比較氨磺必利與利培酮治療精神分裂癥的療效與安全性

摘要：目的：比較氨磺必利和利培酮治療精神分裂癥的效果，分析兩種藥物的臨床應用價值。方法：選取我院接收的精神分裂癥患者86例作為研究對象，隨機平均分為對照組和觀察組，給予對照組利培酮治療，觀察組患者服用氨磺必利；以治療總有效率和不良反應總發生率作為觀察指標，比較兩種治療方案的效果和安全性。結果：從治療效果分析，觀察組治療總有效率顯著高于對照組，進行統計學比較有意義；從不良反應發生情況分析，兩組間不存在明顯的差異，治療安全性相對較高。結論：氨磺必利和利培酮治療精神分裂癥效果均相對顯著，安全性較高，但就總體效果而言，氨磺必利效果更佳，可作為臨床治療精神分裂癥的首選方案。

關鍵詞：精神分裂癥；利培酮；氨磺必利；治療效果；安全性

精神分裂癥是臨床上常見的精神科疾病，近些年來精神疾病的發病率逐漸升高，精神健康衛生問題已經成為人類生命健康安全和生活質量的主要問題，臨床治療形勢日趨嚴峻，而且隨著物質水平的不斷發展，人們對于精神衛生健康的重視程度逐漸增加，在當前形勢下唯有不斷探究尋找更加高效、安全的治療方案，才能提高治療有效率，保障居民生命健康安全。本文主要就氨磺必利和利培酮治療精神分裂癥的效果進行比較分析，研究詳情見下文：

1資料與方法

1.1一般資料 本研究特地選取我院于2016年1月至2017年6月收治的精神分裂癥患者86例，其中男性患者47例，女性患者36例，平均年齡在（52.36±13.62）歲；隨機平均分為對照組和觀察組；兩組患者基本資料無統計學差異，可以進行研究對比。

1.2患者選擇標準 （1）觀察分析兩組患者的臨床表征和診斷結果確診患者的精神分裂癥病情；（2）兩組患者均未有相關藥物過敏史，此前未有相關的精神疾病史；（3）兩組患者均了解本研究相關內容后自愿參與。

1.3治療方法 給予對照組患者利培酮治療，起始劑量為1mg，最大劑量不超過4mg，在治療一周后維持4mg/天的劑量進行治療；觀察組患者的給予氨磺必利治療，起始劑量為200mg，最大劑量不超過800mg，在治療一周后維持800mg/天的劑量進行治療；兩組患者均進行為期兩周的治療。

1.4療效評價和觀察指標 比較兩種方案的治療效果和患者治療后不良反應的發生情況，以治療有效率和不良反應發生率為觀察指標；制定下列評價標準[1]：顯效：患者的精神分裂癥狀況大部分或是完全陰轉，情緒狀態和生活質量恢復良好；有效：患者的精神分裂癥狀多數陰轉，情緒狀態和生活質量穩定好轉；無效：患者的病情無明顯好轉跡象

1.5統計學方法 本實驗中計量資料用（`x±s）表示，并用t檢驗；計數資料用（n，%）表示，并用X2檢驗；P<0.05表示有統計學意義。

2結果

2.1治療有效程度兩組患者進行對比 結果詳見表1，

2.2兩組患者不良反應發生情況的比較 治療后常見的不良反應有椎體外系反應、泌乳素升高、體重增加、失眠等情況，對照組患者不良反應的總發生率為13.95%（6/43），觀察組患者不良反應總發生率為11.63%（5/43）；兩組進行統計學比較無意義。

3討論

精神分裂癥具有病情發展緩慢、病程遷延且難以徹底治愈的特點，患者需要長期用藥穩定病情，而且導致精神分裂癥疾病的發生、發展的因素眾多，主要分為外在客觀因素和內源性因素，其中前者主要指生活壓力、生活節奏、心理壓力、人際交往關系、居住環境等方面，后者則主要指遺傳因素和病理性因素，大量的臨床實驗研究數據表明，多巴胺和5-羥色胺分泌過多與精神分裂癥發病存在明顯的相關關系，同時多巴胺功能亢進及5-HT系統功能異常與多種精神疾病的發生具有密切的關聯[2]。

本研究臨床實驗數據證實，氨磺必利和利培酮在治療精神分裂癥疾病中均具有顯著的效果，但是氨磺必利的治療有效率更加顯著，而就不良反應的發生情況看，兩種藥物治療的發生率相對較低，具有較高的安全性，值得在臨床上應用，尤其是氨磺必利臨床應用價值更高。

奧氮平是臨床上治療精神分裂癥的常規藥物，但是主要對精神分裂癥陽性癥狀有明顯的治療療效，針對陰性癥狀的效果不顯著[3]；而氨磺必利是近些年來逐漸應用于臨床的治療藥物，具有較強的多巴胺受體阻斷作用，能夠有效促進多巴胺進入突觸間隙，發揮作用，對于精神分裂癥陰性癥狀的改善具有良好的效果，而應用大劑量氨磺必利時，能夠有效降低多巴胺的結合位點[4]，能夠有效緩解精神分裂癥的陽性癥狀；利培酮作為是一種苯并異噁唑衍生物，主要的治療原理與奧氮平相似，能夠有效與5-羥色胺受體和多巴胺受體結合，改善患者的認知功能和精神癥狀[5]，但是同樣僅對陽性癥狀效果顯著。

參考文獻：

[1]劉林晶，劉家洪，唐偉等.氨磺必利與利培酮治療首發精神分裂癥療效和安全性對照研究[J].中國神經精神疾病雜志，2012，38（4）：249-252.

[2]高良會，王健，孫秀麗等.比較氨磺必利與利培酮治療精神分裂癥的療效與安全性[J].中國臨床藥理學雜志，2013，29（9）：653-655.

[3]徐彩霞，黃煒，趙惜輝等.不同劑量阿立哌唑對氨磺必利和利培酮引起的高催乳素血癥的影響[J].中華精神科雜志，2015，48（5）：297-302.

[4]黃繼偉，李林，呂維忠等.氨磺必利對首發精神分裂癥患者認知功能的影響[J].中華行為醫學與腦科學雜志，2013，22（6）：497-499.

[5]韓勇，姜濤.氨磺必利與利培酮對精神分裂癥患者血清泌乳素水平的影響[J].山東醫藥，2016，56（2）：88-89.