生大黃敷臍治療中風患者便秘的效果觀察

摘要：目的：探討生大黃敷臍治療中風患者便秘的臨床效果。方法：選取2016年3月至2017年3月在我院接受治療的60例中風后便秘患者進行研究，將所有患者隨機分為觀察組以及對照組，每組30例，對照組予以患者改善飲食習慣治療，觀察組予以生大黃敷臍治療，實驗結束后，對兩組患者治療前后大便性狀評分以及不良反應發生率進行比較分析。結果：觀察組患者大便性狀評分明顯高于對照組，不良反應發生率明顯低于對照組，P<0.05。結論：中風患者采用生大黃敷臍治療療效顯著，安全性較高，可有效改善患者便秘狀況，且不良反應較少，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：生大黃；敷臍；中風；便秘；臨床效果

中風是臨床常見疾病類型，多發于中老年患者，具有較高的發病率以及致殘率，若不及時治療還會導致患者死亡，所以也具有較高的死亡率。中風患者發病后1周內會出現便秘現象，便秘是中風伴隨癥，是慢性消化道癥狀，主要表現為排便困難以及大便量少等，會誘發其他疾病或者導致其他疾病加重。中風患者便秘后若用力排便會導致腹腔內的壓力增加，致使心臟不斷收縮，血壓不斷上升，極易發生二次中風或導致原有疾病加重，因此，保持中風患者大便通暢有助于患者的恢復[1]。本次研究主要對生大黃敷臍治療中風患者便秘的臨床效果進行探討，希望可以為臨床工作提供借鑒，現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2016年3月至2017年3月在我院接受治療的60例中風后便秘患者進行研究，將所有患者隨機分為觀察組以及對照組，每組30例，其中觀察組男性患者18例，女性患者12例；年齡區間42～85歲，平均年齡（63.5±8.5）歲。對照組男性患者20例，女性患者10例；年齡區間43～86歲，平均年齡（64.5±8.5）歲。對比兩組患者的上述研究資料發現無明顯差異（P>0.05），表明研究資料一致性較好。

1.2方法

1.2.1對照組予以患者改善飲食習慣治療，具體方法如下：

為避免發生便秘，需要為患者營造安靜舒適的診療環境，為其科學合理的規劃飲食，讓其了解合理搭配飲食的重要性，叮囑患者多喝白開水，多進食纖維含量較高的食物以及水果，讓患者以及其家屬了解便秘對人體造成的危害，指導患者養成良好的排便習慣。

1.2.2觀察組予以生大黃敷臍治療，具體方法如下：

讓患者取仰臥位，取濃度為75%的皮膚專用酒精將肚臍以及周圍皮膚進行消毒，然后使用濃度為95%的酒精與生大黃混合，調制成膏狀后將藥膏涂抹在6cm×7cm的醫用敷貼上，制成1.5cm×1.5cm×1.8cm的膏劑，蓋上紗布敷于肚臍處。連續敷治3天，每天換1次，每次敷10小時。

1.3療效評價指標

對兩組患者治療前后大便性狀評分以及不良反應發生率進行比較分析。

1.4統計學方法

采用軟件為SPSS17.0對數據進行統計分析，治療前后大便性狀評分以 表示，采用t檢驗，不良反應發生率以[n（%）]表示，采用 2檢驗，統計值有統計學差異的判定標準為P<0.05。

2.結果

2.1治療前后大便性狀評分比較

觀察組患者治療前大便性狀評分與對照組無差異，治療后大便性狀評分明顯高于對照組，P<0.05。詳見表1：

2.2不良反應發生率比較

觀察組患者所出現不良反應主要有腹瀉，共發生1例患者，不良反應發生率為3.3%（1/30）；對照組患者所出現不良反應主要有腹脹、腹瀉以及皮疹，共發生8例患者，不良反應發生率為26.7%（8/30），觀察組明顯低于對照組， 2=6.405，P<0.05。

3.討論

中老年患者由于全身機能不斷下降，腸道蠕動能力也在不斷下降，中風后發生便秘的概率較高，對患者健康造成了嚴重影響。臨床治療便秘一般選用藥物進行，灌腸、口服緩瀉藥以及外用開塞露都是常用的治療方法，但會導致患者腸胃不適，開塞露使用也不方便，不能達到根治的目的，甚至還會產生耐藥性。

本次研究中，觀察組患者大便性狀評分明顯高于對照組，不良反應發生率明顯低于對照組，P<0.05。原因分析為：①肚臍是人體各個經絡的總樞，通過肚臍給藥可有效調節血氣以及疏通經絡，消除腹脹感，臍部皮膚角質層較薄，皮下無脂肪組織以及保護屏障，且臍下兩側毛細血管較多，藥物極易滲透。將生大黃用酒精調至成膏狀敷于臍部可延長藥物的貯放時間，進而有效擴張血管，膏狀藥物中的有效成分大黃也可快速滲入大腸，通過對大腸壁進行刺激促使其不斷收縮，致使分泌不斷增加，達到通便的療效[2]。②使用該種方法治療中風患者便秘療效確切，由于作用力較為緩和且藥物作用時間持久，可顯著增加療效，患者治療依從性也較高。通過臍部外敷生大黃可達到通絡活血以及消除腹脹的功效，生大黃味苦寒瀉下，具有通利水谷以及蕩滌腸胃的功效，其中所包含的結合性大黃酸類物質可對大腸壁產生刺激作用，通過促使腸管收縮以及分泌增加可保證腸內容物順利排出，達到瀉下通便的目的[3]。

綜上所述，中風患者采用生大黃敷臍治療療效顯著，安全性較高，可有效改善患者便秘狀況，且不良反應較少，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]張莉.生大黃粉敷臍治療老年長期臥床便秘患者的臨床觀察[J].內蒙古中醫藥，2016，35（12）：83.

[2]鄭嘉泉.生大黃敷臍治療中風患者便秘的療效分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（22）：78-79.

[3]范敏，陳楚玲，陳新蘭，等.中藥穴位貼敷對中風后便秘的預防效果研究[J].廣州中醫藥大學學報，2016，33（5）：661-665.