IgA腎病中西醫(yī)結(jié)合治療護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值

摘要：目的：探索IgA腎病中西醫(yī)結(jié)合治療護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2016年5月22日至2017年5月22日期間我院收治的60例IgA腎病患者，將其隨機(jī)化分組，兩組各有30例，觀察組和對(duì)照組分別采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理和常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者心理功能（96.72±2.63）分、軀體功能（97.84±1.03）分、物質(zhì)生活（96.81±2.55）分、社會(huì)功能（95.38±2.46）分、疾病知識(shí)掌握（1.65±1.02）分、核心管理能力（2.41±0.42）分、自我監(jiān)測(cè)評(píng)分（1.54±0.84）分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在IgA腎病患者中效果顯著。

關(guān)鍵詞：IgA腎病；中西醫(yī)結(jié)合；護(hù)理

IgA腎病發(fā)生率高達(dá)30%，屬于原發(fā)性腎小球疾病，常由于自身管理能力較差、生活方式紊亂，可加重病情，引起腎衰竭的發(fā)生。從中醫(yī)角度分析，IgA腎病屬于“水腫”、“腰痛”、“虛損”、“尿血”等范疇，因此在治療、護(hù)理過(guò)程中，可利用中醫(yī)技術(shù)，進(jìn)行辨證施護(hù)，從而提高患者生活質(zhì)量，避免病情惡化[1]。本文旨在探索IgA腎病中西醫(yī)結(jié)合治療護(hù)理的臨床意義，具體可見下文描述。

1 資料和方法

1.1 資料

IgA腎病患者為本次研究對(duì)象，共有60例，對(duì)其隨機(jī)化分組，分別為觀察組（30例）和對(duì)照組（30例），實(shí)驗(yàn)患者均在2016年5月22日至2017年5月22日期間收治。

觀察組平均病程（4.12±1.75）年，平均年齡為（35.72±3.21）歲，男性有15例，女性有15例；辨證：5例患者為風(fēng)濕內(nèi)擾證，10例患者為脈絡(luò)瘀阻證，15例患者為氣陰兩虛癥。

對(duì)照組平均病程（4.58±1.67）年，平均年齡為（35.53±3.55）歲，男性有16例，女性有14例；辨證：4例患者為風(fēng)濕內(nèi)擾證，9例患者為脈絡(luò)瘀阻證，17例患者為氣陰兩虛癥。

兩組IgA腎病患者基本資料差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理方案，包括日常生活指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、用藥護(hù)理等。

觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，主要措施如下：

（1）起居運(yùn)動(dòng)調(diào)攝：氣虛型IgA腎病患者主要表現(xiàn)為肌肉松軟、倦怠乏力等，因此需糾正患者以往紊亂的生活規(guī)律，幫助患者制定休息、運(yùn)動(dòng)方案，晨間主要運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目以有氧運(yùn)動(dòng)為主，包括氣功、慢跑、打太極等，夜間時(shí)，可在睡前泡腳，促使身心放松，保持睡眠質(zhì)量，且運(yùn)動(dòng)量需逐漸增加，循序漸進(jìn)。

（2）飲食調(diào)護(hù)：IgA腎病患者常表現(xiàn)為肺脾腎等臟器功能不全和元?dú)獠蛔悖瑢?duì)此需加強(qiáng)患者飲食調(diào)護(hù)，注意營(yíng)養(yǎng)的搭配合理，可以健脾益氣食物為主，比如雞肉、牛肉、雞蛋、小米、胡蘿卜等，同時(shí)還可根據(jù)患者營(yíng)養(yǎng)狀況、飲食習(xí)慣、病情，合理調(diào)整方案，保證每日鈣、脂肪、糖、蛋白的攝入。

（3）用藥指導(dǎo)：對(duì)于IgA腎病患者，以維生素B和雙嘧達(dá)莫治療為主，且做好事先準(zhǔn)備工作，告知患者服藥劑量、方法、時(shí)間以及不良反應(yīng)的觀察，同時(shí)選擇性給予中藥湯劑治療，并重點(diǎn)告知患者服藥方式、中藥投放順序、中藥浸泡時(shí)間、正確容器選擇等，確保藥效發(fā)揮至最大。

（4）情志調(diào)攝：大部分IgA腎病患者均存在情緒多變等現(xiàn)象，且過(guò)度擔(dān)心預(yù)后，從而出現(xiàn)痛苦、抑郁、不安等情緒，因此可實(shí)施相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，從而拉近護(hù)患距離，改善患者不良情緒。

（5）中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)：本次患者實(shí)施中醫(yī)辨證后，可發(fā)現(xiàn)包括三類證型，對(duì)此可針對(duì)患者證型實(shí)施相應(yīng)的中醫(yī)技術(shù)治療。包括中藥泡洗、中藥熏蒸、中藥藥浴、蕎麥包外敷、中藥?kù)F化等護(hù)理技術(shù)，以上護(hù)理方案能夠改善患者全身性水腫和局部水腫現(xiàn)象，而通過(guò)溫灸氣海穴、足三里，能夠達(dá)到強(qiáng)腎固本、補(bǔ)益正氣等功效；通過(guò)穴位（交感、降壓溝、神門）耳穴壓豆，能夠達(dá)到降壓、改善睡眠質(zhì)量等療效；通過(guò)中藥全結(jié)腸灌洗，能夠改善患者腰痛、腰酸等癥狀，促進(jìn)毒素排出。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活、社會(huì)功能、疾病知識(shí)掌握、核心管理能力、自我監(jiān)測(cè)評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，以P<0.05代表對(duì)比值存在差異。

2 結(jié)果

觀察組患者自我管理能力評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。如表1所示：

實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理后，能夠提高患者生活質(zhì)量（P<0.05）。如表2所示：

3 討論

IgA腎病從中醫(yī)角度分析，治療觀點(diǎn)在于“因人制宜”、“治病求本”等，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施辨證施護(hù)后，能夠改善患者肝腎功能，確保患者得到針對(duì)性、全面性、個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。常規(guī)的傳統(tǒng)護(hù)理，雖能夠促使患者日常生活得到保障，但整體護(hù)理效果不佳，且無(wú)法提升患者自我管理能力[2]。

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理通過(guò)對(duì)患者實(shí)施起居運(yùn)動(dòng)調(diào)攝、飲食調(diào)護(hù)、用藥指導(dǎo)、情志調(diào)攝、中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)，能夠控制IgA腎病患者病情惡化，糾正以往紊亂的生活規(guī)律和飲食規(guī)律，提高患者自我管理能力，改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，促使機(jī)體得到營(yíng)養(yǎng)維持，提高自身抵抗力和免疫力，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生和腎衰竭的發(fā)生，同時(shí)還能夠確保護(hù)理方案更具有針對(duì)化、個(gè)性化、全面化[3]。

總而言之，對(duì)IgA腎病患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，能夠提高患者疾病知識(shí)掌握能力和核心管理能力，促使生活質(zhì)量的提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]何艷娟，汪小冬，沈姣姣等.腎風(fēng)中醫(yī)護(hù)理方案應(yīng)用的效果研究[J].護(hù)理研究，2014，89（25）：3134-3136.

[2]朱育明，蔡玨，陸泳等.IgA腎病中醫(yī)護(hù)理方案的臨床應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，52（23）：2174-2175.

[3]王曉英，王妮亞，柳曉芳等.IgA腎病中醫(yī)護(hù)理方案的臨床效果觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（5）：170-171.