醫院物價管理工作淺析

宮瑞霞

[摘 要]做好物價管理工作是解決當前“看病難、看病貴”的社會問題的重要途徑和手段。隨著新醫改的實行，我國的醫療衛生制度改革不斷深化，不斷實施覆蓋城鄉的居民基本醫療改革，取消藥品加成，降低醫用耗材及大型設備檢查費用，實施醫療服務等，這些改革的推行使得醫院需要由原有的規模效益型發展模式向質量內涵型轉變。因此，為了更好地順應改革發展的整體趨勢，需要與時俱進地改進醫院物價管理工作，不斷使其豐富和完善，更好地發揮促進醫院健康、穩定、協調發展的作用。

[關鍵詞]醫院；新醫改；物價管理

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2017.12.298

醫院物價管理工作是在醫療改革中產生的經營管理新理念，并成為醫院經營管理的一個重要組成部分。隨著醫療保險制度的不斷完善，人們自我保護意識的逐步增強，醫療收費成為廣大就診患者除醫療技術、服務態度之外的又一個關注的焦點。樹立良好的服務理念和意識，做好醫療服務價格管理，是尊重和維護患者的合法權益，切實減輕患者負擔，不斷滿足患者醫療服務需求的重要手段，也是促進醫院持續、協調、健康發展的重要保證。

1 醫院物價管理存在的不足

1.1 物價管理部分職能不健全

目前，大部分醫院盡管都設立了相關的物價管理部分或者科室，但是在職能劃分上缺乏系統性，存在很多不科學的地方，主要是由于傳統的醫院管理中對于物價管理的重視程度不夠導致，很多物價管理人員都是其他科室人員或者醫院相關領導來兼職，因此無法實現物價管理工作的專業性、獨立性等，使得醫院的物價管理工作形同虛設。

1.2 新項目缺乏物價申報工作

為了提高和創新醫療技術水平，很多醫院都引進了新的大型、先進的醫療設備，這些新型的技術及設備含有更高的技術含金量，但是在前期的論證階段往往缺乏物價部門的參與，設備投入使用后才發現收費缺乏依據，然后再和物價部門進行溝通和聯系，編制相關的資料，出現資源浪費現象，也導致各種亂收費現象的產生。同時，醫院的物價部門和上級物價管理部門之間缺乏溝通和協調，僅僅局限于請示、檢查、指導等，無法及時將管理中出現的新問題、新情況及時匯報，缺乏溝通機制，而且行業之間也缺乏交流和溝通，制約了醫院物價管理工作的發展。

1.3 物價管理信息化水平有待提高

目前在很多醫院都建立了現代化的醫療管理系統，使得醫療事務處理技術水平得到了巨大提升，有效地促進了醫院醫療水平的現代化發展。但是在物價管理系統信息化方面，還處于初級發展水平，有的甚至僅僅是進行字典庫的更新，無法真正發揮物價管理的信息化水平，相關科室和部門之間無法形成聯動效應。

2 提升醫院物價管理水平的策略

2.1 促進醫院物價管理的信息化水平，建立和完善物價管理信息系統

醫院的物價管理應該順應信息時代的發展潮流，引進先進的信息管理系統，在提高信息化水平的同時，促進物價管理水平的提高，同時在已經建立的信息化系統基礎上，加強物價管理信息化技術的完善工作，促進物價管理系統更加智能化、人性化和現代化。

首先，在系統內部要對醫院的收費項目進行詳細的分類標注。目前隨著我國不斷實施基本醫療制度改革，醫保基金逐步成為醫院的主要收入的項目，而且其他類別的醫療保險也涉及報銷問題，因此就需要醫院的物價管理部門對這些項目進行詳細的審核，制定相應的標準，使得物價信息系統的功能不斷得到完善。醫院的物價管理部門在通過信息系統進行管理時，對于管理項目，需聯合醫保部門對各種醫療項目、材料庫、藥品庫等所牽扯的農合限制項目及醫保限制項目等進行核對，進行詳細的分類，制定相應的標準，從而更好地方便信息化管理。

其次，要加強和促進物價管理信息系統的實現在線實時監控功能。在這一方面，可以和相應的程序工程師進行協商共同設計，做好相應智能化提醒模塊的設計，通過智能化的項目信息提示，從而有效避免各種化驗、檢查及治療項目的重復出現。

再次，對于容易出現的重復性收費項目，有必要設計錯誤提升管理功能，提高醫院的管理質量及水平。對于有時間限制的收費項目，必須進行必要的時間提示功能設定，當時間超出時，要設定自動提示功能。

最后，除了以上功能外，還有必要設計完善的分析和統計功能，使得醫院的相關數據能夠具有分析及統計功能，為醫院管理者進行科學決策提供數據支持，從而促進醫院管理質量的提高。

2.2 不斷完善新項目的申報工作流程

對于新的申報項目，從申報開始就需要醫院的物價管理部門及時進行跟進和參與，完善新項目的申報制度建設。同時還需要加強醫院內部的物價管理機制。相關科室在引進新項目、新技術時，需要進行充分的研究和論證，以確定項目及技術的引進可行性。醫院物價管理部門對這些新的項目或者設備要進行核實，審核收費是否符合相關依據和標準，監督并制定合理的定價。要熟練掌握物價申報工作，熟知相關流程及規定，及時送達相關申報所需資料、數據等，積極聯系各個科室的物價管理負責人一同開展新項目的物價申報工作，使得醫院的物價申報工作順利開展。

2.3 提高醫院物價管理部門的價格預測及分析能力

醫院物價部門，應該積極地了解最新的業內消息，應當所在醫院的建設項目及發展特點，不斷優化和調整物價管理工作及相關規定。如要參照《全國醫療價格服務規范》，規定醫院的醫療檢驗項目取消方法和試劑的區分，大型醫療設備檢查及治療取消檔次差別，部分常規性消耗取消收費，一次性納入收費項目。這些不斷變化的新規定需要醫院物價管理部門及時對醫院相關的收費進行調整和更新，以跟上政策發展的要求，要做好對本院主要醫療檢驗項目所使用的方法及試劑的成本、類別等進行詳細的等級和記錄，統計整理有關大型醫療設備在型號、價格及設備運轉率等，對新規定中取消的收費項目要及時更新取消。在物價管理基礎上對醫院的經濟效益進行預測，在保障醫療質量條件下盡可能地降低經營成本，提高醫院的收益。

2.4 加強和上級物價管理部門的溝通和聯系，促進同行交流

只有及時正確地掌握物價相關管理政策，才能真正實現規范性的收費，將醫院醫療服務項目的價格管理好，因此為了更好地做好這一工作，醫院的物價管理部門還需要積極與上級物價主管部門保持積極的聯系，及時得到上級主管部門的正確指導及監督，對有關政策的執行結果及存在的問題等能夠及時與上級物價主管部門實現溝通和交流。通過和醫院物價管理部門與上級物價主管部門的溝通及協調，在及時把握及貫徹新物價政策的同時，能夠積極將政策實踐積極反饋給上級物價管理部門，以作為下一步新政策制定的參考和依據，為更好地管理好醫院的物價管理工作提供基礎，從而在項目預測、課題研究申報等方面積極與上級物價主管部門實現良性互動，為醫院的物價定價權、爭取合法正當權益爭取話語權、主動權。

同時，要積極與醫院同行展開交流和溝通活動，積極參與相關學術組織組織的各種學習活動，參加醫療物價管理部門及學術組織開展的各種活動，促進醫院同行之間多多溝通和交流，通過交流，取長補短，提高物價管理實踐水平。如可以和同行討論物價規定中“項目內涵”“除外內容”等方面的理解，如何開展物價員的培訓及相關的教育工作，如何更好地防范收費出錯問題等，通過相互之間的交流與討論，將所遇到的各種問題通過交流和溝通實現一致性認識及做法，從而實現共同發展、共同進步，減少相關的誤差及偏差等，更好地做好醫療衛生服務工作。同時可以了解同類新項目在其他醫院的實施狀況，相關的申報狀況，相對應的收費標準等，為本院的價格管理提供你參考和依據，更好地做好物價管理工作。醫院物價管理工作不是簡單的價格制定和管理，而是一項科學而系統的工作，對于醫療活動有著重大影響。醫院物價管理部門不是物價文件簡單的收發者和管理者，需要對醫院的定價進行科學管理，通過合理的價格管理從而更好地提高本院的醫療質量和服務水平，提高醫院的經濟效益和社會收益。

3 結 論

總之，物價管理工作的好壞直接影響著醫院其他醫療活動的正常有序開展，對于促進醫院的可持續發展有著重要影響，關系著人民群眾對醫院醫療服務的滿意程度。因此，我們需要重視和加強醫院的物價管理，建設專業化的物價管理部門，提高物價管理的專業化、現代化水平，從醫院自身發展實際出發，不斷提高物價管理水平。

參考文獻：

[1]錢斐.加強醫院物價管理工作的幾點思考[J].江蘇衛生事業管理，2015（6）.

[2]董巖.關于提升醫院物價管理質量的淺思考[J].中國衛生產業，2015（20）.

[3]董巖，張發榮.當前醫院物價管理工作存在的問題與對策分析[J].世界最新醫學信息文摘，2015（83）.