康復護理干預對腰椎壓縮性骨折患者腰椎功能及生活質(zhì)量的影響

田鳳英

(安陽市中醫(yī)院 河南 安陽 455000)

康復護理干預對腰椎壓縮性骨折患者腰椎功能及生活質(zhì)量的影響

田鳳英

(安陽市中醫(yī)院 河南 安陽 455000)

目的 探討康復護理干預對腰椎壓縮性骨折患者腰椎功能及生活質(zhì)量的影響。方法 選擇于2015年1月至2016年4月在安陽市中醫(yī)院收治的116例腰椎壓縮性骨折患者為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各58例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予康復護理干預。比較兩組腰椎功能改善情況及生活質(zhì)量評分。結(jié)果 干預后觀察組腰椎功能改善情況優(yōu)于對照組(P<0.05)；觀察組的生活質(zhì)量評分均高于對照組(P<0.05)。結(jié)論 腰椎壓縮性骨折患者采用康復護理干預利于改善患者的腰椎功能及生活質(zhì)量，康復效果更佳，具有顯著的臨床應用價值。

康復護理干預；腰椎壓縮性骨折；腰椎功能；生活質(zhì)量

腰椎壓縮性骨折多為創(chuàng)傷引起，常伴有背痛、瘀斑及后凸畸形等現(xiàn)象發(fā)生，如不及時給予治療，易導致截癱或創(chuàng)傷性腰椎病發(fā)生，嚴重危害患者身心健康[1]。臨床多采用手術進行治療，利于增強椎體的穩(wěn)定性及緩解患者疼痛感，但手術具有一定侵入性，術后應給予患者有效的康復護理干預，以促進患者腰椎功能及生活質(zhì)量的改善[2-3]。鑒于此，本研究將探討康復護理干預對腰椎壓縮性骨折患者腰椎功能及生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2015年1月至2016年4月安陽市中醫(yī)院收治的116例腰椎壓縮性骨折患者為研究對象，均經(jīng)CT檢查及X線拍片確診，排除精神障礙、強直性脊柱炎及其他嚴重創(chuàng)傷者。隨機分為觀察組與對照組，各58例。觀察組男32例，女26例；年齡為23～76歲，平均(49.73±5.08)歲；病程為7～45 h，平均(21.73±2.94)h。對照組男33例，女25例；年齡為22～79歲，平均(50.41±5.27)歲；病程為8～47 h，平均(22.39±3.24)h。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 護理方法兩組患者均采用相同治療方法。對照組給予常規(guī)護理，為患者講解治療中注意事項，并根據(jù)患者恢復情況安排適當鍛煉等。觀察組給予康復護理干預，具體如下：①心理干預：針對性有效緩解患者心理焦慮及緊張負面情緒，講述治療的重要性及注意事項，增加患者對治療認知度，降低其心理應激反應，積極配合治療；術后觀察患者體征變化，詢問患者疼痛緩解及身體恢復情況，建立融洽的護患關系；②常規(guī)干預：術后囑咐患者正確飲食，多食易消化、高纖維及維生素高的食物，膳食合理搭配；做好術后并發(fā)癥的預防措施，協(xié)助患者調(diào)整體位，為患者進行按摩，利于改善血液循環(huán)，在患者骨折部位放置軟墊，為患者提供舒適的治療環(huán)境；③康復干預：根據(jù)患者病情恢復情況，制定合理的康復訓練計劃，向患者講述康復訓練的重要性，定期開展康復培訓課程，指導患者進行正確有效的康復訓練，介紹康復訓練的技巧，提升患者康復效果；④出院干預：囑咐患者不要過度勞累，每天做定量的康復訓練，保持正確的生活習慣及飲食習慣，告知患者要定期到院復診，護理人員每月回訪了解患者康復情況。

1.3 評價指標比較兩組腰椎功能改善情況及生活質(zhì)量評分。采用JOA評分[4]評判腰椎功能改善情況，得分越高表明腰椎功能恢復越好。優(yōu)：20～29分；良：15～19分；一般：9～14分；差：<9分。改善率=(優(yōu)例數(shù)+良例數(shù))/總例數(shù)×100%。采用院內(nèi)自制生活量表對患者的生活質(zhì)量進行評估，包括心理健康、生理健康、社會功能及物質(zhì)生活等，總分均為60分，得分越高表明生活質(zhì)量越好。

2 結(jié)果

2.1 腰椎功能干預后觀察組腰椎功能改善情況優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者腰椎功能改善情況比較(n，%)

2.2 生活質(zhì)量干預后觀察組生活質(zhì)量評分均高于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組干預后生活質(zhì)量評分比較(±s，分)

3 討論

腰椎壓縮性骨折為臨床常見的創(chuàng)傷性骨折，導致患者腰部疼痛及腰椎活動受限等，嚴重影響患者的日常生活及心理健康[5]。臨床多采用手術進行治療，利于改善患者的腰椎結(jié)構(gòu)，但手術會破壞患者腰椎的神經(jīng)根粘連，影響患者的術后康復效果，因此在術后應給予患者有效的康復護理干預，以促進患者的腰椎功能改善，減輕患者的病痛程度[6]。

隨著近年來醫(yī)療模式的日益發(fā)展，臨床護理模式也在不斷改善，在治療過程中加以護理干預，可有效改善臨床效果[7]。本研究結(jié)果顯示，干預后觀察組腰椎功能改善情況優(yōu)于對照組，且觀察組生活質(zhì)量評分均高于對照組，說明康復護理臨床應用效果顯著，結(jié)合其病癥及心理因素，制定全方位的康復護理干預計劃，可緩解患者疼痛困擾；向患者及家屬講述治療優(yōu)勢及治療注意事項，提高其對病癥認知度，降低其心理應激反應，緩解心理負面情緒，使其積極配合治療；引導患者樹立正確飲食習慣及生活習慣，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生情況，進行適量按摩利于改善血液循環(huán)，進而提高患者的手術效果；制定合理的康復計劃緩解腰椎壓力，改善腰椎功能水平，指導患者正確有效地進行康復訓練，減少長期臥床所引起的肌肉萎縮現(xiàn)象，調(diào)節(jié)改善患者肌肉的代謝水平，利于提升機體免疫力，促進術后的傷口快速愈合，提升臨床治療效果。

綜上，腰椎壓縮性骨折患者采用康復護理干預利于改善患者腰椎功能及生活質(zhì)量，康復效果更佳，具有顯著的臨床應用價值。

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[4] 梁成民,于海洋,崔西龍,等.胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折影像學特點及其臨床意義[J].臨床骨科雜志,2016,19(1):24-26.

[5] 林凡國,孫永明,華俊,等.椎弓根內(nèi)固定和椎體成形術治療老年胸腰椎壓縮性骨折患者的臨床療效對照研究[J].頸腰痛雜志,2016,37(2):93-97.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.05.115

2016-07-06)