摘要:目的 探討眼部手術患者感染眼內炎的護理措施 方法 隨機抽取30例感染眼內炎的眼部手術患者作為研究對象,將眼內炎的臨床特點、并發癥、護理效果及預后手段進行觀察和分析。結果 患者焦慮恐懼的心情逐漸緩解,開始主動配合治療,并且眼內炎逐漸得到治愈。結論 對于感染眼內炎的患者,對患者進行必要的心理疏導和健康教育也是護理當中不可缺少的一環。護理人員也要規范自身,給感染眼內炎的眼部手術患者更細心體貼的照顧,以促進患者康復。
關鍵詞:眼部手術 眼內炎 護理對策
眼內炎又稱玻璃體炎癥,是由于微生物入侵眼內組織進而生長并繁殖,引發的炎癥反應。為了探討眼部手術患者感染眼內炎的護理措施。通過一定的臨床案例并加以分析,綜合臨床護理經驗,對于感染眼內炎的眼部手術患者的護理措施進行總結,并提出針對性建議,以此降低眼內炎帶來的傷害。研究如下:
1.資料和方法
1.1臨床資料
隨機抽取30例感染眼內炎的眼部手術患者作為研究對象,即30眼,其中男性15名,女性15名,年齡從25歲到75歲不等,平均年齡59.8歲。其中白內障12名,青光眼8名,視網膜脫落6名,糖尿病視網膜病變4名?;颊叨几械窖鄄坎贿m,出現刺痛的感覺,遇光等刺激時容易導致流淚的現象發生。常伴有頭部劇烈疼痛,檢查視力比以前有明顯下降。眼科檢查后結果顯示為:房水渾濁,室前房有積液,并有部分已經化膿。玻璃體渾濁,影響正常生理功能,多數伴有紅腫。
1.2方法和觀察指標
對這30名患者進行心理護理、眼部護理、飲食護理等多方面的個性化護理。一段時間后調查患者的感染狀況,與護理前做對比。集中挑選幾個典型病人加以分析。
1.3護理方法
護理人員需要密切關注患者眼部情況,觀察感染處是否有分泌物流出,眼部分泌物的形狀、顏色、量等,并及時做好分泌物的采集,供醫生檢查,為治療的進展提供了資料,也可反應出患者此時的眼部的治愈狀況。
當護理人員給患者滴入藥物時,要注意嚴格按照醫生的治療計劃以及劑量進行給藥。緩解水腫的方法多種多樣,推薦的方法是3%的硼酸液浸濕紗布后敷在患眼,每次半小時,每日兩次。但是這種方法也有其它弊端。因為濕敷的原因,紗布會長時間停留在眼部,給微生物的生長繁殖提供個機會,所以不僅要注意濕敷的時間,更要注意濕敷時的用眼衛生,比如上藥時的藥碗要專人專用,如果混用會造成交叉感染。用藥之前洗凈雙手這一基本點雖然細微,但使對于防止眼部感染尤為重要為了達到最好的治療效果,同時也是為了減少感染,涂抹抗生素類的藥液至眼部的時候,最好注意涂抹方式。先用面前輕輕擦去眼內多余分泌物,然后將患者的頭偏向患眼處,注意動作要溫柔,眼藥水的瓶口距離眼球的距離不宜過高或者過低,約3-5厘米即可,盡量避免損傷眼球,或者使藥水受到污染。一般情況下患者會滴加多種藥水,因此多種藥水滴加時兩者應該間隔3-5min,確保藥水可被患處良好的吸收。為了減少眼部的刺激,應該先滴加刺激性較弱的的藥水之后,在適時滴加刺激性較強的藥水。臨睡前應提醒患者涂抹少量的抗生素眼膏,可起到加快患處康復的作用,但是要注意各人的眼藥膏不要混用,不然會造成不必要的價差感染,引起患處病情惡化。
2 結果
經過護理,在30名患者中共有11例感染表皮葡萄球菌,占36.7%,7例感染銅綠假單胞菌,占23.3%,5例感染奇異變形菌,占16.7%,3例感染真菌占10%,4例感染其它革蘭陽性菌,占13.3%。四名糖尿病患者病情穩定,除了視力恢復良好外,糖尿病病情也得到了較好的控制。其余患者眼內炎均得到控制,視力大有恢復,心情及身體狀況良好。
在對護理人員的滿意度調查中,對護理人員的滿意度是100%,對護理人員的滿意度較高。其中有28名表示完全滿意,占93.3%
3 結論
積極做好手術感染眼內炎患者的護理工作,有利于患者的康復,提升了對護理人員的滿意度,同時,也有利于護理人員自身的技術提高?;颊叩目謶中睦碇饾u消解,焦慮情緒慢慢消失,開始變得對生活充滿信心,積極主動的配合治療。我們也可以看到,患者在配合醫生治療的情況下,眼內炎得到非常好的控制,癥狀較輕者可以完全恢復視力,病情得到控制。只要在往后的生活中多加注意,就可以和患病前的生活無異。這些都是優質的護理干預所帶來的。因此,本研究探討的眼內炎患者的護理措施,具有臨床意義。
4討論
眼內炎是眼部手術后較為易發的一種病癥,也是最為嚴重的一種并發癥。眼內炎是指 眼球壁一層或者多層感染性發炎,且多起于手術后1至4小時內,常伴有眼部劇烈的疼痛感,視力驟然下降。如果治療不夠及時,則會造成眼球萎縮,導致視力喪失,嚴重者需要摘除眼球。明明是為了讓眼部得到更好治療的手術,最后卻變成失明的結局,這是我們不愿意看到的。因此,眼內炎的護理顯得至關重要,它不僅關乎到手術的效果好壞,更關乎著患者未來的生活質量。若護理不當,不僅導致患者心理受到重創,患者家屬的抱怨不滿,還會給醫護人員帶來心理上的壓力和負擔。
護理的同仁們在護理眼內炎時要時刻有一種責任感,做好術前準備,確保消毒完全,嚴格滅菌。同時要做好手部清潔和患者的教育工作,幫助患者樹立康復的信心,早日擺脫眼內炎的困擾,重回光明。
參考文獻:
[1] 任麗宏.玻璃體切割治療外源性眼內炎圍手術期護理[J].護士進修雜志,2014,(12):1120-1121.
[2] 張巧川,李勇,呂娟芬等.引起白內障術后感染性眼內炎危險因素的分析及圍術期護理[J].護理研究,2014,28(6):718-719
[3] 丁靈.白內障術后并發眼內炎的原因分析及護理干預[J].延邊醫學,2015,(10):170-171.