強化術前訪視對老年手術患者情緒狀態與效能感的影響研究

程海平

強化術前訪視對老年手術患者情緒狀態與效能感的影響研究

程海平

目的 研究與觀察強化術前訪視對老年手術患者情緒狀態與效能感的影響程度。方法 將2015年10月—2016年11月本院的78例老年手術患者根據隨機數字表法分為對照組39例和觀察組39例。對照組遵循常規的術前訪視進行干預，觀察組則以強化術前訪視的方式進行干預，然后統計與比較兩組患者訪視前后的POMS量表與GSES量表評估結果。結果 訪視前，兩組患者的POMS量表與GSES量表評估結果比較，P均＞0．05；而訪視后，觀察組的POMS量表與GSES量表評估結果均優于對照組，P均＜0．05。結論 強化術前訪視對老年手術患者情緒狀態與效能感的影響顯著優于常規術前訪視，在老年手術患者中具有較高的應用價值。

強化術前訪視；老年手術患者；情緒狀態；效能感

老年手術患者不同于中青年患者，其心理承受能力相對較差，對于疾病及治療認知度也較低，綜合多方面因素，此類患者的情緒波動較大，且對于治療的信心不足，表現出效能感低下的情況，因此對老年手術患者進行干預的過程中，情緒狀態與效能感的改善均是重點評估方面[1]。本文中我們即就強化術前訪視對老年手術患者情緒狀態與效能感的影響程度進行研究，并將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年10月—2016年11月本院的78例老年手術患者根據隨機數字表法分為對照組（39例）和觀察組（39例）。對照組中，男21例、女18例，年齡為61～84歲，平均年齡為（73.6±6.1）歲；手術種類：膽囊切除術患者15例、眼部手術患者13例、骨折手術患者6例、其他手術患者5例；文化程度：文盲與小學者21例、初中及以上者18例。觀察組中，男22例、女17例，年齡為62～85歲，平均年齡為（73.9±6.0）歲；手術種類：膽囊切除術患者16例、眼部手術患者13例、骨折手術患者6例、其他手術患者4例；文化程度：文盲與小學者22例、初中及以上者17例。兩組老年手術患者的上述統計方面比較，，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組遵循常規的術前訪視進行干預，包括對患者進行術前基本疾病及治療情況的宣教，注意事項告知及常規心理疏導，同時積極與患者及家屬溝通，對其疑問進行解答。觀察組則以強化術前訪視的方式進行干預，即將常規術前訪視措施進行多形式化及高頻率干預實施，首先對患者及家屬進行相關宣教時，對于宣教內容進行針對性處理，針對患者及家屬的理解能力進行語言通俗化處理，同時以多形式的方式進行全方位宣教，尤其對于治療方面的疑問給予細致解答，引導患者提出疑問，然后進行解答，另外，在宣教的過程中積極與患者進行溝通，對患者的心理問題進行評估，然后根據評估得出的患者心理問題進行疏導，對于存在恐懼、焦慮及抑郁的患者進行多次及不定時的疏導。然后統計與比較兩組患者訪視前后的POMS量表與GSES量表評估結果。

1.3 評價標準

（1）POMS量表是我國臨床中評估患者情緒狀態的有效量表，本量表包括40個情緒相關的評估條目，分屬7個情緒分量表，其分別為疲乏、憤怒、緊張、抑郁、慌亂、精力及自尊感，每個分量表的評分均以分值越高表示狀態表達越為強烈[2]。（2）GSES量表是我國評估人群一般自我效能感的有效量表，本量表在我國各類人群中駿偶較高的信度效度，分值越高則效能感越高，其中分值31～40分、21～30分、11～20分及11分以下分別表示被評估對象的效能感較高、偏高、偏低及較低[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組老年手術患者訪視前后的POMS量表評估結果比較

訪視前，兩組老年手術患者的POMS量表評估結果比較，P均＞0.05；而訪視后觀察組的POMS量表評估結果均優于對照組，P均＜0.05，見表1。

2.2 兩組老年手術患者訪視前后的GSES量表評估結果比較

訪視前兩組老年手術患者的GSES量表評估結果比較，P均＞0.05，而訪視后觀察組的GSES量表評估結果均優于對照組，P均＜0.05，見表2。

3 討論

老年手術患者的術前情緒狀態處于較差的狀態，且是此類患者急需改善的方面。臨床相關的研究認為，老年手術患者存在此種情況的原因主要與之對疾病、治療及預后的認知相對較低有關，同時對于手術及預后的擔憂及恐懼也是導致患者預后效能感及情緒狀態較差的重要原因[3-4]，因此對老年手術患者進行干預的過程中，情緒狀態與效能感的改善是必要基礎與前提，尤其是對患者進行術前干預的必要性較高。術前訪視作為術前與患者溝通與干預的重要有效訪視，其不僅僅是有效提升護患溝通、醫患溝通的有效訪視，且是對患者進行治療、心理等多方面干預的重要手段[5-6]，因此對老年手術患者進行情緒狀態與效能感的改善極為必要。

表1 兩組老年手術患者訪視前后的POMS量表評估結果比較 （，分）

表1 兩組老年手術患者訪視前后的POMS量表評估結果比較 （，分）

注：訪視后，與對照組比較，*P＜0．05

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表2 兩組老年手術患者訪視前后的GSES量表評估結果比較 [n（%）]

強化術前訪視對老年手術患者情緒狀態與效能感的影響程度進行觀察與研究的結果顯示，強化術前訪視的作用顯著優于常規術前訪視，表現為訪視后強化術前訪視對老年手術患者的POMS量表與GSES量表評估結果均優于常規術前訪視，從而肯定了強化術前訪視在老年患者中的應用價值，這可能與強化的訪視形式更為深度地對患者的術前狀態包括認知度、心理狀態及其他方面進行了干預提升有關，同時本訪視方式更為適用于老年患者理解力較差的情況，對患者的訪視效果更好[7-9]。

綜上所述，本研究認為強化術前訪視對老年手術患者情緒狀態與效能感的影響顯著地好于常規術前訪視，在老年手術患者中具有較高的應用價值。

[1] 沈黎黎，張路． 針對性術前訪視對老年股骨粗隆間骨折手術焦慮情緒及術后恢復的影響[J]． 中國煤炭工業醫學雜志，2016，19（2）：325-327．

[2] 楊欽燕． 強化術前訪視對老年手術患者的影響觀察[J]． 吉林醫學，2013，34（27）：5732-5734．

[3] 劉愛群，鄧偉征，林志英． 術前訪視對擇期手術老年患者心理干預[J]． 醫學理論與實踐，2014，27（15）：2094-2095．

[4] 王玲，郭禮濤． 針對性術前訪視對老年髖部骨折患者的影響[J]．重慶醫學，2014，43（2）：246-247．

[5] 孫建華． 圖文式術前訪視在老年普通外科手術病人中的應用[J]．齊齊哈爾醫學院學報，2013，34（5）：770-771．

[6] 馬翠真，葛英姿． 術前訪視對老年骨折患者心身狀況的影響[J]．實用臨床醫藥雜志，2013，17（20）：158．

[7] 俞璐璐． 術前訪視對中老年骨性關節炎患者膝關節內側間室關節鏡內側松解術后生理應激反應的影響[J]． 中國老年學雜志，2014，34（6）：1629-1630．

[8] 張春英，費忠化，馬冬紋． 術前訪視和術后探視對老年冠狀動脈搭橋術患者焦慮抑郁的影響[J]． 濟寧醫學院學報，2016，39（4）：251-253．

[9] 池鳳姬． 分析全程優質護理模式對老年手術患者伴焦慮抑郁情緒的作用[J]． 中國衛生標準管理，2016，7（20）：208-209．

Study on the Influence of Intensive Preoperative Interview for the Emotional State and efficacy of Elderly Patients With Surgery

CHENG Haiping Operating Room, TCM Hospital of Fuzhou City, FuzhouFujian 350001, China

Objective To study and observe the influence degree of intensive preoperative interview for the emotional state and efficacy of elderly patients with surgery. Methods 78 cases of elderly patients with surgery in our hospital from October 2015 to November 2016 were divided into control group 39 cases and observation group 39 cases according to the method of random number table, the control group were taken care with conventional preoperative interview, the observation group were taken care with intensive preoperative interview, then the two groups’ evaluation results of POMS scale and GSES scale before and after the interview were analyzed and compared. Results Two groups’evaluation results of POMS scale and GSES scale before the interview were compared (P＞ 0.05), while the observation group′s evaluation results of POMS scale and GSES scale after the interview were all significantly better than those of control group (P＜ 0.05). Conclusion The inf l uence of intensive preoperative interview for the emotional state and efficacy of elderly patients with surgery is significantly better than those of conventional preoperative interview, so the application value in the elderly patients with surgery is higher.

intensive preoperative interview; elderly patients with surgery; emotional state; efficacy

R473

A

1674-9316（2017）08-0130-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．08-079

福州市中醫院手術室，福建 福州 350001