臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于肺結(jié)核合并糖尿病患者健康教育的效果觀察

米日古麗·祖農(nóng)，馬依努爾·玉素

（新疆喀什地區(qū)結(jié)核病防治所暨肺科醫(yī)院，新疆 喀什 844000）

臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于肺結(jié)核合并糖尿病患者健康教育的效果觀察

米日古麗·祖農(nóng)，馬依努爾·玉素

（新疆喀什地區(qū)結(jié)核病防治所暨肺科醫(yī)院，新疆 喀什 844000）

目的探討臨床護(hù)理路徑在肺結(jié)核合并糖尿病患者健康教育中應(yīng)用的效果。方法選取我院2016年2月-2017年2月收治的肺結(jié)核合并糖尿病患者120例，并按照隨機(jī)平均原則分為對照組和觀察組。其中對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式對患者進(jìn)行健康教育，觀察組通過臨床護(hù)理路徑對患者進(jìn)行健康教育。將兩組患者對健康知識掌握情況與患者治療滿意度進(jìn)行記錄與分析。結(jié)果觀察組患者對健康知識的掌握情況與患者滿意度均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對肺結(jié)核合并糖尿病患者采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育效果良好，能有效提高患者的治療滿意度，值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

臨床護(hù)理路徑；肺結(jié)核合并糖尿病；健康教育效果

臨床護(hù)理路徑是臨床中的護(hù)理服務(wù)模式，一般是針對某項疾病，在患者入院時對患者進(jìn)行指導(dǎo)，在患者接診時的檢查、診斷、用藥、飲食指導(dǎo)、健康教育等各個方面提供護(hù)理服務(wù)，并將患者在護(hù)理過程中的基本情況進(jìn)行記錄，從而使治療與護(hù)理工作有序開展，提高護(hù)理質(zhì)量[1]。對肺結(jié)核合并糖尿病患者采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行系統(tǒng)性和組織性的健康教育，讓患者對病情的基本情況進(jìn)行了解，并及時掌握有關(guān)健康教育的內(nèi)容，有助于提高患者的治療效果。本文就臨床護(hù)理路徑對肺結(jié)核合并糖尿病患者健康教育的效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月我院收治的肺結(jié)核合并糖尿病患者120例作為研究對象，并按照隨機(jī)平均原則分為對照組60例與觀察組60例。其中對照組男36例，女24例；年齡29～67歲，平均年齡為（48.16±3.85）歲；文化程度：高中文化以上的有37例，高中文化以下的有23例；觀察組男28例，女32例；年齡31～75歲，平均年齡為（51.06±4.18）歲；文化程度：高中文化以上的29例，高中文化以下的31例。

1.2 方法

對照組患者采用傳統(tǒng)健康教育對患者進(jìn)行護(hù)理，并定期為患者開展健康教育講座。觀察組患者采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育，并根據(jù)患者的基本情況建立健康檔案。成立臨床護(hù)理路徑小組，根據(jù)患者已掌握的健康教育內(nèi)容進(jìn)行實時評價，促使最終目標(biāo)實現(xiàn)[2]。具體方法是自患者入院時起采用臨床護(hù)理路徑，責(zé)任護(hù)士對患者介紹環(huán)境及工作人員，說明肺結(jié)核合并糖尿病的治療方法、有關(guān)內(nèi)容與注意事項等，還有化驗標(biāo)本留取方式與注意事項，對患者進(jìn)行入院評估；自患者入院2～4 d時，對患者及患者家屬進(jìn)行相關(guān)健康教育及評估，如消毒隔離措施，疾病傳播途徑與糖尿病的運動和飲食方面。在患者入院1周時，主要介紹糖尿病與肺結(jié)核的臨床主要癥狀，以及常用的藥物名稱、用法及副作用。在患者入院2周時，臨床護(hù)理小組通過板報形式對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)、心理指導(dǎo)、血糖監(jiān)測、日常保健等以及低血糖緊急處理方法等[3]。在患者出院時對患者講解出院后的飲食及運動方面的健康教育，以及復(fù)查時間與復(fù)查項目，并發(fā)放健康教育書。

1.3 評價指標(biāo)

在患者出院前一周時間內(nèi)，對患者健康教育掌握程度以及護(hù)理滿意度進(jìn)行記錄與分析。通過臨床護(hù)理路徑小組制定的問卷對患者進(jìn)行測試，問卷采用百分制，主要包括肺結(jié)核和糖尿病知識掌握；飲食原則和運動方法；心理護(hù)理；用藥知識等內(nèi)容，每項25分，測試分?jǐn)?shù)≥75分為達(dá)標(biāo)，否則不達(dá)標(biāo)。根據(jù)護(hù)理小組設(shè)計的護(hù)理滿意度調(diào)查表對患者進(jìn)行調(diào)查，重要包括內(nèi)容有護(hù)理服務(wù)過程、服務(wù)態(tài)度、健康教育過程于健康教育效果等，問卷采用百分制，每項25分，≥75分為滿意，否則不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 16.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料行x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的健康內(nèi)容掌握程度

觀察組患者對健康內(nèi)容的掌握程度91.67%明顯高于對照組73.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者的健康內(nèi)容掌握程度對比（n，%）

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度

觀察組患者的護(hù)理滿意度90%明顯高于對照組51.67%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度（n，%）

3 討 論

臨床護(hù)理路徑對肺結(jié)核合并糖尿病患者進(jìn)行健康教育，護(hù)理醫(yī)師對患者提供較為全面的病情及護(hù)理指導(dǎo)，以及飲食和運動指導(dǎo)等，向患者介紹有關(guān)肺結(jié)核與糖尿病病情及治療的內(nèi)容及注意事項，并對患者進(jìn)行心理護(hù)理，向患者的病情發(fā)展預(yù)定護(hù)理進(jìn)展及動態(tài)的護(hù)理目標(biāo)，幫助患者加強對病情等教育內(nèi)容的了解與掌握，從患者入院到出院的治療過程中制定健康教育路線圖，制定一定的健康教育目標(biāo)，并采用不同的健康教育形式對患者展開健康教育護(hù)理，這種臨床護(hù)理路徑的健康教育內(nèi)容較為全面，且教育形式也逐漸趨于完善，有利于加強患者對健康教育的掌握程度，提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量，也使患者及患者家屬對護(hù)理滿意度提高，說明對肺結(jié)核合并糖尿病患者采用臨床護(hù)理路徑，健康教育的效果良好[4]。

總而言之，臨床護(hù)理路徑對肺結(jié)核合并糖尿病患者的健康教育形式與教育內(nèi)容逐漸完善，在對患者護(hù)理的過程中有效提高了患者及家屬滿意度，患者對健康教育的內(nèi)容掌握情況良好，有利于患者的病情恢復(fù)，值得在臨床護(hù)理中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1] 李紅美.健康教育臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于糖尿病護(hù)理中的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2016,(18):175+177.

[2] 黃茶英,徐 華,周慧敏.應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對肺結(jié)核患者實施健康教育的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2016,(17):3114-3116.

[3] 藍(lán) 艷,劉靈芝,石穎花.臨床護(hù)理路徑對糖尿病患者實施動態(tài)血糖監(jiān)測聯(lián)合胰島素泵治療健康教育效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,(03):437-438.

[4] 王秀慧,范書新,虞蒙蒙,周賽男.應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對住院糖尿病患者實施健康教育效果觀察[J].華北國防醫(yī)藥,2008,(03):85-86.

本文編輯：吳宏艷

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.06.23.02