腔隙性腦梗死患者血清維生素B12的檢測及其意義

周九軍

(武陟縣第二人民醫院 神經內科 河南 焦作 454950)

腔隙性腦梗死患者血清維生素B12的檢測及其意義

周九軍

(武陟縣第二人民醫院 神經內科 河南 焦作 454950)

目的 探討腔隙性腦梗死患者血清維生素B12的檢測及其意義。方法 選取2015年3月至2016年2月武陟縣第二人民醫院收治的腔隙性腦梗死48例患者為研究組，同期體檢的健康者48例為對照組，比較兩組檢測后的血清維生素B12含量。結果 研究組葉酸和維生素B12含量明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；重度患者的葉酸和維生素B12含量低于中度和輕度患者，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 血清維生素B12與腔隙性腦梗死之間關系密切，患者病變程度越重血清維生素B12水平越低。應對成年人膳食結構予以適當調整，加強維生素B12攝入，從而促使腔隙性腦梗死發生率降低。

腔隙性腦梗死；維生素B12；病變程度

腔隙性腦梗死屬于常見且多發病，具有較高的致殘率和發病率，不僅嚴重影響患者的生活質量，嚴重者危害生命安全。有臨床研究顯示，血管性疾病的形成和缺乏維生素B12有一定的相關性[1]。為了更好地防治腔隙性腦梗死的發生，對血清維生素B12檢測工作的實施是尤為重要的。本研究進一步探討腔隙性腦梗死患者血清維生素B12的檢測及其意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2015年3月至2016年2月武陟縣第二人民醫院收治的腔隙性腦梗死患者48例作為研究組，均經CT和MRI、體征和臨床癥狀檢查確診。其中男27例，女21例；年齡49～74歲，平均(61.5±2.9)歲；病變程度分型：重型7例，中型16例，輕型25例。另選取同期體檢的健康者48例作為對照組，其中男28例，女20例；年齡50～75歲，平均(62.7±2.3)歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法所有研究對象禁食8～12 h，次日清晨空腹抽取肘前靜脈血3 ml，實施醫療專用配套試劑盒與全自動快速發光儀檢測兩組血清維生素B12含量，嚴格按照說明書的相關內容與注意事項檢測。

1.3 評價標準根據NIHSS評分相關標準對腦梗死進行分類：不低于15分表示重度，4～15分表示中度，未超過4分表示輕度[2]。

2 結果

2.1 兩組葉酸和維生素B12含量比較研究組葉酸和維生素B12含量明顯低于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組葉酸和維生素B12含量比較(±s)

2.2 研究組不同病情程度患者的葉酸和維生素B12含量比較重度患者的葉酸和維生素B12含量低于中度和輕度患者，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 研究組不同病情程度患者的葉酸和維生素B12含量比較(±s)

3 討論

維生素B12在人體核酸代謝時起到一定程度的輔酶作用，不僅具有良好的功能效果，還能保障人體神經細胞結構，其缺乏時會嚴重影響蛋白質和神經細胞能量代謝的結合，不能正常產生神經髓鞘，嚴重破壞正常膜結構，造成血小板的黏附性提高，大量出現于血管平滑肌部位，導致動脈粥樣硬化的形成，最終誘發一系列臨床綜合征的發生，如腔隙性腦梗死神經系統受損等[3]。有臨床研究顯示，維生素B12對腔隙性腦梗死患者產生的影響，可能和同型半胱氨酸氧化分解為氫氧根自由基與氧自由基相關，使其嚴重損害腦血管內皮細胞，造成動脈硬化的產生及發展，加快腦血管疾病的形成[4-6]。

維生素B12可有效推動血小板黏附性和血管平滑肌增殖，誘發動脈粥樣硬化產生，易引發腦梗死和腦出血等神經系統受損綜合征的發生。血清維生素B12水平下降屬于腔隙性腦梗死的一個獨立危險因素。所以，加強血清維生素B12水平檢測，并在早期階段給予有效干預措施，可有助于降低發病率，或者減緩進展速度，改善預后，從而提高生活質量。

綜上所述，血清維生素B12與腔隙性腦梗死之間關系密切，患者病變程度越重血清維生素B12含量越低。因此,應對成年人膳食結構予以適當調整，加強維生素B12攝入，從而促使腔隙性腦梗死發生率降低。

[1] 劉茜,王嘉俊,馮娟.血清維生素B12水平與腔隙性腦梗死患者腦白質病變嚴重程度的關系研究[J].中國全科醫學,2013,16(17):1993-1996.

[2] 秦群安.腔隙性腦梗死患者血清維生素B12的檢測及意義[J].中國實用神經疾病雜志,2013,16(2):41-42.

[3] 秦虹霞.腔隙性腦梗死患者血清維生素B12的檢測及其意義[J].中國現代藥物應用,2016,10(8):51-52.

[4] 吳紅友.腔隙性腦梗死患者血清維生素B12的檢測及其意義[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,3(1):3245.

[5] 柴東河,曾慶銀.丁苯酞軟膠囊聯合依達拉奉治療老年急性腦梗死療效觀察[J].按摩與康復醫學,2015,6(15):38-39.

[6] 黃瑞,張曉天,畢國榮,等.丁苯酞聯合尤瑞克林治療中度急性腦梗死的臨床觀察[J].實用藥物與臨床,2016,19(5):580-583.

R 743

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.05.093

2016-12-20)