哈薩克草藥阿勒泰神香草泡洗治療小兒腹瀉的療效觀察

加納提·哈布加列力 古麗努爾·阿哈提

(新疆維吾爾自治區阿勒泰地區哈薩克醫醫院，新疆 阿勒泰 836500)

小兒腹瀉是2歲以下小兒患有的疾病。癥見腹脹、腹瀉、食欲不振、面色蒼白、煩躁不安，精神萎靡、仰頭哭鬧、大便次數增多、大便稀，有時有少量水，呈草綠色，混有少量黏液。2歲以下嬰兒胃腸功能尚不成熟，抵抗疾病的能力差，導致脾胃運化失調而易發生腹瀉。哈薩克醫認為，小兒腹瀉是能量虛弱，對飲食、寒熱變化調節力弱，抵抗疾病的能力差，使脈絡空間平衡失調，發生脈絡空間與臟腑的銜接、溝通、聯絡受阻，導致氣血阻滯、運行不暢產生瘀血。

1 臨床資料

1.1 一般資料：自2014年3月至2017年2月收治小兒消化不良患者100例，年齡30天～2歲。隨機分為觀察組和對照組，各組50例。

1.2 診斷標準

1.2.1 哈薩克醫診斷：參照《奇帕格爾巴彥》(醫藥志)、哈薩克族醫學概論[1]。

1.2.1.1 風寒型小兒腹瀉：低熱、腹脹、腹瀉、食欲不振、手腳冰涼，時有咳嗽，便稀薄呈黃綠色，帶有不消化食物。

1.2.1.2 寒濕型小兒腹瀉：發熱、仰身哭鬧、腹脹、腹瀉、吐乳、厭食、手腳冰涼、精神萎靡、時有咳嗽，便稀薄呈綠色。

1.2.2 排除標準：伴發熱，體溫> 38℃以上者，伴中度及以上脫水、痢疾等傳染性疾病者，嚴重營養不良或合并心腦血管、肝腎及造血系統疾病。

1.2.3 西醫診斷：參照《中國實用兒科學》診斷標準[2]。2歲以內嬰幼兒，病程在2周以內，符合《實用兒科學》診斷標準，有腹瀉、腹脹、食欲不振、大便次數增多、水樣便，伴有不消化食物等癥狀。實驗室檢查：血常規正常，便常規示少量脂肪球。

1.3 治療方法

對照組：予以雙岐桿菌四聯活菌片，2片/次， 3次/天，3d為1個療程，共治療2個療程。

觀察組：阿勒泰神香草30g、薄荷10g、丁香3g等哈薩克草藥配方放入水中浸泡1h后煎煮30min取汁注入浴盆中，藥水溫度30℃左右備用，藥液溫度適宜患兒為度，將患兒在藥液中浸泡20～30 min左右，泡洗后取藥物貼敷患兒肚臍30min左右，治療2～3天即可，1療程為3天。

1.4 療效評定標準：參照《1998年北京中國腹瀉病會議制定的腹瀉病療效判斷標準[3]。顯效：全身癥狀消失，大便外觀正常，腹瀉減少至每天2次或以下；有效：全身明顯改善，大便次數及性狀顯著好轉；無效：全身癥狀、大便次數及性狀均無好轉，甚至惡化。

1.5 統計學方法：臨床有效率觀察計數資料用檢驗；P<0.05表示有顯著性差異，具有統計學意義。

2 結果

對兩組患兒進行隨訪觀察，結果顯示，對照組經西醫常規止瀉對癥治療后13例顯效，24例有效，13例無效，總有效率為74%；觀察組經阿恩克瑪(阿勒泰神香草)泡洗治療后有31例顯效，15例有效，4例無效，總有效率為92%，觀察組療效明顯優于對照組(P﹤0.05)，見表1。

表1 兩組患兒治療后臨床療效比較[n(%)]

3 典型病例

葉某，男，1.5歲，哈薩克族，癥見仰身哭鬧、腹脹、腹瀉、厭食、精神萎靡、時有咳嗽。腹瀉次數5～6次，便稀薄呈綠色，診斷為切特別(小兒消化不良性腹瀉)。治療取阿恩克瑪(阿勒泰神香草)30g、薄荷10g、丁香3g放入水中浸泡1h后煎煮30min，取汁注入浴盆中，待溫度適宜患兒時，將患兒泡洗，泡洗后取藥物貼敷患兒肚臍30min，以該方法治療3天后，患兒腹瀉停止，精神良好，全身癥狀消失，大便外觀正常。

4 討論

消化不良性小兒腹瀉是一種以大便次數增多，糞便稀薄或水樣，帶有不消化乳食及黏液為特征的嬰幼兒常見的消化道疾病。2歲以下嬰幼兒多見，年齡愈小發病率愈高。多數患兒經西藥治療后仍反復發作，纏綿難愈。哈薩克醫認為，小兒腹瀉抵抗疾病的能力差，導致脾胃運化失調而易發生腹瀉。哈薩克醫認為，小兒腹瀉是能量虛弱，對飲食、寒熱變化調節力弱，抵抗疾病的能力差，使脈絡空間平衡失調，發生脈絡空間與臟腑的銜接、溝通、聯絡受阻，導致氣血阻滯、運行不暢產生瘀血。

阿勒泰神香草具有祛除人體脈絡空間中寒濕邪氣，活血化瘀，調節十種物質的平衡，恢復腸道功能。因效果好，使用簡便，可在基層廣泛使用。

[1]努巴河提·斯馬胡勒.哈薩克醫學概論[M].北京：中醫古籍出版社，2010.9.

[2]胡亞美，江載芳.實用兒科學[M].第7版. 北京：人民出版社，2002，1286-1299.

[3]方鶴松.中國腹瀉病診斷治療方案[J].中國實用兒科雜志，1998，13(6):381.