BNP聯合hs-CRP在心力衰竭診斷及預后評估中的應用研究

余廣勤

(確山縣中醫院 檢驗科 河南 信陽 463200)

BNP聯合hs-CRP在心力衰竭診斷及預后評估中的應用研究

余廣勤

(確山縣中醫院 檢驗科 河南 信陽 463200)

目的 分析B型鈉尿肽(BNP)聯合高敏C反應蛋白(hs-CRP)在心力衰竭診斷及預后評估中的應用效果。方法 選取確山縣中醫院2015年1—9月收治的30例心力衰竭患者設為觀察組，另選擇同期參加體檢的30例健康者設為對照組，檢測兩組BNP及hs-CRP水平。結果 觀察組BNP及hs-CRP水平均高于對照組(P<0.05)；觀察組治療后及出院時BNP及hs-CRP水平均低于入院時(P<0.05)。結論 BNP聯合hs-CRP檢測有助于心力衰竭患者病情的診斷，幫助患者及時了解病情，在臨床應用中具有重要的意義。

B型鈉尿肽；高敏C反應蛋白；心力衰竭；診斷；預后評估

心力衰竭是指由于患者心臟舒張及收縮功能發生障礙，導致心臟中靜脈回心血不能排出，造成血液淤積，引起心臟循環功能出現障礙[1]。研究表明，大部分心衰患者主要以左心衰為臨床主要特征，且表現為肺循環出現淤血，若短時間內得不到有效治療，會引起較多并發癥，甚至危及生命[2]。臨床上對心力衰竭患者病情的評估常使用B型鈉尿肽(BNP)和高敏C反應蛋白(hs-CRP)作為評估心肌損傷的指標[3]。本研究對BNP聯合hs-CRP在心力衰竭診斷及預后評估中的應用進行研究，分析如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料選取確山縣中醫院2015年1—9月期間收治的符合心力衰竭診斷標準的30例患者設為觀察組，排除其他病因引起的心力衰竭，其中男16例，女14例，年齡45～68歲，平均(61.55±2.63)歲，根據心功能分級標準分為Ⅰ級4例，Ⅱ級7例，Ⅲ級14例，Ⅳ級5例。選擇同期參加體檢的30例健康者設為對照組，其中男14例，女16例，年齡46～72歲，平均(63.36±2.72)歲。兩組患者性別及年齡等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 研究方法觀察組入院后第2天清晨空腹抽取靜脈血，入院后48 h，采用超聲診斷儀檢測左心室射血情況；對照組空腹12 h后抽取靜脈血。檢測兩組血液中BNP及hs-CRP濃度。BNP采用雙抗體免疫熒光法檢測(美國BIOSITE檢測儀)；hs-CRP采用免疫散射比濁法檢測(免疫散射比濁儀)。

1.3 觀察指標①比較兩組BNP及hs-CRP水平；②比較觀察組治療前后BNP及hs-CRP水平。

2 結果

2.1 兩組BNP及hs-CRP水平比較觀察組BNP及hs-CRP水平均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組BNP及hs-CRP水平比較(±s)

2.2 觀察組治療前后BNP及hs-CRP水平比較觀察組治療后及出院時BNP及hs-CRP水平均低于入院時，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 觀察組治療前后BNP及hs-CRP水平比較(±s)

3 討論

心力衰竭易導致患者心肌出現損傷，多發于老年人群，在臨床檢查中可發現患者心肌收縮出現障礙、腎功能減退及動脈缺血[4]。相關指標可以反應心力衰竭患者疾病的嚴重程度，其中BNP及hs-CRP是檢測疾病嚴重程度的關鍵指標。BNP指標可作為心力衰竭患者診斷的標志，明確反應心力衰竭程度與心功能分級，且發現兩者具有相關性，在治療中發揮著重要的作用；hs-CRP是反應機體非特異性炎癥的標志物，與心血管疾病息息相關，可有效促進體內內皮細胞凋落，有助于心肌重建，同時抑制血管生成[5]。

本研究對BNP聯合hs-CRP在心力衰竭診斷及預后評估中的應用進行研究，結果顯示，觀察組BNP及hs-CRP水平均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，這表明隨著心功能等級的不斷升高，患者BNP及hs-CRP水平也在升高，心功能條件越差，病情越嚴重。觀察組治療后及出院時BNP及hs-CRP水平均低于入院時，差異有統計學意義(P<0.05)。與魏建玲等[6]研究結果相一致。

綜上所述，BNP聯合hs-CRP檢測可有助于心力衰竭患者病情的診斷，幫助患者及時了解病情，在臨床應用中具有重要的意義。

[1] 朱堯,劉敏,張培影,等.心衰合劑聯合西藥治療擴張型心肌病伴心力衰竭患者43例臨床觀察[J].中醫雜志,2015,56(13):1124-1127.

[2] 王海芳,馬靖.貝那普利聯合美托洛爾治療老年原發性高血壓合并心力衰竭的臨床研究[J].中國實用醫刊,2015,42(23):88-90.

[3] 范小軍.高血壓左房內徑與E/A值和BNP的相關性分析[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2015,13(16):1883-1884.

[4] 王世亞,丁宏勝,張躍明,等.法舒地爾對冠心病心力衰竭患者BNP及hs CRP的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2015,13(16):1857-1859.

[5] 劉宏杰.參麥注射液對慢性充血性心力衰竭患者的心功能和超敏C反應蛋白的影響[J].中醫臨床研究,2015,7(28):63-64.

[6] 魏建玲,杜琳,劉海波.酚妥拉明治療小兒支氣管肺炎合并心力衰竭的效果分析[J].河南醫學研究,2015,24(11):126-127.

R 541.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.05.098

2016-08-19)