血液，防止貧血的發生，而蛋黃、菠菜、木耳及動物肝臟等都含有豐富的鐵。

3母乳喂養的好處

3.1母乳對嬰兒的好處 母乳對嬰兒來說是最理想的，也是最必須的天然營養食品。母乳中的營養物質讓嬰兒容易消化吸收，并且營養成分隨嬰兒生長和需要發生相應的改變。牛奶中含有的酶蛋白會形成不容易消化的凝塊，使嬰兒消化不良而造成腹瀉等，而母乳中因含有分泌型免疫球蛋白、乳鐵蛋白、巨噬細胞和淋巴細胞等免疫蛋白和免疫細胞，很大程度上提高了嬰兒的免疫力，對呼吸道、皮膚及腹瀉的感染率明顯降低。

3.2母乳喂養對產婦的好處 嬰兒吸允可以產生催乳素也可以產生縮宮素，后者能引起子宮收縮，降低產后出血的風險，分娩后應盡快讓嬰兒早吸允。母乳喂養消耗產婦體內大量的卡路里，堅持母乳喂養能讓產婦更快的恢復完美體形，患乳腺癌、卵巢癌的風險也大大降低。

3.3母乳喂養對母子的好處 哺乳是母子身體之間的親密接觸與交流，使得媽媽和寶寶在身心兩方面合二為一，在寶寶的需求得到滿足的同時，產婦對于愛撫和關懷的需求也得到了滿足。

4產后心理康復對產婦的意義

從妊娠到分娩，產婦生理、心理上都發生了很大的變化。雌激素具有改善情緒的作用，分娩后雌激素水平迅速下降，產婦很容易產生抑郁性的心理表現[7]，嚴重影響產婦的心理健康和精神狀態。因此，對產婦心理康復的護理意義重大。分娩后，家屬除了要關心新生兒，對產婦也要給予關心、體貼，多傾聽她們的想法和感受，使產婦更快適應角色的轉變。

科學合理的產后康復治療可以有效改善產婦的產后生活質量，促進產婦的生理及心理的健康，對家庭和諧與幸福也將起到非常重要的作用。

參考文獻：

[1]樂杰.婦產科學[M]北京：人民衛生出版社，2005，82.

[2]陳燕揮，楊衛萍，鄧敏端.盆底肌肉訓練對女性盆底功能障礙性疾病的康復效果[J].廣東醫學，2012，33（6）：757-759.

[3]邱紅，王芳.對產褥期產婦實行產后康復操的效果評價[J].新疆醫學，2013，43.

[4]謝幸，茍文麗.婦產科學[M]北京：人民衛生出版社，2013，98.

[5]黃健桃，陳偉意，丘秀蓉.膳食營養教育對產婦膳食結構及產后泌乳情況的影響[J].醫藥前沿，2013，22-23.

[6]馬曉莉.產后膳食調理[J].西藏科技，2003，42-43.

[7]陳春萍，程大志，羅躍嘉.雌激素對情緒的影響：心理、神經、內分泌研究[J]中國科學：生命科學，2011，11：1049-1062.