手術室護士對乳腺癌患者實施舒適護理的研究

摘要：目的 分析和探究手術室護士對乳腺癌患者實施舒適護理的臨床方法及效果。方法 隨機選擇了2015年6月-2016年6月我院婦產科收治的120例乳腺癌患者作為研究對象，將其劃分為對照組和實驗組，對照組患者給予常規護理，而實驗組患者給予了系統性的舒適護理，然后對兩組患者的SAS評分、護理滿意度進行記錄和對比。結果 護理干預后實驗組患者的SAS評分（41.72±2.13）分低于對照組（50.44±2.77）分，而實驗組患者對護理服務的滿意度（100%）高于對照組（90.0%）他們之間的數據差異存在統計學意義（P<0.05）。結論 乳腺癌患者均需要接受手術治療，此時要求手術室護士對患者提供系統性的舒適護理，這樣不僅可以有效緩解患者的焦慮癥狀，而且還能提高患者對護理服務的滿意度。

關鍵詞：手術室護士；乳腺癌；舒適護理

1.臨床資料與方法

1.1臨床資料

本次研究隨機抽取了2015年6月-2016年6月我院婦產科收治的120例乳腺癌患者作為研究對象，將其劃分為對照組和實驗組，對照組中患者的年齡在41-58歲，平均（49.5±1.4）歲，腫瘤分期：Ⅰ期32例、Ⅱ期23例、Ⅲ期5例；實驗組中患者的年齡在42-58歲，平均（49.1±1.5）歲，腫瘤分期：Ⅰ期34例、Ⅱ期22例、Ⅲ期4例。兩組患者在性別、年齡、腫瘤分期等方面的數據差異不具備統計學意義（P﹥0.05），但具備可比性。

1.2護理方法

對照組患者給予常規護理，術前1d需要手術室護士對患者的病情進行系統的評估，并為其提供術前指導。術中配合醫生完成整個手術治療。術后2-3d對患者病情恢復情況進行觀察和記錄。而實驗組在對照組的基礎上又給予了系統性的舒適護理，具體護理內容如下：

1.2.1術前舒適護理

術前手術室護士需要根據患者的實際情況為其制定一套個體化的舒適護理措施，以確保手術各個環節的順利進行。術前將手術室濕度調節至50%-60%，溫度調節至22-26℃。最好不要在患者面前高聲喧嘩或竊竊私語，從而為患者營造一個良好的治療和居住環境；幫助患者選擇舒適的體位，對患者患側手臂借助無菌巾進行包裹，并在上肢處和肩背部放置軟墊，對需要進行約束的肢體要保持松緊適宜，盡可能減少手術部位的暴露面積和時間，減輕患者的不適感。對于術前用藥的患者會產生口部干燥感，此時手術室護士可以用棉簽蘸生理鹽水對患者口唇進行濕潤處理。

1.2.2術中舒適護理

通常情況下，部分乳腺癌患者需要進行兩次手術治療，第一次進行乳腺腫塊活檢術，對其進行病理檢查，如果檢查結果為惡性還需要對其進行改良根治切除術?；顧z術一般需要對患者進行局部麻醉處理，保持患者意識清醒，從而增加了患者對刺激的敏感性，此時要求手術室護士適當的撫摸患者的頭部，耐心向患者講解手術治療的流程，從而達到心理安慰及鎮靜的作用?；顧z術后手術室護士還需要借助溫水對患者手術部位的皮膚進行擦拭，擦拭完成后蓋好被服，避免患者隱私的暴露。松解患者的約束帶，取出患側體位墊，鼓勵患者上肢適當的活動。手術室護士還需要多與患者進行交流和溝通，耐心解答患者的提問，了解和掌握患者情緒的變化，并為其提供系統性的心理護理。對于需要進行改良根治切除術的患者，手術室護士要協助麻醉師完成氣管插管麻醉處理，采用37℃的恒溫對患者進行輸液及沖洗，做好患者術中的保暖工作，盡可能避免患側肢體過度外展，從而有效緩解患者的不適感。

1.2.3術后舒適護理

手術結束之后，在對患者進行搬運的過程中需要對切口和身上的各種管道進行保護，在患者麻醉恢復過程中，為其蓋好被褥，并將室內溫度控制在22-26℃。取患者平臥位，并保持其頭部偏向一側，借助多功能心電監護儀對其生命體征給予嚴密的監測。患者清醒后，要告知患者手術治療的效果，有效緩解患者的不適感和緊張感，以更好的提高患者治療及康復的自信心。

1.3觀察和判定標準

（1）借助焦慮自測量表（SAS量表）對護理前后兩組患者的心理狀態進行記錄和對比，其中≥70分為重度焦慮、60-69分為中度焦慮、<59分為輕度焦慮。（2）通過自制問卷調查的方式來了解和掌握兩組患者對護理服務的滿意度，分為非常滿意、滿意、不滿意三個級別，滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4統計學分析

對兩組患者SAS評分、滿意度借助SPSS19.0統計學軟件進行分析，計量資料通過均數±標準差表示，計數資料通過百分數（%）表示，比較選擇t檢驗，如果P<0.05，則說明兩組間的數據差異具備統計學意義，反之無統計學意義。

2.結果

2.1護理前后兩組患者SAS評分對比

2.2兩組患者對護理服務的滿意度對比

通過問卷調查統計發現，實驗組患者對護理服務的滿意度達到了100%，明顯高于對照組的90.0%，他們之間的數據差異存在統計學意義（P<0.05），具體數據如表2所示。

3.討論

舒適護理屬于近些年來出現的一種優質護理模式，其主要是以患者為中心，并根據患者的病情特點為其提供針對性的護理服務，以確?；颊卟∏榈闹委熂翱祻汀Ｈ橄侔儆谂R床女性群體中的常見病，其需要借助手術的方法進行治療，因此為了確?；颊叩氖中g治療效果，將舒適護理引入到術前、術中及術后護理服務之中，這樣不僅可以有效緩解患者的不良心理情緒和焦慮癥狀，而且還能夠提高患者治療的自信心和依從性，確保手術過程的順利進行，提高患者的治療效果和滿意度。

參考文獻：

[1]吳展華，常后嬋，別逢桂.手術室護士對乳腺癌患者實施舒適護理的效果觀察[J].醫藥前沿，2016，4（33）：88-89.

[2]劉海霞，劉秀梅，李秀瓊.手術室護士對乳腺癌患者實施舒適護理的效果分析[J].中國醫學創新，2015，11（27）：131-132.

[3]劉麗.手術室護士對乳腺癌患者實施舒適護理的研究[J].心理醫生，2017，6（3）：67-68.