無痛人工流產與傳統手術流產可行性的對照研究

徐曉英　王秀美　薛曉玲　湯春輝　周建云

[摘要]目的：探討臨床上無痛人工流產與傳統手術流產的取舍原則。方法：選擇行無痛人工流產術（A組）與傳統手術流產術（B組）的早孕患者各200例，比較兩組手術時間、宮頸松弛度、術中出血量、術后并發癥以及問卷調查結果。結果：A組手術時間短于B組（P<0.05），A組術中宮頸松弛度優于B組（P<0.001），兩組術中出血量比較差異無統計學意義（P>0.05），A組操作者和患者滿意度均高于B組（P<0.05），A組更愿意接受相同手術方式（P<0.001），A組發生人流綜合反應少于B組（P<0.05），兩組術后發生子宮穿孔等并發癥的比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論：無痛人工流產因存在麻醉風險、對操作者的技術要求高等因素，目前在基層醫院傳統手術流產仍應作為必不可少的終止早孕的方式。

[關鍵詞]手術流產；無痛；并發癥；滿意度

人工流產是指因意外妊娠或疾病等原因而采用人工方法終止10周內的妊娠，其方法包括藥物流產和手術流產。手術人工流產是將金屬器械強行擴開緊閉的宮頸，用帶負壓的吸引管進入官腔后，將植入子宮內膜的胚芽吸出的一種創傷性手術。傳統的手術流產是在無麻醉狀態下進行的，患者常感到緊張、痛苦及其他不適，給患者心理帶來巨大的影響，增加人流綜合反應的發生。無痛人工流產雖然可減輕患者的痛苦，但會帶來一系列的麻醉相關并發癥，同時增加醫院人員、設備的投入，加重患者的經濟負擔。因此，避孕失敗所致意外妊娠給婦女及其家庭帶來沉重的精神負擔和經濟負擔，有時甚至可產生嚴重的后果。本文對無痛人工流產與傳統手術流產進行了前瞻性研究，旨在為臨床探索相對更安全、快捷，且副作用小的終止早期妊娠的方法。……