母乳喂養指導路徑在產科護理管理中的應用效果

摘要：目的：針對母乳喂養指導路徑在產科護理管理中的應用效果進行分析和探討。方法：選擇本院順產的產婦76例為研究對象，隨機將產婦分為試驗組與對照組每組產婦各38例。對照組產婦采用傳統教育法指導母乳喂養，試驗組采取特殊母乳喂養指導路徑來進行特殊的健康指導與教育。結果：試驗組產婦母乳喂養成功率要高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：使用母乳喂養指導路徑在產科的護理管理中應用效果好，母乳喂養成功率高，臨床上可以被廣泛和使用。

關鍵詞：母乳喂養；指導途徑；產科的護理管理；應用效果

引言：

隨著經濟條件的發展，母乳喂養已經受到產婦和家庭的高度重視，母乳喂養指導途徑主要分三個過程：喂養前的指導、喂養姿勢指導及喂養后的指導。母乳喂養對新生兒成長和發育起到關鍵性的作用，運用母乳喂養的方式會增加母子相互接觸的時間，有利于增加母子之間的感情。母乳喂養對產婦身體健康有一定好處，它會收縮子宮從而減少出血量，幫助產婦盡快恢復體力。為驗證母乳喂養指導途徑對產婦的母乳喂養率以及相關知識了解程度和醫院護理的滿意度有明顯的提高，現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

根據本院2015年1月-2016年1月來本院生產的76例產婦作為主要研究對象，并對護理管理進行分析，隨機將產婦分為試驗組和對照組各38例，產婦年齡分別在25-30歲之間，平均年齡（26.36±1.02）歲。對照組38例產婦，年齡分別在23-29歲之間，平均年齡（25.34±1.21）歲[1]。經過各項指標和身體狀況檢查該76例產婦中均為沒有嚴重疾病并且都是選擇自然順產，兩組產婦一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比價值。

1.2 方法

對照組產婦采用傳統指導教育方法進行母乳喂養，并且觀察其母乳喂養成功率與對相關知識的了解掌握程度及對護士服務的評價。試驗組則采取母乳喂養指導路徑進行特殊的健康教育。首先了解產婦對母乳喂養相關知識的了解程度和存在的一些問題，①分娩前，告知產婦喂養誤區；講解相關喂養知識的概念和方式，如三早（早接觸、早吸吮、早開奶）、按需哺乳及母嬰同室等；指導產婦乳頭保養日常注意事項。②分娩日，在產后30 min內要進行乳頭的清洗，指導產婦行正確的喂奶方式，若有乳頭凹陷的問題要及時糾正，向產婦講解三早的意義及飲食指導、促進泌乳的方法。③產后第l天，使產婦掌握喂奶姿勢等知識；產后第2天，盡量母乳喂養，注意喂奶技術保持心情愉快。進行有目地的指導，然后護理人員通過對產婦的了解給產婦進行專業的技能培訓，告訴產婦母乳喂養的好處與重要性讓產婦引起重視，其次進行關于母乳喂養的注意事項、正確喂養姿勢、喂養時間等方面的訓練，產婦有遇到有關母乳喂養方面的煩心事護士會進行溝通交流緩解產婦的焦急心理。最后強調產婦產后飲食習慣，個人衛生的重要性。護士每天執行醫囑時都需要檢查產婦對相關知識的掌握情況，如果有產婦不明白或是掌握不好的[2]，可以再次與護士交流溝通直到產婦理解并且掌握。

剖宮產指導路徑：手術前與分娩前路徑方法相同。手術日，在做完手術后向產婦耐心講解喂奶技巧和注意事項，協助產婦在產后1 h做到早接觸、早吸吮；做好飲食指導，可增加泌乳；預防奶脹、乳頭皸裂等癥狀。手術后第3天，飲食指導，讓產婦對喂奶充滿信心；奶量供應充足，且無脹奶和乳頭皸裂等現象。

1.3 療效評定標準

母乳喂養率為母乳喂養人數占總人數的百分含量，知識優秀率在給產婦進行相關知識測試時成績達到85分的人數占總人數的百分比，護理服務滿意率為在進行服務滿意度的調查問卷時給予護士高度評價且給了90分以上的人數占總人數的百分比。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0對各項資料進行統計、分析，采用χ 2 檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 .結果

兩組產婦通過指導后的應用效果：試驗組產婦母乳喂養成功率（94.74%）明顯高于對照組母乳喂養成功率（68.42%），試驗組知識優秀率（89.47%）顯著高于對照組知識優秀率（60.53%），試驗組對護理服務滿意率（86.84%）也明顯高于對照組的服務滿意率（52.63%）。相比之下，試驗組的每項數據均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 .討論

母乳對新生兒而言是天然的營養品，但很多女性擔心喂養母乳導致乳房下垂、考慮美學要求或因疾病等原因，往往以人工乳品代替母乳。但實際上，這種行為不利于嬰兒健康生長。嬰兒喂養母乳具有諸多優點：①母乳含有天然的抗體，可增強嬰兒免疫力，不易感染疾病。一般而言，相比人工喂養的嬰兒來說，母乳喂養的嬰兒更健康。②母乳喂養可防止以后的兒童期肥胖。③有利于消化；母乳中的酶和營養成分既利于小兒消化又利于營養物質的吸收，而配方奶盡管非常接近母乳成分，但吸收率和功能仍無法與母乳媲美。④母乳是無菌的，市場上乳制品質量無法得到保障。⑤母乳溫度適宜，且適合嬰兒隨時吸吮。當然同時也要注意母乳喂養的方法，提高母乳喂養的效率。母乳喂養在醫學上扮演著重要的角色。越來越多的研究都顯示著母乳喂養對產婦還有嬰兒都是非常有益的。目前母乳喂養指導路徑也越來越受到產婦們的關注與采納。沒有接收特殊的護理教育而是采取傳統的教育方法母乳喂養率較低，且對相關知識的掌握也不理想。也有一些產婦選擇給嬰兒喂奶粉，從健康的角度來說喂養母乳是更會增加嬰兒的抵抗能力同時也會有助于嬰兒智力發育而奶粉則沒有這么大的優點，從經濟的角度來說奶粉的價格也是比較昂貴的 [3]。研究顯示，對產婦采用母乳喂養指導路徑來進行特殊的健康指導與教育后母乳喂養成功率、知識掌握優秀率、護理滿意率均高于采用傳統教育法指導母乳喂養，差異有統計學意義（P<0.05）。

結束語：

實踐表明，母乳喂養路徑教育在產科護理管理中具有重要作用，能有效指導孕婦進行母乳喂養，對新生兒的成長也是很重要的，同時還能讓產婦了解更多的知識掌握更多的喂養技能，增強母子之間的感情，促進了嬰兒的智力發育。此方法安全有效可以被廣泛使用。

參考文獻：

[1] 彭繼梅.臨床護理路徑在母乳喂養健康教育中的應用[J].河南外科學雜志，2015（22）：110-111.

[2] 徐 萍.母乳喂養指導路徑在產科護理管理中的應用[J].右江民族醫學院學報，2016（16）：976-978.

[3] 孫境.付慶梅，張梅.臨床教育路徑在產科特需病房中的應用[J].中國醫學前沿，2016（15）：83-85.