“禁止醫生參加學術會議”是因噎廢食

文/史立臣

“禁止醫生參加學術會議”是因噎廢食

文/史立臣

“禁止醫生參加學術會議”的新聞背后，值得思考的除了醫療領域的商業賄賂行為，更有一線醫生規范用藥、醫生水平如何提升，甚至藥企如何配合分級診療等重要關鍵詞。

2017年春節前幾天，一則鄭州市衛生計生委“禁止醫生參加學術會議”的新聞在微信朋友圈傳開，引發熱議。筆者查詢資料后發現，其源頭應為1月19日鄭州市衛生計生委在官網發布的一則《鄭州市衛生計生委啟動2017年醫療行風整治活動》通知。其中提出的“六個嚴禁”的第一條，成為外界作出引申解讀的關鍵線索：“嚴禁醫務人員參與醫藥產品、器械、保健品等商品推銷活動，各科室及醫務人員不得利用執業之便收受藥品生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物、回扣、提成或其他好處。”

對于外界的“誤讀”，僅隔四天，鄭州市衛生計生委再次發表相關文章解釋稱，并非“禁止醫生參加學術會議”，禁止的是“藥企資助類學術會議”。

外界之所以差異化或過度解讀這一官方文件，與近期頻出的央視針對醫藥代表對醫生進行商業賄賂的跟蹤報道有關，更與社會上多年來對醫生收受紅包等事件的爭議有關，歸根結底，與新醫改近年來欲實現的重要目標有關。

可以看到，過去兩年間，一些針對醫院科室的藥品學術會議，或者針對某類疾病的專業學術會議呈現逐漸減少趨勢，某國家級大型專業協會更因“斂財”嫌疑被全面叫停。很多醫院的科室會議已不再讓制藥企業或醫藥商業代表參與。

在筆者看來，禁止醫生參與具有明顯存在商業賄賂嫌疑的學術會議指令無可厚非，但不應將所有類型的學術會議一棍子打死，更應看到某些“目的單純”的學術會議的正面價值。

首先，同類會議中，醫藥企業的工作人員以及被邀請的專家在對一線醫生的用藥指導方面功不可沒。尤其新藥面市后，更需要專業的學術人員就藥物的毒副反應、臨床使用數據、聯合用藥等對科室醫生系統地講解，唯此，醫生才能更好地為患者提供藥物處方，更好保證診療效果。

其次，分級診療離不開專業的學術代表進行藥物知識普及。在分級診療的多個流程和環節中，需要考慮的除了診療技術的承接，更需要藥物層面的對應。例如，回到基層醫療機構恢復的康復期患者，需要繼續使用三甲一級醫院開具的處方藥物，但這類藥物受制于當下藥物品類相關限制等，在基層醫療機構很是缺乏。

資料顯示，相對于診療技術培訓，目前各級政府和醫療行業機構可提供的藥品交流平臺很少，民間或社會資本運作的可輔助對基層醫務人員提供系統、長期、專業的用藥指導平臺更少。

鑒于以上兩個原因以及對醫生繼續教育和醫院藥師或藥劑師普遍缺乏等問題的思考，筆者認為各地不能因噎廢食，在打擊假“學術會議”的同時，正常的學術交流會議，醫生還是可以去的。

同時，有關醫政、醫管部門也需要在下達指令前后，更深入分析，并拿出同步辨析細則，例如，哪些醫學類學術會議屬于“商業賄賂”，哪些屬于正常的用藥知識交流，以給醫生寬心丸，同時避免社會誤讀。

作者為北京鼎臣醫藥管理咨詢中心負責人

編輯/本刊記者 吳佳男