優質護理干預在兇險性前置胎盤患者中的應用效果分析

劉美麗

（山東省肥城市人民醫院，山東 泰安 271600）

優質護理干預在兇險性前置胎盤患者中的應用效果分析

劉美麗

（山東省肥城市人民醫院，山東 泰安 271600）

目的分析優質護理干預在兇險性前置胎盤患者中的應用效果。方法選取2015年11月～2016年11月我院治療的兇險性前置胎盤患者105例資料作為研究對象，依據護理方案的不同分為對照組與研究組，前者（47例）實施常規護理，后者（58例）實施優質護理，對比兩組心理狀態及母嬰情況。結果研究組SAS、SDS評分均比對照組低（P＜0.05）；研究組患者及新生兒情況均優于對照組（P＜0.05）。結論兇險性前置胎盤患者實施優質護理干預，可有效減輕患者心理及生理負擔，且改善新生兒健康情況。

優質護理干預；兇險性前置胎盤；效果

前置胎盤為臨床產科較為常見的疾病，隨近年來剖宮產率提高，兇險性前置胎盤發生率呈顯著增長趨勢[1]。前置胎盤與胎盤植入均為致使孕產婦出現早產、子宮切除等的重要因素，若不及時予救治則危及母嬰生命安全。為此，本研究就選定的兇險性前置胎盤患者58例于積極治療同時實施優質護理，且取得良好效果，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月～2016年11月我院治療的兇險性前置胎盤患者105例資料作為研究對象，依據護理方案的不同分為對照組與研究組；前者47例，年齡22～38歲，平均年齡（30.21±4.32）歲，孕周32～36 w，平均孕周（33.27±3.16）w；后者58例，年齡23～38歲，平均年齡（31.35±4.17）歲，孕周31～36 w，平均孕周（34.05±3.22）w；兩組基線資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予常規護理，護理人員對入院患者予以正常的健康教育及疾病相關知識宣教，并提供體位選取、監測病情、飲食指導等常規護理措施。研究組予優質護理干預，①心理干預：護理人員及時了解患者內心狀況，主動與其進行交流，并耐心傾聽對方主訴，給予患者心理支持及安慰，提高其對院方的安全感及信任感，減輕心理負擔。以通俗易懂的語言向患者及其家屬講解疾病知識，并指導與鼓勵其良好配合護理工作，盡可能滿足患者合理需求。②生活護理：護理人員主動了解患者日常飲食習慣，并及時告知其與病情相沖的禁忌食物；定時更換開水與水壺；為患者提供安靜的病室環境，使其獲得良好的睡眠質量，并合理安排熄燈及電視開關時間。③大出血護理：護理人員密切觀察患者肢體溫度、脈搏、血壓情況，依據引流管的液體量、陰道出血量、尿量、脈搏等指標預估失血量。開通2條靜脈通路，提供大量快速補輸血與補血充液容量，予縮宮素促進子宮肌層收縮；予碘仿紗條填塞子宮壓迫進行止血，并給予患者吸氧，同時做好術前準備。

1.3 觀察指標與評定標準

參照焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評量表評估心理，SDS≥53則為抑郁，SAS≥50分為焦慮[2]。記錄并對比兩組患者及新生兒情況，包括產前、后出血量、新生兒Apgar評分[3]（正常：8-10分，輕度窒息：4-7分，重度窒息：0-3分）。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 比較兩組心理狀態情況

經護理，研究組S A S、S D S評分均比對照組低（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組心理狀態情況（±s，分）

表1 比較兩組心理狀態情況（±s，分）

注：組間對比，aP＜0.0

組別 n SAS SDS研究組 58 33.25±2.81a 31.23±2.69a對照組 47 45.68±4.11 45.76±4.69

2.2 比較兩組患者及新生兒情況

研究組產前出血量（252.05±34.69）mL，產后出血量（381.15±42.33）mL，Apgar評分（8.87±0.42）分，對照組分別為（278.92±38.25）mL、（451.23±46.18）mL、（6.12±0.47）分，研究組患者及新生兒情況均優于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

兇險性前置胎盤為常見婦科疾病，臨床中此病大量出血、危害性大、胎盤植入，易致使患者產生各種危重并發癥，進而危及母嬰安全。加之患者對病情的恐懼與擔心，易產生抑郁、焦慮等不良情緒。優質護理服務指的是于整個護理干預實施過程中，護理人員為患者提供針對性的一對一專業護理措施，且于實際護理工作中，不但保持積極的工作責任感與態度，而且全身心為患者心理方面進行疏導，為患者提高貼心、個性化的護理服務，使其從生理、心理等多方面需求得到滿足[4]。本研究護理干預措施根據兇險性前置胎盤高危因素于常規護理經驗基礎上，有效結合心理護理、生活護理、大出血護理等多方面護理，且貫穿產前、產時及產后，從而形成系統性、優化性的護理模式。其中心理干預有效消除患者焦慮、抑郁等不良情緒，使其以平穩、樂觀心態面對護理與治療；生活護理中對患者予皮膚、體位等多方面護理，可有效改善患者血液循環、延長孕期及避免感染；大出血護理中密切觀察患者生命體征，并配合臨床醫師做好術前準備及術后觀察，以及時了解患者病情變化并予有效處理[5]。本研究結果顯示：研究組護理后SAS、SDS評分均比對照組低，且患者及新生兒情況均優于對照組，提示兇險性前置胎盤患者實施優質護理干預，在改善心理狀態及新生兒健康方面可取得良好效果。

綜上所述，優質護理干預應用于兇險性前置胎盤患者，不僅能夠緩解其負面情緒，而且有效改善新生兒的健康，值得臨床推廣應用。

[1] 劉 毅,林永紅,周 輝,等.雙側髂內動脈球囊封堵術控制兇險性前置胎盤剖宮產術中出血的臨床分析[J].實用婦產科雜志,2014,30(07):552-554.

[2] 沈丹紅,連青萍.子宮填塞球囊壓迫治療前置胎盤術中繼發性出血的療效分析及護理[J].護士進修雜志,2014,29(16):1493-1494.

[3] 陳麗,李 豐,劉美維.前置胎盤期待療法患者的護理干預及臨床效果觀察[J].護理實踐與研究,2014,11(11):63-64.

[4] 崔嫦婷.優質護理服務模式指導下的護理干預措施對兇險性前置胎盤患者的影響[J].中國醫學工程,2014,22(02):94-95.

[5] 沈凌慶,歐陽平.循證護理在前置胎盤期待治療中的應用[J].安徽醫學,2014,35(01):125-126.

本文編輯：吳宏艷

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.06.110.02