分層次管理在改善護理人員工作積極性及護理綜合質量評估中的效果觀察

張穎

(新鄉市中心醫院 心胸外科 河南 新鄉 453000)

分層次管理在改善護理人員工作積極性及護理綜合質量評估中的效果觀察

張穎

(新鄉市中心醫院 心胸外科 河南 新鄉 453000)

目的 探討分層次管理在改善護理人員工作積極性及護理綜合質量評估中的效果。方法 選取2012年1月至2016年3月新鄉市中心醫院的60名護理人員為研究對象，將其隨機分為對照組(常規管理模式)和觀察組(分層次管理模式)，各30名。將兩組人員管理前及管理后1個月的工作積極性、護理操作評分、護理基礎知識評分、系統性護理評分進行統計及比較。結果 管理前兩組人員的工作積極性、系統性護理評分較佳者比例及護理操作評分、護理基礎知識評分優秀率比較，差異無統計學意義(P>0.05)；而管理后觀察組的工作積極性、系統性護理評分較佳者比例及護理操作評分、護理基礎知識評分優秀率均高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 分層次管理在改善護理人員工作積極性及護理綜合質量評估中的效果顯著，值得推廣。

分層次管理；護理；工作積極性；護理綜合質量

護理分層次管理為通過精細識別護理人員的能力和綜合素質，設計相應的層次管理手段、方法，實施對應層次的有效管理，實現優化管理，提高管理效率，從而達到改善護理質量的方法[1]。而臨床護理管理中如管理方式錯誤不僅影響到護理人員的工作積極性，對于護理質量的改善也極為不利。本文旨在觀察分層次管理在改善護理人員工作積極性及護理綜合質量評估中的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2012年1月至2016年3月新鄉市中心醫院的60名護理人員為研究對象，將其隨機分為對照組(常規管理模式)和觀察組(分層次管理模式)，各30名。對照組均為女性，年齡為20～52歲，平均(36.8±4.5)歲；工作年限為1.5～26.8 a，平均(12.5±3.1)a；其中護士7名，初級護師12名，主管護師9名，副主任護師2名。觀察組均為女性，年齡為20～51歲，平均(37.1±4.3)歲；工作年限為1.5～25.0 a，平均(11.9±3.4)a；其中護士8名，初級護師11名，主管護師9名，副主任護師2名。兩組人員年齡、工作年限及職稱比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 管理方法對照組采用常規管理模式進行管理，包括常規的排班、工作分配及處理應急事件的指揮工作等，同時對于護理人員的相關問題進行解決及評估，對護理工作進行調配等。觀察組采用分層次管理模式進行管理，根據護理人員的素質、性格及知識掌握程度等進行管理程序的制定，即針對每位護理人員的個性化情況制定針對性的護理程序，并且在實施的過程中也采用針對性的溝通模式，不斷根據護理人員的情況進行管理程序的調整，使每位護理人員都能在護理工作中感受到重視，激發工作熱情，改善護理工作質量，以較佳的心態投入到護理工作中。將兩組人員管理前及管理后1個月的工作積極性、護理操作評分、護理基礎知識評分、系統性護理評分進行統計及比較。

1.3 評價標準①工作積極性主要為對日常工作積極性的評估，分為較佳、一般及較差。②護理操作評分和護理知識評分由日常護理操作和護理操作考核兩部分組成，滿分為100分，其中90分以上為優秀，60～89分為良好，60分以下較差。③系統性護理評分為對平時工作中的表現進行評估，分為較佳、一般及較差[2]。

1.4 統計學方法采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

管理前兩組人員的工作積極性、系統性護理評分較佳者比例及護理操作評分、護理基礎知識評分優秀率比較，差異無統計學意義(P>0.05)；而管理后觀察組的工作積極性、系統性護理評分較佳者比例及護理操作評分、護理基礎知識評分優秀率均高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組管理前后護理評分比較[n(%)]

3 討論

分層次管理能在各種理論綜合概括的基礎上，找出與管理對象相對應的管理原理，從分層次角度，涵蓋并統籌上述各個理論觀點，體現管理學的內在共性[3]。護理是臨床醫務人員中工作強度較大的一類人群，加之長期的“三班倒”的工作模式及工作壓力，護理人員的積極性多較為低下，對臨床護理質量造成極為不利的影響[4]。

本文就分層次管理在改善護理人員工作積極性及護理綜合質量評估中的效果進行研究觀察，并與常規管理模式進行對比，發現分層次管理模式優勢明顯，體現在工作積極性、護理操作評分、護理基礎知識評分、系統性護理評分方面，這些表明護理人員的工作積極性得到改善的同時，綜合護理質量及護理人員素質也得到大幅度提升。分析原因為分層次管理避免了對護理人員“一刀切”式的管理[5]，而是通過針對性個性化管理充分給予護理人員相應的重視，激發其工作熱情和積極性，滿足其工作成就感，形成良性循環[6]。綜上所述，分層次管理在改善護理人員工作積極性及護理綜合質量評估中的效果顯著，值得推廣。

[1] 朱岸清,葉錦荷,邸曉華.分層次使用病房護士對提高兒科護理質量及家屬滿意度的研究[J].國際護理學雜志,2011,30(4):545-547.

[2] 梁健,趙愛蘭.護士分層次管理模式下初級護士核心能力培訓的組織和實施[J].黑龍江醫藥科學,2010,33(3):13-14.

[3] Jürschik P,Torres J,Solá R,et al.High rates of malnutrition in older adults receiving different levels of health care in Lleida,Catalonia: an assessment of contributory factors[J].J Nutr Elder,2010,29(4):410-422.

[4] 王紅.科室內護理組長在分層次管理中對護理質量的作用[J].中國醫療前沿,2009,4(20):124-125.

[5] Gómez-Batiste X,Caja C,Espinosa J,et al.Quality improvement in palliative care services and networks: preliminary results of a benchmarking process in Catalonia,Spain[J].J Palliat Med,2010 ,13(10):1237-1244.

[6] 古成璠,劉雪琴.護士分層次管理模式下護理交接班改革與探索[J].中國護理管理,2009,9(2):31-32.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.05.131

2016-08-26)