心理護理干預對消化性潰瘍患者心理狀態及生活質量的影響

羅燕君 何美花 曾映雪

(豐順縣人民醫院 內科 廣東 梅州 514300)

心理護理干預對消化性潰瘍患者心理狀態及生活質量的影響

羅燕君 何美花 曾映雪

(豐順縣人民醫院 內科 廣東 梅州 514300)

目的 探討心理護理干預對消化性潰瘍患者心理狀態及生活質量的影響。方法 選擇于2013年1月至2016年6月在豐順縣人民醫院收治的160例消化性潰瘍患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各80 例。對照組給予常規護理，觀察組在對照組基礎上增加心理護理干預；對兩組在護理前后分別使用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)以及胃腸生活質量評分量表(GIQLI)對患者心理狀態以及生活質量進行評估。結果 兩組護理前SAS、SDS以及GIQLI評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；護理后兩組SAS、SDS和GIQLI評分較護理前改善，差異有統計學意義(P<0.05)，但觀察組上述評分優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 對消化性潰瘍患者應用心理護理干預手段，可以有效改善患者的焦慮和抑郁狀態，提高生活質量。

消化性潰瘍；心理護理；心理狀況；生活質量

消化性潰瘍是消化系統的常見疾病之一，目前發病人數在臨床上呈現逐年上升的趨勢，而且患者的年齡也開始呈現低齡化，這與當今社會生活節奏的不斷加快、民眾飲食結構的改變以及面臨諸如住房、工作、婚姻或家庭等各方面壓力有密切關聯[1]。本研究對消化性潰瘍患者進行心理護理干預，分析應用效果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇豐順縣人民醫院2013年1月至2016年6月收治的160例消化性潰瘍患者，均經胃腸鏡以及活體病理檢查等方式確診，排除嚴重心肝腎功能不全者、嚴重精神疾病患者、嚴重血液系統疾病和嚴重溝通交流障礙者。按照患者就診號的奇偶數分為對照組和觀察組，各80例。對照組男49例，女31例；年齡20～63歲，平均(36.2±3.3)歲；平均病程(10.2±2.6)個月；胃潰瘍18例、十二指腸潰瘍43例、復合型潰瘍15例。觀察組男48例，女32例；年齡21～64歲，平均(36.5±3.4)歲；平均病程(10.5±2.5)個月；胃潰瘍17例、十二指腸潰瘍42例、復合型潰瘍17例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 采用常規護理措施，由醫護人員按規定完成入院教育指導、日常常規護理和健康教育等。

1.2.2 觀察組 在對照組的護理基礎上實行心理護理，具體如下。①播放自制的宣教視頻，便于患者直觀了解病情和認識疾病帶來的影響，要求病區護士保持耐心，熱情主動地與患者進行交流溝通，認真解釋患者或家屬對治療方案以及治療效果存在的疑惑，增強其自信心。②多以鼓勵性語言與患者進行溝通交流，建立患者微信朋友圈，使病友有平臺能夠相互交流、鼓勵，增強戰勝疾病信心。③對于需手術的患者，責任護士術前通過PPT或視頻資料等方式向患者介紹手術流程，減少患者因手術而產生的畏懼和不安情緒，術中密切關注患者生命體征變化，術后應悉心照料患者，除了堅持健康宣教外，還需要提醒家屬配合，使患者嚴格執行飲食和活動要求，盡早達到出院標準；④對于不需住院的患者，建立微信公眾號，定期推送健康科普教育知識，使患者始終保持良好的心理狀態和掌握疾病的發展情況，使患者具有一定的疾病自檢能力。

1.3 評價標準在護理前后分別對兩組患者使用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)以及胃腸生活質量評分量表(GIQLI)進行心理狀態和生活質量進行評估，上述評估表得分均與癥狀以及生活質量呈正相關[2]。

2 結果

2.1 SAS與SDS評分兩組患者在護理前的SAS、SDS評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；護理后兩組的焦慮和抑郁評分較護理前改善，差異有統計學意義(P<0.05)，且觀察組評分優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組護理前后SAS與SDS評分比較(±s，分)

2.2 GIQLI評分兩組患者護理前GIQLI評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；護理后兩組評分較護理前改善，差異有統計學意義(P<0.05)，且觀察組評分優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組護理前后GIQLI評分比較(±s，分)

3 討論

消化性潰瘍具有多樣和復雜的致病因素，一直以來，臨床單一的藥物或手術治療效果均不甚理想。有多項研究均表明，有效的心理護理措施干預會顯著提升治療效果[3-4]。此類疾病容易反復發作，造成患者焦慮和抑郁狀態不斷加劇，一方面造成神經系統功能的紊亂，繼而導致消化道平滑肌痙攣或缺血缺氧等，造成消化道黏膜損傷，同時低下的心理狀態還會降低患者的免疫功能，使患者更容易出現潰瘍，不僅影響治療效果，使患者的治療時間延長，費用增加；另一方面，患者的從醫性也會隨之下降，對治療的進展和持續造成明顯障礙。

心理護理干預可以顯著提高患者的心理狀態，不僅能夠提高配合度，而且有利于患者機體免疫力提升和生活質量的提高，促進病情的好轉與恢復[5]。本研究中，獲得心理護理干預的觀察組患者SAS和SDS評分以及GIQLI評分均優于未進行心理干預的對照組。

總之，臨床上對于消化性潰瘍患者應用心理護理干預手段，可以有效改善患者的焦慮抑郁狀態和生活質量，值得推廣應用。

[1] 陳瑩,于磊,萬崇華,等.消化性潰瘍患者生活質量的影響因素[J]. 廣東醫學,2014,35(24):3886-3889.

[2] 孟麗英,張愛國,牛月花,等.消化性潰瘍患者心理狀況生活質量的評估及心理干預效果的研究[J].中國藥物與臨床,2015,15(12):1803-1806.

[3] 李利英.心理干預對維持性血液透析患者生活質量和心理狀態的影響[J].臨床和實驗醫學雜志,2016,15(18):1840-1842.

[4] 董媛媛,吳育云,霍世英.心理護理干預對慢性心力衰竭患者焦慮抑郁和生活質量的影響[J].檢驗醫學與臨床,2014,11(19):2781-2783.

[5] 項穎卿,羅萍,章國良.心理護理對慢性心力衰竭伴焦慮抑郁患者治療依從性和生存質量的影響[J].實用醫學雜志,2014,30(2):307-308.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.05.102

2016-09-20)