規范化急救護理在急危重癥疾病患者搶救中的臨床應用效果

梁藝敏

(羅定市人民醫院 急診科 廣東 羅定 527200)

規范化急救護理在急危重癥疾病患者搶救中的臨床應用效果

梁藝敏

(羅定市人民醫院 急診科 廣東 羅定 527200)

目的 探討規范化急救護理在急危重癥疾病患者搶救中的臨床應用效果。方法 選取2015年1月至2016年10月在羅定市人民醫院接受治療的急危重癥疾病患者200例，隨機分為觀察組和對照組，各100例。觀察組給予規范化急救護理，對照組給予常規急救護理。對比兩組患者的搶救成功率、搶救時間、住院時間和患者滿意度。結果 兩組搶救成功率比較，差異無統計學意義(P>0.05)；觀察組搶救時間和住院時間少于對照組(P<0.05)，患者滿意度高于對照組(P<0.05)。結論 規范化急救護理在急危重癥疾病患者搶救中臨床應用效果明顯，值得推廣應用。

規范化急救護理；急危重癥疾病；搶救；應用效果

急危重癥疾病表示患者處于緊急、瀕危的狀態下，患者的生命面對極為嚴峻的考驗，需要得到及時、有效的救治[1]。隨著生活水平的提高和醫療技術的發展，對急救的效率和患者的治療效果有了更高的要求，常規的急救護理已經較難滿足患者的要求，規范化急救護理有著更為規范的護理流程且分工更為細致[2]，現已逐步應用在臨床。本研究旨在探討規范化急救護理在急危重癥疾病患者搶救中的應用情況，為臨床搶救提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2015年1月至2016年10月在羅定市人民醫院治療的急危重癥疾病患者200例，納入標準：所有患者經診斷均為危急重癥疾病；出現癥狀后24 h內入院接受治療；患者家屬均知情同意。隨機將患者分為觀察組和對照組，各100例。兩組性別、年齡、疾病類型等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 護理方法對照組給予連續監測、清潔護理、吸氧、心電監護等常規的急救護理。觀察組給予規范化急救護理，主要分工及流程包括以下幾點。①提前備好平車、救護車、吸氧儀器、應急藥物等常規急救必備品。接到急救電話后迅速出發，并在途中和患者家屬通話，及時了解患者病情，安慰患者家屬，提醒家屬不要隨意移動患者、不能亂用藥物等。②到達現場后，根據患者情況給予相應的急救護理和基礎藥物治療，如簡易的傷口處理、止血等，待患者情況能夠轉移至醫院時立即轉移。③轉移途中根據SOAPIE分診公式[3]對患者情況分析記錄，包括評估患者的主觀信息(病因、誘因、主訴等)和客觀信息，并對其進行科學性的分析，將結果反饋給急診科醫生，根據患者情況提前備好搶救器械及藥物，對手術室做好消毒殺菌處理，成立急救護理組并做好規范分工，開通綠色通道，患者一到醫院立即進行搶救。④在整個過程中，急救護理組組長主要負責指導護理工作，安排并協助靜脈管理護士和監護護士快速、準確地完成護理工作，同時應付可能出現的突發事件。靜脈管理護士主要負責靜脈通路的建立，保證及時將藥物注入患者體內，同時根據情況進行動態調節。監護護士主要負責急救器械的準備，協助醫生完成局部固定、包扎傷口、止血等操作，密切監測患者血氧飽和度，觀察患者的各項生命體征、意識、瞳孔變化、心率變化情況等并及時反饋給醫生。陪同患者進行各項檢測，記錄急救過程中各項檢測數據。

1.3 觀察指標記錄兩組患者的搶救成功人數，計算搶救成功率，同時記錄搶救時間和住院時間，調查患者滿意度。采取急救措施后，危及患者生命體征的現象緩解或者消失，即認為搶救成功。搶救時間是指患者脫離危險或死亡的時間和開始搶救之間的時間差。患者滿意度調查采用Likert 5級評分法，滿分為5分，分值越高代表越滿意。分值等于4、5分為很滿意，分值等于3分為滿意，分值等于2分為基本滿意，分值等于1分為不滿意[4]。滿意度=(很滿意例數+滿意例數+基本滿意例數)/總例數×100%。

2 結果

2.1 搶救時間、搶救成功率以及住院時間兩組搶救成功率比較，差異無統計學意義(P>0.05)；觀察組搶救時間和住院時間少于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組搶救成功率、搶救時間和住院時間比較

2.2 滿意度觀察組患者滿意度高于對照組，差異有統計學意義(χ2=4.310，P=0.038)。見表2。

表2 兩組滿意度比較(n，%)

3 討論

本研究中，觀察組搶救時間和住院時間均少于對照組(P<0.05)。這說明規范化急救護理能有效減少搶救時間和住院時間，這可能是因為在去現場途中護理人員對患者家屬進行專業的指導并提醒注意事項，減少了患者因不合理操作而導致病情加重的概率，在回院途中對患者情況進行科學性分析并反饋給醫生，使得醫院能更好更快的做出相應的安排，這和嚴華的觀點一致[5]。觀察組患者滿意度評分高于對照組，這說明規范化急救護理能有效提高患者滿意度，主要是因為規范化急救護理提高了救治效率，同時專業規范的行為更能獲得患者及家屬好感，這和趙文婷等的觀點一致[6]。研究還發現，200例急危重癥患者中，年齡在60歲以上的老年患者所占比例較大，這可能是因為老年人身體各項機能減退，更加容易發生危及生命的緊急情況，在后續急救護理中，可以加入相應的適合老年患者的急救護理措施。同時，急救出診過程中，經常在人流高峰期，對此應該熟悉當地交通情況，選擇最為合理的路線，加強急救知識的宣傳，讓市民能主動為救護車讓出一條綠色通道。

綜上所述，規范化急救護理在急危重癥疾病患者應用中，患者的搶救時間和住院時間均減少，并且患者的滿意度也得到提高，值得臨床推廣。

[1] 陳志蘋,何偉,湯慧,等.急診昏迷患者的迅速分診與急救方法探討[J].現代生物醫學進展,2016,16(6):1079-1080,1094.

[2] 羅書蘭,余利丹,曹婷,等.急救護理流程在急危重癥患者搶救中的應用效果觀察[J].檢驗醫學與臨床,2014,11(12):1722-1724.

[3] 陳文樣.急救護理流程在急危重癥患者搶救過程中的應用[J].齊魯護理雜志,2015,21(19):27-29.

[4] 吳燕霞.急診危重癥患者護理中實施護理質量指標管理的有效性探究[J].中華全科醫學,2015,13(12):2060-2062.

[5] 嚴華.急診危重癥患者搶救中應用全程護理干預的效果及并發癥分析[J].實用臨床醫藥雜志,2016,19(18):49-51.

[6] 趙文婷,張靜,張鋒.優化急救護理流程在急危重癥患者搶救中的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報,2016,37(6):807-808.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.05.137

2016-11-24)