功能失調(diào)性子宮出血的有效護理方法及并發(fā)癥降低分析

摘要：目的：研究并分析對功能失調(diào)性子宮出血患者使用綜合性護理干預的效果。方法：收集功能失調(diào)性子宮出血患者共132例，根據(jù)計算機簡單隨機化分組原則將其分為對照組（66例）和觀察組（66例），對照組接受常規(guī)護理，觀察組聯(lián)合綜合性護理干預，將兩組并發(fā)癥發(fā)生率進行觀察和對比。結(jié)果：相較于對照組，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率更低，P均<0.05。結(jié)論：在功能失調(diào)性子宮出血患者的護理過程中，綜合性護理干預能夠顯著降低反復出血的發(fā)生，并改善患者的貧血癥狀，值得推廣應用。

關(guān)鍵詞：功能失調(diào)性子宮出血；綜合性護理干預；并發(fā)癥；護理效果

功能失調(diào)性子宮出血在更年期婦女當中多見，患者通常由于卵巢功能出現(xiàn)障礙，導致無排卵型的出血。相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，該疾病在45歲-55歲多發(fā)，患者的卵巢功能由于逐漸衰退而無法正常排卵，再加上缺乏孕激素，因此增殖內(nèi)膜異常生長，導致子宮出現(xiàn)異常出血[1]。若患者沒有得到及時的治療，將可能出現(xiàn)無力、頭暈等嚴重貧血癥狀，對其生活造成較大影響[2]。在本次研究中，對功能失調(diào)性子宮出血患者采用了綜合性護理干預，現(xiàn)報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年度，我院圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者共132例，根據(jù)計算機簡單隨機化分組原則將其分為對照組（66例）和觀察組（66例），其中，對照組年齡在46歲-54歲之間，平均年齡為（50.4±3.3）歲。觀察組年齡在43歲-55歲之間，平均年齡為（50.3±3.2）歲。排除標準：排卵性功血者；肝腎功能異常者；生殖道器官存在器質(zhì)性病變者；合并血液系統(tǒng)疾病者；合并內(nèi)分泌疾病者；存在米非司酮禁忌癥。兩組患者基線資料均無統(tǒng)計學差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，觀察組聯(lián)合綜合性護理干預：

1.2.1 心理護理。大部分患者對該疾病的認識程度較低，而反復的出血會進一步加重她們的恐懼、焦慮等負性情緒。護理人員應主動與患者進行交流，普及疾病知識，并讓患者了解相關(guān)的治療方式和效果，提高她們的認識。針對其所存在的不良心理進行針對性疏導，提高患者對于治療及生活的信心。

1.2.2 基礎護理。保持病房的安靜和舒適，禁止大聲喧嘩，為患者創(chuàng)設出溫馨舒適的住院環(huán)境。將所有的護理工作進行合理安排，避開患者的休息時間，使患者有充足的休息和睡眠時間。對病房地面及空氣進行定期消毒，并保證通風良好，溫濕度適宜。指導患者進行抬腿、翻身等活動，準確記錄患者的出血量，若發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

1.2.3 飲食干預。囑咐患者家屬多為其準備高蛋白、高熱量、礦物質(zhì)豐富的食物，以及豆類和動物肝臟等，恢復患者體能，并補充鐵元素，使其貧血癥狀得到改善。注意飲食的清淡和易消化，要求患者少食多餐，形成良好的飲食習慣。多吃纖維含量豐富的水果及蔬菜，避免患者發(fā)生便秘。

1.2.4 用藥護理。大部分功能失調(diào)性子宮出血患者需要接受激素治療，護理人員應囑咐患者嚴格遵照醫(yī)囑服藥，避免出現(xiàn)癥狀改善后擅自降低服藥劑量甚至停藥的現(xiàn)象出現(xiàn)。在發(fā)藥后，護理人員應監(jiān)督患者服藥，確認服下后再離開，通過宣教使患者了解遵醫(yī)行為的意義，從而提高患者的依從性。對患者的癥狀改善情況進行觀察，對于停藥后患者，應重視其陰道出血的情況。

1.2.5 出院指導。指導患者根據(jù)本身月經(jīng)周期進行用藥，并囑咐患者保持個人衛(wèi)生，如果發(fā)現(xiàn)陰道出血應立即臥床休息，避免盆浴、坐浴和性生活。養(yǎng)成規(guī)律、健康的生活習慣，避免過度運動或熬夜，否則可能導致內(nèi)分泌紊亂。保持情緒平穩(wěn)，并要求患者按時復診。

1.3 評價指標

將并發(fā)癥發(fā)生率作為本次研究的評價指標。并發(fā)癥包括反復出血和貧血，貧血判斷標準：患者的血細胞比容<0.37，血紅蛋白<110g/L[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，過程中計量資料由t檢驗，計數(shù)資料由卡方檢驗，若P<0.05，則提示數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

相較于對照組，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率更低，P均<0.05。見表1。

3 討論

研究發(fā)現(xiàn)，圍絕經(jīng)期婦女的卵巢功能會逐漸衰竭，且卵泡數(shù)量也會逐漸減少，從而導致無法正常排卵，雌激素水平不斷降低，孕激素缺乏，子宮內(nèi)膜也會出現(xiàn)異常生長，出現(xiàn)不規(guī)則的脫落，導致子宮異常出血的出現(xiàn)。就目前而言，功能失調(diào)性子宮出血還是以藥物治療和診斷性刮宮為主，但是均無法徹底治愈，疾病的復發(fā)率較高[4]。而為了保證治療的效果，有效的護理配合十分重要。

在本次研究中，對觀察組66例功能失調(diào)性子宮出血患者采用了綜合性護理干預，經(jīng)對比可知，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著優(yōu)于對照組。相較于常規(guī)護理，綜合性護理加強了患者的心理、飲食及基礎護理，使患者能夠得到綜合性的、系統(tǒng)性的、全面性的護理服務，進而使其出血時間顯著減少，預后更加理想。值得注意的是，在護理過程中應對患者反復強調(diào)激素治療的重要性，讓患者了解低劑量用藥不會對其身體造成嚴重影響，提高患者的遵醫(yī)性，避免出現(xiàn)擅自改藥或者停藥的現(xiàn)象，保證臨床用藥的效果。

綜上所述，在功能失調(diào)性子宮出血患者的護理過程中，綜合性護理干預能夠顯著降低反復出血的發(fā)生，并改善患者的貧血癥狀，值得推廣應用。

參考文獻：

[1] 何凌彩.護理干預在功能失調(diào)性子宮出血患者的護理效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2013，34（15）：2305-2306.

[2] 成葉紅，萬小琴，趙美英等.功能失調(diào)性子宮出血患者出院指導的重要性探討[J].中國婦幼保健，2013，28（29）：4924-4926.

[3] 馬惠麗，吳懷芹，任飛等.功能失調(diào)性子宮出血的臨床護理體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2014，（26）：284-285.

[4] 韓靜，陳志芳，尤金雅等.腎衰繼發(fā)功能失調(diào)性子宮出血的治療與護理[J].國際護理學雜志，2017，36（3）：334-337.