護理風險管理在急診患者安全管理中應用的效果

高曉霞，趙 敏，甫 麗，蔣 琳*

（新疆醫科大學第一附屬醫院急救，新疆 烏魯木齊 830054）

護理風險管理在急診患者安全管理中應用的效果

高曉霞，趙 敏，甫 麗，蔣 琳*

（新疆醫科大學第一附屬醫院急救，新疆 烏魯木齊 830054）

目的探討護理風險管理在急診患者安全管理中的應用效果。方法選取我院2016年1月～12月急診科近期收治的患者84例作為研究對象，按照入院日期分成兩組，各42例，對照組給予常規護理，試驗組給予護理風險管理，比較兩組不安全事件發生、護理質量和滿意度情況。結果試驗組護理缺陷發生率低于對照組（4.76%/11.90%），搶救物品完好率高于對照組（100.00%/90.48%）；試驗組護理質量優于對照組；試驗組滿意度優于對照組（97.62%/88.10%），以上對比均差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論護理風險管理可促進急診患者的安全管理，提高服務質量。

急診科；風險管理；效果

急診科是醫院的重要科室之一，主要負責救治急危重癥患者，其護理風險水平超高，因此，也亦發生醫療糾紛[1]。所以，采取有效的風險管理措施，提高急診科護理人員操作過程中的風險意識，是促進急診患者安全管理的重要舉措。因此，本研究筆者將護理風險管理應用于急診患者安全管理中，收效較好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～12月急診科近期收治的患者84例作為研究對象，按照入院日期分為試驗組與對照組，各42例。對照組男22例，女20例，年齡21～66歲，平均（43.15±7.30），體重（66.85±10.17）kg，疾病類型：車禍傷19例，打架傷16例，其他7例；試驗組男24例，女18例，年齡22～65歲，平均（42.53±7.05）歲，體重（68.62±9.18）kg；疾病類型：車禍傷20例，打架傷16例，其他6例。兩組在年齡、性別、體重、病情等基線方面相匹配，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規的護理管理措施，試驗組給予護理風險管理，措施如下：（1）完善各項管理制度。護士長依照急診科室特點及護理安全管理制度要求，制定急診科工作規范及流程，完善各項工作制度；同時，在急診科墻上設置急危重癥患者搶救流程公示欄，建立急診科突發事件應急預案，使急診科護理操作安全有序進行。（2）強化護士的風險防范意識。急診患者病情急重，護士對急救設備、藥品的應用熟練程度均與搶救效果息息相關，因此應加強急診科護士培訓，提高操作技能及水平，熟練掌握急救藥品適應癥及注意事項；每天早會上要求護士對于工作中所遇到的疑難問題進行提問，并經討論后做出最好的解決方法。（3）規范護理文件記錄。護士在記錄過程中一定嚴格按照要求進行記錄，保證記錄實時、客觀和準確。對三無人員應更加重視，留觀病歷要存檔，并定期核查。（4）培養護士人性化服務理念。為優化護患關系，充分體現“以人為本”的服務理念，對急診科護士進行人性化服務培訓，加強對患者、家屬的關心、受護，理解患者及家屬的心情，注意保護患者隱私。

1.3 評價指標

對兩組研究對象護理缺陷發生率、搶救物品完好率進行評價。并對護理質量及滿意情況進行統計。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理缺陷發生率和搶救物品完好率

對照組護理缺陷發生5例，發生率11.90%，搶救物品完好38例，完好率90.48%。試驗組護理缺陷發生2例，發生率4.76%，搶救物品完好42例，完好率100.00%。試驗組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護理質量

干預后，試驗組在文件管理、無菌操作、護士專業知識、臨床專業護理、健康教育的得分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理質量評分結果比較（±s，分）

表1 兩組護理質量評分結果比較（±s，分）

組別 對照組 試驗組 t P文件管理 11.79±3.00 14.82±2.60 3.054 ＜0.05無菌操作 9.03±2.79 14.01±2.04 3.694護士專業知識 9.05±3.58 13.42±3.37 3.136臨床專業護理 9.06±2.79 14.01±2.04 4.205健康教育 8.23±3.15 14.05±1.66 5.127

2.3 兩組患者滿意情況

對照組滿意度為88.10%（37/42），試驗組滿意度為97.62%（41/42），試驗組滿意度優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急診科所面臨的患者均屬危重癥病人，很簡單的一項護理工作也會對患者的治療效果及生命安全產生影響，而隨著人們法律意識的增強，急診科職業的特殊性決定了護理風險發生率相比其他科室更高[2]。而隨著2010年開始推廣優質護理服務以來，對急診科護士也提出了更高的要求，因此，提高急診科室的護理質量，降低護理風險勢在必行。

本研究采用護理風險管理對急診患者進行安全管理，結果顯示，對照組護理缺陷發生率11.90%，搶救物品完好率90.48%，試驗組護理缺陷發生率4.76%，搶救物品完好率100.00%。試驗組優于對照組。可見，在急診患者安全管理中實施風險管理，使護理工作安全有序，主動識別和發現工作中的潛在風險，可有效避免護理缺陷的發生，提高搶救物品完好率。干預后，試驗組護理質量得分均高于對照組，且試驗組滿意度優于對照組。可見，在急診護理中實施風險管理，可提升護理整體質量，保證急救效果，同時還能明顯改善患者對護理的滿意度。本次研究所得結果也與張曉霞等學者的相關研究成果一致[3]。

綜上所述，開展護理風險管理，完善各項規章制度，提高護士風險防范意義，可提高急診護理質量和患者滿意度，降低風險發生，值得推廣和應用。

[1] 戚妙芬.護理風險管理在急診患者安全管理中的實施效果評價較[J].護士進修雜志,2014(32):223-224.

[2] 蔣 萍.護理風險管理在急診患者安全管理中的實施效果分析[J].中國醫藥指南,2015(2):11-12.

[3] 張曉霞.護理風險管理在急診患者安全管理中的實施效果評價[J].中外女性健康研究,2016(8):108.

本文編輯：趙小龍

Application of nursing risk management in emergency patient safety management

GAO Xiao-xia,ZHAO Min,FU Li,JIANG Lin＊
(First Aff i liated Hospital of Xinjiang Medical University,Xinjiang Urumqi 830054,China)

R473

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ISSN.2096-2479.2017.06.156.02