護(hù)理程序在流行性腮腺炎患者中的應(yīng)用價(jià)值分析

胡麗萍

(鄭州市第六人民醫(yī)院 病案室 河南 鄭州 450000)

護(hù)理程序在流行性腮腺炎患者中的應(yīng)用價(jià)值分析

胡麗萍

(鄭州市第六人民醫(yī)院 病案室 河南 鄭州 450000)

目的 分析護(hù)理程序在流行性腮腺炎患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2015年6月至2016年8月鄭州市第六人民醫(yī)院收治的124例流行性腮腺炎患者，根據(jù)入院時(shí)間順序分組，各62例。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用護(hù)理程序，統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組護(hù)理后臨床療效及患者家屬護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組治療總有效率為96.77%，高于對(duì)照組的77.42%(P<0.05)；觀察組護(hù)理滿意度為93.55%，明顯高于對(duì)照組的66.13%(P<0.05)。結(jié)論 護(hù)理程序可提高流行性腮腺炎患者地臨床療效，同時(shí)有助于改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理滿意度。

護(hù)理程序；流行性腮腺炎；護(hù)理滿意度

流行性腮腺炎是由腮腺病毒引起，通過(guò)唾液飛沫傳播的急性呼吸道傳染病，多病發(fā)于兒童及青少年，臨床表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、腮腺化膿性腫痛導(dǎo)致咀嚼困難等，其發(fā)病快、病情重，嚴(yán)重威脅患者身體發(fā)育[1]。在積極藥物治療同時(shí)，對(duì)流行性腮腺炎患者實(shí)施有效的管理性護(hù)理程序，能有效提高護(hù)理質(zhì)量。本研究將護(hù)理程序應(yīng)用于流行性腮腺炎患者的臨床護(hù)理中，探討其對(duì)患者臨床療效及護(hù)理滿意度的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料選取2015年6月至2016年8月鄭州市第六人民醫(yī)院收治的124例流行性腮腺炎患者。根據(jù)入院時(shí)間順序分組，各62例。對(duì)照組男32例，女30例，年齡為4～15歲，平均(9.6±4.2)歲；觀察組男33例，女29例，年齡為4～14歲，平均(9.7±4.3)歲。兩組臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合全國(guó)流行性腮腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；發(fā)熱、單側(cè)腮腺腫脹患者；患者及其家屬知曉本研究并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：先天性心肝腎功能病變者；患有腦病或既往腦炎病史者。

1.3 護(hù)理方法對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理：給予常規(guī)飲食、用藥指導(dǎo)、病情觀察等。觀察組采取護(hù)理程序干預(yù)。護(hù)理方案制定：對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，內(nèi)容包括病情、既往用藥情況、服藥意愿及依從性、停藥、減藥原因、藥物不良反應(yīng)等。根據(jù)藥物評(píng)估結(jié)果，分析影響患者藥物治療效果并制定出程序化護(hù)理方案。具體護(hù)理措施：①向患者及其家屬詳細(xì)講解流行性腮腺炎發(fā)病原因及注意事項(xiàng)，減緩患者憂慮等不良情緒，了解患者心理、生理及家庭情況，進(jìn)行綜合分析評(píng)估；②流行性腮腺炎患者常伴有發(fā)熱癥狀，體溫高達(dá)39 ℃以上，引起患者全身不適、厭食等癥狀。護(hù)理期間應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者體溫變化，依據(jù)其病情評(píng)估，可采取冰袋冷敷、乙醇擦浴等物理降溫護(hù)理措施，注意觀察降溫效果，效果不明顯者，應(yīng)按醫(yī)囑應(yīng)用退燒藥。同時(shí)鼓勵(lì)患者多飲水，補(bǔ)充機(jī)體因發(fā)熱所蒸發(fā)水量，促進(jìn)排尿及毒素排出。③在患者腮腺腫脹早期，可用袋裝冰塊局部冷敷，促進(jìn)腮腺血管收縮，減少炎癥充血程度，減輕患者疼痛。依據(jù)病情評(píng)估及醫(yī)囑，可用如意金黃散調(diào)茶水或食醋敷于腮腺腫脹處，保持患處藥物濕潤(rùn)，防止干裂引起疼痛，長(zhǎng)期發(fā)揮藥效。④告知患者應(yīng)注意口腔清潔及制定飲食計(jì)劃，選擇富有營(yíng)養(yǎng)、易消化、清淡半流質(zhì)或軟食，并促使患者配合飲食計(jì)劃執(zhí)行合理飲食，減輕對(duì)腫脹腮腺刺激。⑤積極與患者溝通，掌握其心理狀態(tài)，對(duì)其出現(xiàn)的易怒、焦慮等負(fù)性情緒及時(shí)應(yīng)用宣泄、轉(zhuǎn)移、鼓勵(lì)等心理學(xué)方法給予疏導(dǎo)，拉近護(hù)患關(guān)系，提高患者舒適度、安全感；完善患者家屬心理教育，給予患者更多關(guān)心、支持，輔助患者進(jìn)行治療，以提高其康復(fù)信心。

1.4 觀察指標(biāo)護(hù)理后統(tǒng)計(jì)兩組臨床療效。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效，治療5 d后患者體溫恢復(fù)至正常，腮腺腫脹消失或顯著減緩；有效，治療5 d后患者體溫下降，腮腺腫脹部分減輕；無(wú)效，患者體溫未明顯下降，腮腺腫脹無(wú)改善或惡化。總有效率=顯效率+有效率。滿意度評(píng)價(jià)：采用自制問(wèn)卷調(diào)查表，包括護(hù)理環(huán)境、人員態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量等項(xiàng)目，分為非常滿意、基本滿意、不滿意。滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法以SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，定性資料以(n，%)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效觀察組治療總有效率為96.77%，高于對(duì)照組的77.42%(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較(n，%)

2.2 護(hù)理滿意度觀察組護(hù)理滿意度為93.55%，高于對(duì)照組的66.13%(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較(n，%)

3 討論

流行性腮腺炎是由病毒感染所導(dǎo)致的急性上呼吸道傳染病，春冬季為發(fā)病高峰期，該病一般有14～25 d潛伏期，發(fā)病早期不易引起患者重視，故易錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，發(fā)病1～2 d內(nèi)腮腺腫大，有明顯疼痛感，體溫隨之升高[4]。青少年活潑好動(dòng)，故易將病毒傳染給其他人，致使患病人群不斷擴(kuò)大，對(duì)人們健康水平造成嚴(yán)重威脅。研究顯示，采取有效護(hù)理程序干預(yù)有利于流行性腮腺炎患者做好自我監(jiān)護(hù)、控制情緒，同時(shí)有助于控制疾病傳播速度、改善臨床治療效果及建立良好護(hù)患關(guān)系[5]。

常規(guī)護(hù)理模式執(zhí)行依賴醫(yī)囑，護(hù)理缺乏主動(dòng)性及管理性，護(hù)理整體效率較低。同時(shí)常規(guī)護(hù)理針對(duì)疾病知識(shí)教育時(shí)間短，內(nèi)容單調(diào)乏味，導(dǎo)致患者對(duì)護(hù)理計(jì)劃不了解，護(hù)理配合度及護(hù)理質(zhì)量較低，且針對(duì)所有患者均采取相同護(hù)理策略，缺乏針對(duì)性，容易錯(cuò)過(guò)特殊患者、特殊情況。隨著醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展，常規(guī)以疾病為中心護(hù)理模式逐漸被摒棄，出現(xiàn)符合現(xiàn)代化管理性護(hù)理程序干預(yù)。護(hù)理程序干預(yù)是依據(jù)患者病情評(píng)估制定程序化護(hù)理方案，采取針對(duì)性的高熱、腮腺及心理程序化護(hù)理模式，從而有效減輕患者治療中敏感程度與不適感。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率為96.77%，高于對(duì)照組的77.42%(P<0.05)，提示采用護(hù)理程序干預(yù)可有效改善流行性腮腺炎患者發(fā)熱、腮腺腫脹等癥狀，提高治療總有效率。觀察組護(hù)理滿意度為93.55%，優(yōu)于對(duì)照組的66.13%(P<0.05)，提示護(hù)理程序干預(yù)可提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系。

綜上，護(hù)理程序應(yīng)用于流行性腮腺炎患者臨床護(hù)理中可提高臨床療效，增加患者家屬滿意度。

[1] 楊云霞.醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理干預(yù)對(duì)流行性腮腺炎患兒預(yù)后的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué), 2016,44(2):255-257.

[2] 蔡春花.循證護(hù)理在流行性腮腺炎的應(yīng)用效果觀察[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,32(3):414-415.

[3] 楊滿云.流行性腮腺炎患者的全科護(hù)理體會(huì)[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2015,29(1):62-63.

[4] 劉羽,李英.如意金黃散合用礬冰液外敷治療小兒流行性腮腺炎的臨床護(hù)理觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,36(6):82-84.

[5] 葉兆琴,鄒曉蓉.整體責(zé)任制護(hù)理對(duì)流行性腮腺炎合并腦膜炎患兒預(yù)后的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2015,32(2):405-407.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.05.107

2016-08-01)