指導母乳喂養路徑教育在產科護理管理中的效果分析

游麗

(義馬煤業集團股份有限公司總醫院 婦產科 河南 三門峽 472300)

指導母乳喂養路徑教育在產科護理管理中的效果分析

游麗

(義馬煤業集團股份有限公司總醫院 婦產科 河南 三門峽 472300)

目的 探討指導母乳喂養路徑教育應用于產科護理管理中的效果。方法 選取2013年11月至2015年11月義馬煤業集團股份有限公司總醫院接收的孕產婦318例，將所有產婦均分為兩組，各159例。對照組給予常規護理管理，觀察組給予指導母乳喂養路徑教育，對比兩組孕產婦對母乳喂養知識掌握情況和護理質量滿意度。結果 觀察組母乳喂養知識掌握率高于對照組(P<0.05)；觀察組護理質量滿意度高于對照組(P<0.05)。結論 指導母乳喂養路徑教育應用于產科護理管理中，可明顯增強產婦母乳喂養知識，提高護理質量，值得推廣。

母乳喂養路徑教育；產科護理管理；臨床效果

母乳中含有多種營養物質，可促進嬰幼兒健康成長，提高其免疫力，其他乳制品無法替代[1]。但目前我國母乳喂養率較低，主要因為婦女對于母乳喂養存在較多理解誤區。因此需要護理人員加強教育指導措施，以促進母乳喂養[2]。本研究對義馬煤業集團股份有限公司總醫院接收的孕產婦給予指導母乳喂養路徑教育，對比常規護理管理效果，以為臨床提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2013年11月至2015年11月義馬煤業集團股份有限公司總醫院接收的孕產婦318例，將所有產婦均分為兩組，各159例。對照組年齡為19～39歲，平均(29.5±3.2)歲。觀察組年齡為20～38歲，平均(29.9±3.5)歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 護理方法對照組給予常規護理。觀察組進行指導母乳喂養路徑教育：①產前教育。在產婦入院后即向其介紹醫院環境和醫護人員情況，并向孕婦講述喂養相關知識，告知孕婦母乳喂養的優點，做好乳頭清潔工作，對于孕婦及其家屬提出的疑問需耐心全面解答。②產后2 h教育。在孕婦生產后2 h開始進行喂養教育，因為產婦情緒對乳汁的分泌具有較大影響，部分產婦擔心母乳喂養會導致乳房下垂，因而產生抵觸情緒，護理人員需要告知產婦有效護理措施不會使身材變形，并且讓產婦保持充足睡眠和休息以促進乳汁分泌。③產后6～24 h教育。在此階段需要護理人員在產婦床邊進行喂養指導和示范，讓產婦知曉正確喂養的姿勢和注意事項。對于乳頭偏平者可指導其用雙手拇指按壓乳房，并且向外拉，重復多次；對于乳頭皸裂者需保持乳頭的干燥、清潔，在喂養前需要按摩乳房，讓乳頭和部分乳暈含吮嬰兒口中，避免皸裂的加劇。產婦需掌握判斷新生兒吸入足夠量的方法，并且避免漲奶現象的出現。④產后2 d教育。護理人員需指導產婦多食入湯類食物，保持良好心情；并且需要指導產婦預防乳腺炎的方法，加強新生兒日常護理。

1.3 評價指標采用義馬煤業集團股份有限公司總醫院自制調查問卷對產婦母乳喂養知識掌握情況進行調查，由產婦自行填寫，填寫完畢后收集整理，主要分為完全掌握、部分掌握和未掌握；采用義馬煤業集團股份有限公司總醫院自擬護理滿意度評量表評價產婦對醫護人員護理質量滿意度，主要為十分滿意、一般滿意和不滿意3個等級[3]。

1.4 統計學分析采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析，定性資料以(n，%)表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 母乳喂養知識掌握情況觀察組母乳喂養知識掌握率高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組母乳喂養知識掌握情況比較(n，%)

2.2 護理質量滿意度觀察組護理質量滿意度高于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組護理質量滿意度比較(n，%)

3 討論

母乳中具有多種嬰幼兒生長所必需的營養，并且具有多種抗體，能夠促進嬰幼兒機體免疫力的提高。此外母乳成分中半數以上為脂肪，能夠提供充足的熱量，補充嬰幼兒腦部發育所必需的脂肪[4]。但產婦往往對于母乳喂養存在誤解，擔心會影響其身材，部分產婦認為嬰兒在出生后12 h或4～5 d后才進行喂養，還有產婦會存在定時喂奶、過早斷奶等錯誤認識。因此醫護人員需要采取有效母乳喂養指導教育，糾正孕產婦的錯誤認識，提高母乳喂養率，促進新生兒快速成長。

在本研究中，采用指導母乳喂養路徑教育的觀察組母乳喂養知識掌握率高于采取常規護理管理的對照組(P<0.05)，說明指導母乳喂養路徑教育可有效提升孕產婦母乳喂養相關知識掌握度。其原因主要為母乳喂養路徑教育能夠在產后各個時間段有效指導和教育產婦正確喂養方式，從而幫助孕產婦糾正錯誤思想，提高母乳喂養的積極性。觀察組護理質量滿意度高于對照組(P<0.05)。其與李家玟等[5]研究結果相類似，說明指導母乳喂養路徑教育可明顯提高孕產婦的護理滿意度。其原因主要為通過耐心的指導和科學合理的護理安排有效解決了部分產婦母乳喂養困難現象，并且提高了孕產婦母乳喂養技巧，使得新生兒迅速健康成長，從而有效增加了產婦對護理的滿意程度。

綜上，指導母乳喂養路徑教育應用于產科護理管理中，可明顯增強產婦母乳喂養知識，提高護理質量，值得推廣。

[1] 王紅艷,張瑞紅,馬亞潔.品管圈管理在提高產科住院期間純母乳喂養率中的應用[J].醫學研究與教育,2015,32(5):67-70.

[2] 張俊平,周英鳳,周敏俊,等.提高與母乳喂養相關的乳頭疼痛或損傷管理的循證實踐[J].中華護理雜志,2014,49(9):1062-1066.

[3] 章曉軍,李信群,黃群,等.產科病區護士分層管理對促進母乳喂養的效果觀察[J].現代實用醫學,2015,27(7):963-965.

[4] 劉丹,徐鑫芬,李秋芳,等.新生兒重癥監護病房早產兒母乳喂養的規范化管理體會[J].護理與康復,2015,14(5):468-470.

[5] 李家玟,李萍.指導母乳喂養路徑教育在產科護理管理中的應用效果分析[J].檢驗醫學與臨床,2013,10(12):1599-1600.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.05.113

2016-08-01)