中藥固沖湯配合針灸治療無排卵型功能性子宮出血的研究進展

摘要：功能失調(diào)性子宮出血是婦科疾病中較為常見的一種疾病，其又被稱為功血。由于女性神經(jīng)內(nèi)分泌出現(xiàn)失調(diào)導致的異常子宮出血便是功能性子宮出血，患有該類疾病的患者大多會出現(xiàn)子宮無規(guī)律出血、出血量不規(guī)律、閉經(jīng)時間長等臨床癥狀，此外，出血過多的患者還會出現(xiàn)貧血、心慌、氣短等癥狀。該疾病多發(fā)生在青春期及圍絕經(jīng)期女性群體中，且可以將該疾病分為無排卵型與排卵型兩種，其中又以無排卵型較為多見，該類疾病大多以青春期患者為主，在中醫(yī)范疇當中，無排卵型功能性出血屬于崩漏范疇。臨床上對該疾病的治療有多種，既有西醫(yī)治療也有中醫(yī)治療，中藥固沖湯以及針灸均屬于中醫(yī)治療，本次研究主要是對中藥固沖湯配合針灸治療無排卵型功能性子宮出血的相關研究進行整理，并進行綜述。

關鍵詞：固沖湯；針灸；無排卵型功能性子宮出血；研究進展

1概述無排卵功能失調(diào)性子宮出血

臨床上將因調(diào)節(jié)人體生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)異常而引發(fā)的出血稱之為功能失調(diào)性子宮出血（dysfunctional uterine bleeding，DUB），簡稱功血。DUB被分為兩類，其分別為：無排卵型和有排卵型。其中又以無排卵型功能失調(diào)性子宮出血較為常見，且大多發(fā)生在青春期，育齡期患者較為少見。無排卵型DUB包括不同年齡、不同原因所引發(fā)的無排卵子宮出血，根據(jù)患者不同年齡，可將其分為青春期、生育期以及絕經(jīng)過渡期。而在中醫(yī)學范疇中，無排卵型DUB歸屬于“崩漏”，在中醫(yī)范疇中，“崩漏”所指的是在經(jīng)血非時暴下不止或淋漓不盡之癥。崩漏的臨床癥狀主要有：月經(jīng)的周期、經(jīng)期以及經(jīng)量都出現(xiàn)嚴重紊亂。根據(jù)患者的臨床癥狀可以將換分為“崩中”和“漏下”。對于無排卵型DUB在中醫(yī)學上的概述，我國有不少學者對此做出了相關研究，例如翁菊仙學者在2005年時所發(fā)表的文章《無排卵型功能失調(diào)性子宮出血診斷與中西醫(yī)治療體會》，其在研究中向我們闡述了無排卵型功能失調(diào)性子宮出血的中醫(yī)診斷以及癥狀[1]。

2中藥固沖湯與針灸對無排卵型DUB治療的研究現(xiàn)狀

臨床上用來治療無排卵型DUB的方法較多，西醫(yī)治療與中醫(yī)治療皆可，但相比之下，患者在接受西醫(yī)治療后往往會出現(xiàn)不少副作用，對患者的身體有害。而與西醫(yī)治療方法相比較，中醫(yī)治療方法有著其自由的一套理論體系，且對無排卵型DUB患者的治療效果較為顯效，因此臨床上大多使用中醫(yī)方法來給予患者治療。而在中醫(yī)治療方法中，大多采用中藥固沖湯和針灸來治療患者，對此，我國有不少學者做出了相關研究。

采用中醫(yī)治療不僅能夠有效的為患者止血，還能根據(jù)患者月經(jīng)的不同時期進行靈活用藥，以此治根，減輕患者痛苦。在閆梅、王偉偉、馬春芬等學者的研究中，便著重對中醫(yī)治療無排卵型功能失調(diào)性子宮出血疾病的臨床效果做出了相關研究，在其研究中學者秉承治病救人的原則，結合自身以往的臨床經(jīng)驗，采用針灸、中藥固沖湯等方法來治療患者，患者在接受治療后，效果十分顯著[2]。

在邱嘉菡學者的研究中，其著重對中藥固沖湯治療無排卵型功能性子宮出血患者的臨床療效做出了相關研究[3]。在閱讀該篇文獻后發(fā)現(xiàn)，在其研究中，學者采用了對比研究法，向選取的研究對象隨機分為了兩組，一組給予常規(guī)西醫(yī)治療，另一組則接受中藥固沖湯治療，患者在接受中藥固沖湯治療后并未接受該方法治療的患者治療效果要更加顯著。由此便證實了相較于西醫(yī)治療，中醫(yī)治療的效果要更加顯著。此外，除開邱嘉菡學者對此做出相關研究外，吳昀、陳梅等學者也再次方面做出了相關研究。相較于邱嘉菡學者的研究，吳昀學者的研究要更加仔細，在經(jīng)過其研究后發(fā)現(xiàn)加味固沖湯治療無排卵型功能失調(diào)性子宮出血（氣虛血瘀證）療效顯著。其在研究中對患者進行了中醫(yī)體質(zhì)辨證，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)：對于氣虛血瘀證的無排卵型DUB患者而言，加味固沖湯的治療效果要更好[4]。而陳梅學者則是將固沖湯與益宮止血口服液進行了對比，在其研究中向我們詳細描述了固沖湯的組成，其是由：白術30g，龍骨，牡蠣、萸肉各24g，生黃芪18g，海螵蛸、生杭芍各12g，以及茜草9g、棕邊炭4g和五倍子1.5g，用水煎服[5]。

此外，關于針灸治療無排卵型DUB的治療效果，臨床上也有不少學者對此作出了相關研究，針灸治療無排卵型DUB也分為多種方法，有單純的針刺療法、灸法，還有與中藥一同治療的綜合法，中藥結合治療大多選擇的均是固沖湯。在孫玉學者的研究中便對單純的針刺療法做出了相關研究。其認為采用針灸對患者進行治療，其主要是在常規(guī)取穴的基礎上再加以辯證取穴。其認為在對患者治療時，需選取中極、太沖等主穴，并加以辯證添加穴位后對患者施針，經(jīng)其研究可知，針灸能夠有效改善患者的臨床癥狀，治療效果較為顯著[6]。在歐羅丹學者的研究中，其研究的對象為灸法。近年來臨床上對灸法的研究較少，歐羅丹學者為后續(xù)的研究做出了不小的功效。在其研究中其發(fā)現(xiàn)，使用隔物灸這一方法能夠有效的發(fā)揮藥物與艾條的藥效，以此來減輕患者癥狀[7]。在陳靈芝、劉超學者的研究中，其則著重研究中藥結合針灸治療在無排卵型DUB疾病上的臨床療效，其使用中藥固沖湯結合針灸的方法對患者進行治療，相比較單純使用一種方法接受治療的患者，接受結合治療的臨床療效要更好[8]。不過此類研究相對較少，其研究向我們證實了此類方法是值得我們繼續(xù)研究下去的，同樣也證實了本人后續(xù)的研究存在相對應的臨床價值。

參考文獻：

[1] 翁菊仙. 無排卵型功能失調(diào)性子宮出血診斷與中西醫(yī)治療體會[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2005，14（19）：2572-2573.

[2] 閆梅，王偉偉，馬春芬. 馬春芬教授中醫(yī)治療無排卵型功能性子宮出血的經(jīng)驗總結[C]// 第十一次全國中醫(yī)婦科學術大會. 2011.

[3] 邱嘉菡. 中藥固沖湯治療無排卵型功能性子宮出血患者的臨床療效[J]. 中國藥物經(jīng)濟學，2016，11（5）：93-94.

[4] 吳昀. 加味固沖湯治療無排卵型功能失調(diào)性子宮出血[J]. 中醫(yī)學報，2014（6）：793-795.

[5] 陳梅. 固沖止血湯治療無排卵型功能失調(diào)性子宮出血的療效觀察[J]. 大家健康旬刊，2017，11（4）.

[6] 孫玉. 中西醫(yī)結合治療無排卵型子宮功能性出血的臨床研究[J]. 中國實用醫(yī)藥，2016，11（14）：27-28.

[7] 歐羅丹，賀曉霞，龔文娟. 中醫(yī)治療功能失調(diào)性無排卵型子宮出血的臨床療效觀察[J]. 健康之路，2016（4）：230-231.

[8] 陳靈芝，劉超，CHENLingzhi，等. 中西醫(yī)結合治療無排卵型功能失調(diào)性子宮出血的臨床觀察[J]. 湖北中醫(yī)藥大學學報，2016（6）：73-75.