探究式學(xué)習(xí)理念在心臟病外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

毛蕾芳

(河南省胸科醫(yī)院 頸胸腰椎病科 河南 鄭州 450003)

探究式學(xué)習(xí)理念在心臟病外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

毛蕾芳

(河南省胸科醫(yī)院 頸胸腰椎病科 河南 鄭州 450003)

目的 觀察采用探究式學(xué)習(xí)理念對(duì)心臟病外科手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理教學(xué)的應(yīng)用效果。方法 選取2015年9月至2016年3月在河南省胸科醫(yī)院進(jìn)行治療的心臟病外科患者80例，采用隨機(jī)數(shù)法均分為干預(yù)組與對(duì)照組，各40例。給予對(duì)照組常規(guī)心臟病外科護(hù)理教學(xué)，干預(yù)組患者采用探究式學(xué)習(xí)理念改良的護(hù)理教學(xué)方案。采用自擬調(diào)查問(wèn)卷收集患者對(duì)護(hù)理教學(xué)方案的滿意度，采用理論考試與操作結(jié)合的方式對(duì)護(hù)理能力進(jìn)行評(píng)級(jí)并比較。結(jié)果 干預(yù)組患者滿意率顯著高于對(duì)照組，自我護(hù)理能力優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 將探究式學(xué)習(xí)理念應(yīng)用到對(duì)心臟外科患者的自我護(hù)理能力教學(xué)中，顯著提高了患者的自我護(hù)理能力。

心臟病；外科；探究式學(xué)習(xí)；護(hù)理教學(xué)

19世紀(jì)50年代美國(guó)芝加哥大學(xué)的教育專家施瓦布教授首次提出探究式學(xué)習(xí)的概念，及學(xué)習(xí)過(guò)程的新方向，即學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中應(yīng)由其自身發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并探索解決的方法。隨著醫(yī)療水平的提高，心臟病外科護(hù)理需要進(jìn)一步的改善，患者自身護(hù)理是護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)，教授患者部分自我護(hù)理知識(shí)可顯著提高護(hù)理工作質(zhì)量[1]。本研究旨在觀察采用探究式學(xué)習(xí)理念對(duì)心臟病外科患者進(jìn)行護(hù)理教學(xué)的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2015年9月至2016年3月在河南省胸科醫(yī)院進(jìn)行治療的心臟病外科患者80例，采用隨機(jī)數(shù)法均分為干預(yù)組與對(duì)照組，各40例。對(duì)照組中男26例，女14例，年齡為32～57歲，平均(45.6±10.8)歲，學(xué)習(xí)經(jīng)歷：高中及以下18例，大專13例，本科9例。干預(yù)組中男27例，女13例，年齡為34～57歲，平均(44.2±11.1)歲，學(xué)習(xí)經(jīng)歷：高中及以下17例，大專14例，本科9例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法給予對(duì)照組常規(guī)心臟病外科護(hù)理教學(xué)，包括組織進(jìn)行理論學(xué)習(xí)、臨床操作、制定學(xué)習(xí)目標(biāo)等。干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理教學(xué)基礎(chǔ)上采用探究式學(xué)習(xí)理念改良的護(hù)理教學(xué)方案，具體內(nèi)容如下：①依據(jù)患者對(duì)自身護(hù)理需要，以患者為主體，選取患者感興趣的教學(xué)重點(diǎn)，并挑選適配的重點(diǎn)案例進(jìn)行講解。針對(duì)患者需求制定針對(duì)性目標(biāo)，由患者組織小組討論。要求患者查閱資料，自己提出解決問(wèn)題的辦法。②每周組織成果討論會(huì)，由各小組患者代表講解待解決問(wèn)題的分析結(jié)果，并陳述解決辦法。小組間針對(duì)問(wèn)題及解決辦法進(jìn)行交流、指正，由授課老師進(jìn)行最終分析和指導(dǎo)。③組織指導(dǎo)患者間進(jìn)行自我護(hù)理操作實(shí)踐，鼓勵(lì)患者結(jié)合操作過(guò)程提出問(wèn)題并討論，后依據(jù)討論結(jié)果進(jìn)行改正并實(shí)踐。最后由授課老師進(jìn)行示范，患者通過(guò)比較自身操作與授課老師規(guī)范化操作，獲知自己的錯(cuò)誤、不足并掌握正確的方法。④要求患者定期進(jìn)行自查，針對(duì)理論學(xué)習(xí)和操作練習(xí)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行自查，提出解決問(wèn)題的方法措施，并由授課老師進(jìn)行指導(dǎo)[2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)采用自擬調(diào)查問(wèn)卷收集患者對(duì)護(hù)理教學(xué)方案的滿意度，采用理論考試與操作結(jié)合的方式對(duì)護(hù)理能力進(jìn)行評(píng)級(jí)并比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 教學(xué)方式滿意度干預(yù)組患者滿意率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理能力干預(yù)組患者自我護(hù)理能力優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者對(duì)教學(xué)方式滿意度比較(n，%)

表2 兩組患者自我護(hù)理能力優(yōu)良率比較(n，%)

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療理念的發(fā)展，對(duì)護(hù)理工作的質(zhì)量要求越來(lái)越高[3]。患者自身護(hù)理能力的提升也得到了高度的重視。將探究式學(xué)習(xí)理念引入到心臟外科患者自我護(hù)理能力的學(xué)習(xí)當(dāng)中，在探究式學(xué)習(xí)的過(guò)程中掌握理論知識(shí)，熟練操作技能，并從中培養(yǎng)自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力[4-5]。本研究觀察探究式學(xué)習(xí)理念在護(hù)理教學(xué)工作中的應(yīng)用效果及與傳統(tǒng)教學(xué)方案比較的優(yōu)勢(shì)，結(jié)果顯示探究式學(xué)習(xí)方案提高了患者及授課老師對(duì)教學(xué)工作、教學(xué)流程的滿意度，改善了教學(xué)質(zhì)量，顯著提升了患者自我護(hù)理的理論知識(shí)和實(shí)踐操作能力，有效促進(jìn)了疾病康復(fù)，值得臨床推廣使用。

[1] 張媛媛.個(gè)性化晨間護(hù)理業(yè)務(wù)教學(xué)查房在兒童心臟ICU的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士,2015,10(1):156-157.

[2] 烏云.CBL教學(xué)法在心臟內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2016,4(8):97-97.

[3] 郭舒婕,朱麗美,王曉敏,等.探究式學(xué)習(xí)理念在心臟病外科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(11):93-94.

[4] 蘇潔,楊秀玲,徐寶玲,等.影響心臟外科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的原因分析及管理對(duì)策[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(11):984-986.

[5] 徐寶玲,蘇潔,楊晶.多媒體互動(dòng)式教學(xué)在心臟外科護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2011,(7):1765-1766.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.05.135

2016-03-26)