人口老齡化背景下對(duì)養(yǎng)老與醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出的研究

梁漢賢

【摘要】本文分析了我國(guó)養(yǎng)老與醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出研究現(xiàn)狀，針對(duì)原有的研究方法進(jìn)行了改進(jìn)，采取計(jì)量模型對(duì)我國(guó)老年人口所占比重與養(yǎng)老及醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出之間的關(guān)系進(jìn)行了深入的研究，通過(guò)本次研究，為我國(guó)社會(huì)保障制度的完善提出了幾條建議。

【關(guān)鍵詞】人口老齡化；養(yǎng)老與醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出；研究

近年來(lái)我國(guó)已經(jīng)逐漸發(fā)展為人口老齡化國(guó)家，人口老齡化所帶來(lái)的問(wèn)題也越來(lái)越嚴(yán)峻。目前我國(guó)有將近2億老齡人口，同時(shí)每年老齡化人口增長(zhǎng)速度接近一千萬(wàn)，再過(guò)三十年很有可能成為重度老齡化國(guó)家。隨著人口老齡化的趨勢(shì)日益嚴(yán)重，使我國(guó)在社會(huì)保障制度方面面臨著巨大的考驗(yàn)，而社會(huì)保障制度的主要構(gòu)成部分，養(yǎng)老與醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出研究成為目前一項(xiàng)重要的研究課題。

一、養(yǎng)老與醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出研究現(xiàn)狀

我國(guó)由于人口眾多，同時(shí)老齡化人口基數(shù)大，老齡化人口增長(zhǎng)快，各個(gè)地區(qū)的發(fā)展?fàn)顩r以及養(yǎng)老與醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出情況都不一致，盡管人口老齡化對(duì)于醫(yī)療費(fèi)用的花費(fèi)已經(jīng)得到了國(guó)內(nèi)相關(guān)機(jī)構(gòu)以及專家的重視，但是目前很多理論的建立都是基于一些醫(yī)療保險(xiǎn)制度相對(duì)比較完善的國(guó)家，為符合我國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老與醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出研究帶來(lái)了極大的困擾。

目前相關(guān)研究?jī)H僅是將人口老齡化與養(yǎng)老與醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出之間的關(guān)系進(jìn)行了討論，并沒(méi)有考慮到我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢(shì)以及老齡化人口增長(zhǎng)速度。老齡化人口相關(guān)的養(yǎng)老與醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出會(huì)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及社會(huì)保障制度的逐漸完善而發(fā)生相應(yīng)的改變，因此現(xiàn)有的研究缺乏全面性，且研究指標(biāo)相對(duì)比較單一，無(wú)法得出有效的研究結(jié)論。

二、研究方法改進(jìn)之處

首先對(duì)于各個(gè)單位基于變量基礎(chǔ)上進(jìn)行詳細(xì)的劃分，將人口老齡化定義為解釋變量，相應(yīng)的養(yǎng)老與醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出定義為被解釋變，將計(jì)量經(jīng)濟(jì)分析作為主要的研究方法，選擇定量角度，從而去研究人口老齡化與養(yǎng)老與醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出之間的關(guān)系，為完善我國(guó)社會(huì)保障制度提供一些有價(jià)值的參考。

在進(jìn)行數(shù)據(jù)以及指標(biāo)的選擇時(shí)，根據(jù)我國(guó)的實(shí)際情況選擇《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒》中的一段數(shù)據(jù)作為分析對(duì)象，因?yàn)閷?duì)于老齡化的標(biāo)準(zhǔn)國(guó)際上并沒(méi)有統(tǒng)一的規(guī)范，因此本文對(duì)老齡化人口選擇時(shí)，將高于65周歲的人定義為老齡人口，老齡化的衡量以高于65周歲的人口在總?cè)丝谥械谋戎貫闃?biāo)準(zhǔn)。因?yàn)榫湍壳拔覈?guó)的基本國(guó)情來(lái)講，社會(huì)保障制度主要對(duì)象為城鎮(zhèn)退休員工，因此在進(jìn)行研究時(shí)可以先分析城鎮(zhèn)企業(yè)員工的社會(huì)保障情況，進(jìn)而得出城鎮(zhèn)職工受到人口老齡化影響的一些結(jié)論。

三、利用計(jì)量模型來(lái)進(jìn)行分析

利用所選取的數(shù)據(jù)指標(biāo)建立起相應(yīng)的計(jì)量模型，來(lái)分析老年人口與醫(yī)療保險(xiǎn)支出的關(guān)系以及老年人口比重對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支出的影響。因?yàn)槔夏耆丝谒急戎嘏c養(yǎng)老及醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出三者之間大致為線性關(guān)系，所以采取線性回歸模型來(lái)進(jìn)行分析。采用最小二乘法將所選老年人口所占比重與養(yǎng)老及醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出隨著時(shí)間變化的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行回歸，進(jìn)而得出一個(gè)大致的系數(shù)。再利用相關(guān)理論進(jìn)行一系列的計(jì)算分析，可以得出養(yǎng)老及醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出（Y）與老年人口比重（X）之間的關(guān)系：Y=1.53+0.87X。

根據(jù)結(jié)果分析可以清楚的看到老年人口比重對(duì)于社會(huì)保障制度的影響。老年化程度越高，越需要更多的養(yǎng)老及醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出，老年化人口的增多，極大的增加了我國(guó)社會(huì)保障負(fù)擔(dān)，甚至出現(xiàn)支付危機(jī)。政府在進(jìn)行相關(guān)制度政策的制定時(shí)，要考慮到各個(gè)方面的影響因素，采取合理、科學(xué)的方式進(jìn)行相關(guān)政策的制定。

四、對(duì)我國(guó)社會(huì)保障制度的建議

（一）政府要承擔(dān)起相應(yīng)的職責(zé)

政府要做社會(huì)保障制度相關(guān)工作，有效的結(jié)合個(gè)人儲(chǔ)蓄、企業(yè)年金以及社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。按照實(shí)際的財(cái)政狀況對(duì)養(yǎng)老基金進(jìn)行合理的增長(zhǎng)，對(duì)于一些養(yǎng)老保險(xiǎn)基金花費(fèi)較多的地區(qū)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼。加快養(yǎng)老設(shè)施完善速度，可以為老人提供一些常見(jiàn)病的定期檢查服務(wù)，同時(shí)改變傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的方式，將社會(huì)保障制度落到實(shí)處。

（二）合理利用資本市場(chǎng)

資本市場(chǎng)對(duì)我國(guó)社會(huì)保障支付危機(jī)可以起到有效的緩解作用。因?yàn)槲夜媚壳暗纳鐣?huì)保障制度是將社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合，由于個(gè)人賬戶中資金過(guò)多，出現(xiàn)了關(guān)于保值增值方面的問(wèn)題，可以利用資本市場(chǎng)制定相關(guān)的投資方式，提高個(gè)人基金的收益率，進(jìn)而降低個(gè)人賬戶基金面臨的一些貶值等方面的風(fēng)險(xiǎn)。

（三）擴(kuò)寬醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用籌措渠道

政府可以加強(qiáng)優(yōu)惠政策的制定，為社會(huì)保障基金獲得更多的捐款，促使養(yǎng)老及醫(yī)療保險(xiǎn)基金有更廣泛的來(lái)源。同時(shí)加強(qiáng)養(yǎng)老及醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理方式，科學(xué)合理的對(duì)養(yǎng)老及醫(yī)療保險(xiǎn)基金進(jìn)行管理，使得社會(huì)保障制度落到實(shí)處。

（四）加強(qiáng)醫(yī)療體系建設(shè)

大力發(fā)展社區(qū)服務(wù)，為老人的日常醫(yī)療健康提供便利，避免各種大小病都去大醫(yī)院的情況，提高看病效率，降低治療成本。同時(shí)將社會(huì)保障制度落實(shí)到農(nóng)村以及偏遠(yuǎn)地區(qū)，讓所有老人都能享受到養(yǎng)老保險(xiǎn)，加快我國(guó)社會(huì)保障制度完善步伐。

結(jié)束語(yǔ)

隨著我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)日益加劇，對(duì)于社會(huì)保障制度帶來(lái)了嚴(yán)峻的考驗(yàn)。政府部門(mén)要承擔(dān)起相應(yīng)的職責(zé)，合理的利用資本市場(chǎng)，擴(kuò)寬醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用籌措渠道，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療體系的建設(shè)，有效的應(yīng)對(duì)人口老齡化所帶來(lái)的各種問(wèn)題。

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