維修信息化管理對醫工培養的指導意義

摘 要：醫學工程師對醫療設備引進，更新，維修，報廢等作出相應的技術評價，對在用醫療設備的安全性，可靠性進行有效管理和監測，還有對醫護人員及醫技人員培訓相關設備的正確使用維護的相應知識等。要做一名合格的醫學工程師是不易的，他不單要扎實的理論知識，也要有較強的動手能力，還應有一定的管理經驗，可見對醫工的培養是一項長期繁雜的工程。在醫院信息化的背景下，醫療設備維修信息化管理，使得維修信息更方便保存，查閱分析。本文通過對自己醫院維修信息化系統內的數據進行分析整理和實踐，證實維修信息化管理對醫工培養有著重要的指導意義。

關鍵詞：信息化管理 醫療設備維修 醫工培養

一、引言

醫療設備是醫院醫療服務的物質基礎，是醫院現代化程度的重要標志，在診斷治療過程中發揮著舉重若輕的作用。隨著大量技術含量高的醫療設備在各級醫院迅速的裝備，如何使醫療設備安全，高效的運行日益變得重要起來，這對醫院的設備管理部門臨床醫學工程科提出了更高的要求。作為醫學工程科的主體—醫學工程師，如何將他們培養成一名能為臨床提供優質服務的新時代的醫工，是當今醫學工程人員共同面臨的一項主要課題。

二、醫工培養現狀

傳統的粗放型醫療設備維修管理很難具體地統計到每個工程師的工作量，處理每個維修單的工程師都是隨機的，雖然每個維修單上有工程師的維修記錄，但是沒有對此進行專門的統計。因此也無法判斷和判定每個工程師的工作量和工作能力，無法判斷工程師擅長哪方面的維修，對哪方面的維修還存在不足。由于不清楚工程師的維修整體情況，也就無法針對性地對工程師進行培養，工程師的維修水平提升較慢。

由于工程師對設備的維修隨機的，能者多勞，也就是有的工程師處理的設備維修數量很多，有的工程師處理的設備維修數量相比而言就非常少，但是維修量大的工程師獲得的回報卻不一定多。例如，甲工程師某個星期處理100份設備維修申請，期間收到10份投訴，而乙工程師該星期只處理了10份設備維修申請，期間收到3份投訴。根據目前醫院的管理方法，甲工程師要為收到的10份投訴買單，也就是以每收到一份扣除相對應數額工資的方式，扣除甲工程師10倍數額的工資，而乙工程師只需要扣除3倍數額的工資。甲工程師在該星期的工作量較大，付出了很多，但是卻沒有收獲到對應的回報。從維修數量來看，甲工程師對于不同的設備問題都可以進行處理，技術水平較高，由于設備維修基數較大，收到了比乙工程師較多的投訴；從投訴比例來看，甲工程師的投訴比例是10%，而乙工程師的投訴比例是30%，遠遠高于甲工程師，這也反應出了甲工程師在維修方面更優。

由于缺乏對工程師工作量的具體統計，對工程師進行考核的時候只會關注到投訴數量，卻忽略了該工程師實際維修的設備數量。而工程師隨機處理維修申請的方式也是導致出現甲工程師進行100此維修，而乙工程師只進行10次維修的原因之一。傳統的維修管理不夠完備，不盡科學，不能全面的記錄每個醫工的工作，更談不上根據每個醫工的數據記錄分析后科學的針對性的培養。

三、維修信息化管理

在信息化管理的背景下，信息化管理系統，將設備科和臨床科室的工作從傳統的紙媒辦公轉變為無紙化的電腦辦公，相關人員通過電腦上安裝的該系統就可實現一系列的功能，提高醫院醫療設備的管理效率。該系統以維修為主線，集成醫療設備安裝、驗收管理，維修維護合同管理、臺賬管理、工程師評價、維修信息記錄、計量和特種設備管理、維修知識庫、短消息提醒、各種相關數據的匯總和分析功能，并對其進行實現與應用分析。

我醫院目前臨床科室人員約1000人，而設備科的設備維修管理人員僅有10人。臨床科室一旦出現故障，都會電話通知設備科，故障設備數量較多時，設備科工作人員的工作量就會大大增加。實行設備信息化管理之前，處理不同設備故障的維修工程師都是隨機的，每個工程師維修的數量也沒有具體的統計，而且有的維修任務需要的時間長，有的需要時間短，產生的費用也不同。對工程師的管理沒有一定的規范，出現多做少得的現象。工程師的維修技術水平不同，處理維修申請時，沒有針對性，每臺故障設備的維修并不是又由擅長該設備維修的工程師來處理的。因為不清楚每個工程師的技術水平和擅長的維修部分，無法進行針對性的培訓，工程師的維修技術水平難以提高。

采用信息化管理系統后，對設備科每個維修工程人員的任務都進行了合理的分工，登錄各自的信息化管理系統后都有不同的使用權限、工作內容和負責范圍。醫院共有設備維修人員10名，其中管理者1名，負責整個設備維修科室的管理工作，包括對工程師的評價、工作安排和學習、設備的相關工作；計量類醫療設備維修管理者1名，負責全院的計量類醫療設備，包括計量器具的定期檢測等；儀修工程師8名，醫院目前共有4棟醫用大樓，將8名工程師分成4組，每組2人負責1棟大樓內的醫療設備相關維修工作，工程師的日常工作具體包括：對對應醫用樓內的臨床科室醫療設備的前期論證、驗收、驗收后的信息系統錄入、使用過程中的預防性維修、臨床報修等維修處理，報廢處理確認，及相關資料的錄入歸檔等。

四、信息化管理后的醫工培養

管理信息系統會記錄工程師的每項工作，管理者可以通過系統查閱每個工程師日常的工作情況，例如該工程對臨床報修處理是否按時按質的完成，工程師對自己管理區域設備的報廢是否進行妥善的處理，計量設備維修管理者是否對全院計量類設備的計量任務100%完成。通過查看工程師的工作記錄，管理者可以對工程師進行及時的督促、指導和修正，方便日常管理的有序進行。

在對工程師進行評價時，通過調閱某工程師一段時間的所有工作記錄，并進行分析能得出更加客觀的評價。工程師的日常工作對年度的評優評先有決定性影響，在當年的維修工作中，自行維修率高、維修費用少、臨床滿意度高等指標較高的工程師可以優先考慮。醫院還可以通過對年度維修費與年度保修費進行比較，確定是自行維修好，還是購買報修好。確實自修有困難的設備可以提到下次同類設備的采購合同中，作為采購指標項進行考核，約束廠商合理解決此類問題。

就工程師個人而言，通過記錄分析可以進行針對性的培訓，提高維修水平。比如，甲工程師對A品牌的輸液泵維修率高，維修費用少，可以組織一次A品牌輸液泵維修培訓班，由甲工程師擔任講師，幫助其他工程師共同進步。通過對B品牌內鏡維修記錄進行分析，發現其維修費用高，而且本院工程師的自修率都很低，醫院可以請該設備廠商的維修工程師進行專題培訓。通過工程師之間的對比分析，發現自身的優缺點，組織工程師之間相互學習。是其短板的，醫院有計劃有針對性地參加社會或廠商組織的培訓和學習，做到管理有比較，管理有提高。通過醫療設備維修管理系統，有助于工程師對某一設備進行廣度的比較和深度的分析，幫助工程師總結經驗，發表學術論文，推動生物醫學工程學科的建設和發展。

參考文獻：

[1]董亞軍. 醫療設備維修管理系統設計與實現[J]. 經營管理者， 2016（30）：150-153.

[2]巍洪林， 徐志榮. 醫學工程人才培養的關鍵問題[J]. 醫療裝備， 2006， 19（7）：21-23.

[3]余立君. 維修工程師成長若干論題的探討[C]// 2012中華臨床醫學工程及醫療信息化大會暨中華醫學會醫學工程學分會第十三次學術年會. 2012.

[4]袁林， YUANLin. 醫學工程師維修與革新能力培養[J]. 中國醫療設備， 2008， 23（1）：77-79.