血液凈化在尿毒癥患者中的應用及人性化護理干預措施的效果分析

摘要：目的：研究并分析血液凈化在尿毒癥患者中的應用及人性化護理干預措施的效果。方法：本文選擇2016年在我院腎內科收治的血液凈化患者，共計68例納入研究中，分為人性化護理組（n=34）與常規護理組（n=34），對照組患者采用健康教育、皮膚護理、飲食護理、對癥護理、并發癥預防等常規護理措施。人性化護理組，在此基礎上采用人性化的護理干預措施，對比兩組相關指標。結果：人性化護理組在BUN、CRP、β2-MG指標的改善情況上，優于常規護理組，上述數據組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統計學意義。結論：人性化護理模式的實施緩解了患者的心理問題，滿足了他們對于護理工作的要求，值得在臨床中推廣和使用。

關鍵詞：血液凈化；尿毒癥患者；人性化護理；效果

血液凈化療法是現階段治療尿毒癥的有效方式，可以通過血液凈化裝置凈化患者血液中的多余代謝物質、毒素等等，達到治療效果。在各類因素的影響下，尿毒癥患者在治療過程中，會出現皮膚瘙癢、感染、抑郁等并發癥，影響了治療的效果，為了解決這一問題，近年來我院對于收治的此類患者采用了人性化的護理干預措施，贏得了患者的認可，現將具體的護理干預措施總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇2016年在我院腎內科收治的血液凈化患者，共計68例納入研究中，年齡為23～69歲，平均年齡為（58.9±5.4）歲，血液凈化時間為2個月～5年，平均治療時間（3.4±0.8）年，疾病類型上，以慢性腎小球腎炎、高血壓腎病、梗阻性腎病、腎病綜合征為主。按照護理方式的不同，將68例患者分為人性化護理組（n=34）與常規護理組（n=34），兩組患者在一般資料上，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者采用健康教育、皮膚護理、飲食護理、對癥護理、并發癥預防等常規護理措施。人性化護理組，在此基礎上采用人性化的護理干預措施：

首先，加強心理護理

在患者入院之后，主動與其進行交流，從語言、精神狀態等方面了解患者的生活狀態，采用針對性的護理干預，進行簡單的健康教育，讓患者了解血液凈化的治療方法、重要性、常見并發癥、治療時間、預防措施，提高他們的防范意識，耐心傾聽主訴，讓患者對治療方案有正確的了解，積極參與治療活動，介紹成功的治療案例，提高患者的治療信心，緩解他們的不良情緒[1]。

其次，睡眠護理干預

血液凈化患者很容易出現睡眠紊亂的問題，護理人員需要加強睡眠護理，叮囑患者在睡前禁止劇烈運動，采用穴位按摩、中藥泡腳的方式緩解睡眠紊亂的情況，對于存在嚴重睡眠障礙者，可以遵醫囑應用安定類藥物。

最后，運動指導

適度的運動可以有效提高患者免疫力，在透析治療前，可以協助患者伸展四肢，做簡單的運動，血液透析治療結束后，可以適當下床活動，時間控制在30min內，根據患者耐受度，指導其進行呼吸練習、有氧運動與伸展運動[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者BUN、CRP、β2-MG指標。

1.4 統計學方法

本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中，計量資料采用均數±標準差（±s）來表示，組間對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

人性化護理組在BUN、CRP、β2-MG指標的改善情況上，優于常規護理組，上述數據組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統計學意義。

3 討論

血液凈化療法是終末期腎病的常用治療方法，可以有效改善患者的腎功能，提高生存周期，在腎內科中已經得到了廣泛的應用[3]。血液凈化治療中，患者由于擔心預后和并發癥，很容易出現嚴重的焦慮、抑郁等負性心理，影響了療效，調查顯示，有超過6成以上的患者，都會出現抑郁表現，消極情緒不僅不利于患者的治療，也會降低他們的生活質量。基于此，對于血液凈化患者采用人性化的護理干預措施非常必要[4-5]。本研究顯示，采用人性化護理干預措施后，人性化護理組在BUN、CRP、β2-MG指標的改善情況上，優于常規護理組，上述數據組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統計學意義。

人性化護理模式的實施緩解了患者的心理問題，滿足了他們對于護理工作的要求，值得在臨床中推廣和使用。為了進一步提高護理質量，護理人員要加強學習，掌握必備的專業知識、溝通技巧和操作規范，用耐心、愛心對待護理工作。

參考文獻：

[1] 劉毅，徐玉蘭. 中毒患者血液凈化治療情況調查[J]. 中國中西醫結合腎病雜志. 2003（08）

[2] 侯麗莉. 血液凈化治療腎病綜合征出血熱的應用及護理[J]. 中國實用醫藥. 2015（25）

[3] 閉閔. 廣西血液凈化治療現狀、存在的問題及對策[J]. 海南醫學. 2012（06）

[4] 婁奕萌，劉毅，章建娜，王綠萍，馬璐璐，徐玉蘭. 334例血液凈化治療中毒患者的臨床分析[J]. 中國中西醫結合腎病雜志. 2012（09）

[5] 徐麗娜，黃艷. 35例小兒血液凈化治療的護理體會[J]. 貴州醫藥. 2012（11）