未婚女性人工流產(chǎn)狀況分析

摘要：目的 了解未婚女性避孕知識(shí)知曉情況、采取的避孕措施等情況，指導(dǎo)正確使用安全有效的避孕方法，從而減少非意愿妊娠。方法 選擇了2014年在本院計(jì)劃生育科就診的未婚意外妊娠200例為研究對(duì)象，對(duì)避孕知識(shí)知曉情況、采取的避孕措施等情況進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果 文化程度越低未采取措施率越高，避孕套的使用率最高，宮內(nèi)節(jié)育器的使用率最低。避孕套，口服避孕藥，宮內(nèi)節(jié)育器，為知曉率最高的三種避孕方法。結(jié)論 婚前性行為越來越普遍 避孕意識(shí)和避孕知識(shí)缺乏是導(dǎo)致非意愿妊娠的主要原因，而直接因素則是未采取避孕措施或避孕失敗

關(guān)鍵詞：未婚女性；非意愿妊娠；避孕知曉率；避孕措施

人工流產(chǎn)是避孕失敗后的一種補(bǔ)救措施，嚴(yán)重影響婦女的生殖健康，尤其對(duì)尚未生育的女性更大。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)計(jì)劃生育學(xué)分會(huì)調(diào)查指出，我國每年人工流產(chǎn)數(shù)約1000萬例，且呈逐年上升趨勢(shì)，重復(fù)流產(chǎn)高達(dá)50%，并呈現(xiàn)低齡化趨勢(shì)。未婚女性意外妊娠的危險(xiǎn)因素是多方面的和復(fù)雜的。無論是發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家少女妊娠都是一個(gè)嚴(yán)峻的公共衛(wèi)生問題[1]。本文選擇了2014年在本院計(jì)劃生育科就診的未婚意外妊娠200例為研究對(duì)象，對(duì)避孕知識(shí)知曉情況、采取的避孕措施等情況進(jìn)行調(diào)查分析。

1.對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

為我院2014年計(jì)劃生育科接診的意外妊娠要求終止的未婚女性200例，年齡在18-40周歲。

1.2方法

采用自行設(shè)計(jì)的統(tǒng)一問卷以 匿名自填的方式進(jìn)行調(diào)查。問卷內(nèi)容包括人口學(xué)特征，既往人流的次數(shù)，避孕知識(shí)知曉情況，避孕措施使用情況等。

2.結(jié)果

2.1一般情況

研究對(duì)象平均年齡24.5歲，文化程度初中以下32人（16%），高中/中專122人（61%），大專及本科以上46人（23%）。

2.2人工流產(chǎn)次數(shù)

一次以上占54.5%，3次及以上人流率達(dá)6.5%。

2.3.避孕情況

文化程度越低未采取措施率越高，避孕套的使用率最高，宮內(nèi)節(jié)育器的使用率最低。

2.4不采取避孕措施的主要原因

依次為存在僥幸心理82人（41%），不知道如何避孕79人（39.5%），不好意思買/拿避孕工具59人（29.5%），無計(jì)劃性生活來不及避孕32人（16%），認(rèn)為懷孕后可以做人流18人（9%），其他5人（2.5%）。

2.5避孕知識(shí)知曉情況

對(duì)避孕知識(shí)知曉情況調(diào)查分析，以知曉率來表示，其中避孕套188人（94%），口服避孕藥162（81%），宮內(nèi)節(jié)育器76（38%），為知曉率最高的三種避孕方法。

3討論

近年來，未婚先孕人工流產(chǎn)占全部人工流產(chǎn)的20%-30%，未婚人工流產(chǎn)并發(fā)癥嚴(yán)重影響著未婚女性的身心健康，甚至影響到她們未來的家庭生活和生育，且低齡化趨勢(shì)越來越明顯，反映未婚者婚前性行為越來越普遍[2]。有學(xué)者指出，避孕意識(shí)和避孕知識(shí)缺乏是導(dǎo)致非意愿妊娠的主要原因，而直接因素則是未采取避孕措施或避孕失敗[2]。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)未避孕占（13%）。馮永亮[3]等調(diào)查未婚人工流產(chǎn)也指出，意外妊娠的原因主要是未使用避孕措施，且未婚人工流產(chǎn)婦女中發(fā)生重復(fù)流產(chǎn)的比例為44.34%。另有學(xué)者的調(diào)查顯示婦女未避孕的主要原因是以為不會(huì)懷孕，其次是怕有副作用及疏忽大意，另一個(gè)不避孕的常見原因是避孕知識(shí)的缺乏，不知道如何避孕，存在僥幸心理，認(rèn)為偶爾一兩次性生活不避孕不會(huì)懷孕，對(duì)常用避孕方法及避孕知識(shí)不了解[4]。本次調(diào)查避孕套的知曉率達(dá)94%為最高，避孕套除獲取方便外，還可以防止性傳播疾病，因而是未婚女性認(rèn)可和可接受的主要避孕措施。

建議將計(jì)劃生育宣傳教育工作逐漸擴(kuò)大到未婚青少年，增加學(xué)校在性教育方面的投入，讓更多的青少年獲得正規(guī)的性與生殖健康知識(shí)。對(duì)有婚前性行為的女性進(jìn)行正確的避孕知識(shí)的普及教育，鼓勵(lì)她們正確使用安全有效的避孕方法，從而減少非意愿妊娠，降低人工流產(chǎn)率，尤其是降低重復(fù)流產(chǎn)率，保護(hù)女性的生殖健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]Population Reference Bureau Staff Transitions in world population [R]. State of California：Population Reference Bureau，2004：1-3.

[2]程怡民，王瀟艷，等. 三城市未婚人工流產(chǎn)影響因素研究[J]. 中華流行病學(xué)雜志，2006，27（8）：669-672.

[3]馮永亮，樓超華，牛紅峰等. 未婚人工流產(chǎn)女性非意愿妊娠情況及影響因素研究[J]. 中國計(jì)劃生育學(xué)雜志，2011，18（9）：469-472.

[4]樓超華，趙雙玲，涂曉雯等. 未婚人工流產(chǎn)女性非意愿妊娠的原因及可預(yù)測(cè)妊娠的比例分析[J]. 生殖與避孕，2000，20（4）：246-252.