認知行為護理療法對抑郁癥患者負性情緒的影響研究

張 艷

（山東省聊城市第四人民醫院，山東 聊城 252000）

認知行為護理療法對抑郁癥患者負性情緒的影響研究

張 艷

（山東省聊城市第四人民醫院，山東 聊城 252000）

目的 研究認知行為護理療法對抑郁癥患者負性情緒的影響。方法 選取2015年1月～2016年1月本院收治的抑郁癥患者62例作為研究對象，將其隨機分為A組和B組，各31例。B組采用常規護理，A組在B組的基礎上采用認知行為護理療法。對比兩組護理后的SAS評分、SDS評分以及護理滿意度。結果 A組的SAS評分、SDS評分均明顯比B組的低，護理滿意度明顯比B組的高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 認知行為護理療法可以顯著改善抑郁癥患者的抑郁、焦慮癥狀，提高護理滿意度，值得進一步推廣和使用。

認知行為護理療法；抑郁癥

抑郁癥是臨床上常見的一種心理疾病，發病機制主要是患者長時間的處于自由焦慮、壓抑的環境中，所處的實際狀況與自身的心理情況有著巨大的差異，護理質量的高低在抑郁癥患者的治療中起著至關重要的作用[1]。就調查顯示：抑郁癥患者采用認知行為護理療法，臨床癥狀及體征明顯改善，患者及其家屬頗為滿意[2]。為了研究認知行為護理療法對抑郁癥患者負性情緒的影響，特隨機抽取本院1年內收治的抑郁癥患者62例進行研究，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月本院收治的抑郁癥患者62例作為研究對象，將其隨機分為A組和B組，各31例。A組男18例，女13例，年齡24～82歲，平均年齡（53±28.2）歲。B組男16例，女15例，年齡21～83歲，平均年齡（52±28.1）歲。兩組患者在組間一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

B組患者采用常規護理，A組在B組的基礎上采用認知行為護理療法。具體如下：（1）健康宣教：護理制定專門的個性化方案，向患者介紹抑郁癥發生的原因、發展、治療方法以及預后，增強患者對于自身疾病的認識度，并告知患者正確的糾正方法。（2）建立一對一交流模式：每一位患者要專門有一名護士負責，護士要了解患者心中出現焦慮、抑郁等不良情緒的原因，給予一定的心理疏導，最大程度的消除患者心中焦慮等不良情緒。同時多向患者講述治療成功的案例，增強患者治療疾病的信心和依從性[3]。（3）認知療法：以訪談的形式了解患者出現焦慮、不安情緒的原因，協助患者逐漸的認識到誤區，糾正患者錯誤的認知方式，樹立成熟、健康的認知方式[4]。（4）行為療法：根據患者具體的臨床表現，指導患者學會自我調節情緒，逐漸的改善抑郁癥特征，包括系統脫敏法、反映預防、暴露療法以及思維阻斷法等。

1.3 評價指標

采用SAS對兩組患者的焦慮癥狀進行評分，共20道單項選擇題，每題4項，代表1～4分。最終總分乘以1.25，四舍五入取整數，即得標準評分（＞50分評定為焦慮）[5]。采用SDS對兩組患者的抑郁癥狀進行評分，輕度抑郁為53-60分、中度抑郁為61-72分、重度抑郁為＞72分[6]。采用問卷調查的方式進行護理滿意度的調查，調查內容包括：入院宣教、護理態度、護理技術、護理溝通和健康指導。護理滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比治療后的sas評分、sDs評分

A組患者治療后的SAS評分、SDS評分明顯比B組患者的低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比SAS評分、SDS評分（，分）

表1 對比SAS評分、SDS評分（，分）

組別 n S A S S D S A組 3 1 2 . 1 2 ± 0 . 7 9 0 . 7 1 ± 0 . 4 2 B組 3 1 2 . 7 9 ± 1 . 0 2 1 . 1 4 ± 0 . 5 2 t -2 . 8 9 1 4 3 . 5 8 1 7 P -0 . 0 0 5 3 0 . 0 0 0 7

2.2 對比護理滿意度

A組患者的護理滿意度遠比B組患者的高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比護理滿意度（n，%）

3 討 論

近年來，隨著人們生活節奏的不斷加快，人們的生活壓力在不斷的增加，同時人們的各種心理疾病也不斷的出現，其中抑郁癥的發病率最高，已經能引起了社會的廣泛關注。抑郁癥患者普遍會表現出不安、抑郁以及焦慮等情緒，疾病的發生和發展與患者自身對于生活各個事件的認識度有關，大部分患者對于自身周圍的環境存在一種抵觸情緒，大大降低了療效[7]。

認知行為護理療法更加重視對患者的心理護理，有助于患者更好的認識自身的疾病，積極的配合醫生的治療，并調節好自己的情緒，增強了戰勝疾病的信心和依從性，大大提高了臨床治療效果，同時顯著改善了患者的社會功能以及心理功能，對患者生活質量的提高有著至關重要的意義[8]。

上述研究數據表明：A組患者在治療后的SAS評分、SDS評分方面，顯著低于B組的，護理滿意度明顯高于B組的，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對抑郁癥患者實施認知行為護理，患者的心理功能明顯改善，贏得了患者及其家屬的一致好評，值得在臨床護理中大力應用和推廣。

[1] 賀定翠,李藝華.認知行為護理改善抑郁癥患者功能失調性認知的研究[J].現代臨床醫學,2013,39(1):73-75.

[2] 吳文艷.認知行為護理療法對抑郁癥患者負性情緒和應對方式的影響分析[J].醫學信息,2016,29(28):171-171.

[3] 黃允芳.認知行為護理療法對抑郁癥患者負性情緒和應對方式的影響[J].中國農村衛生,2014,(z2):70-70.

[4] 張建芬.觀察認知行為護理療法對抑郁癥患者負性情緒和應對方式的影響[J].醫學信息,2014,(38):132-132.

[5] 張玉娥,楊淑芬,付萍萍,等.認知行為護理療法在抑郁癥患者中應用效果探討[J].中外醫療,2013,32(21):166-168.

[6] 劉維如.認知行為在老年抑郁癥護理中的作用[J].中國傷殘醫學,2015,(16):151-152.

[7] 李培芬,馬曉燕.認知行為護理干預對改善首發抑郁癥患者抑郁情緒的影響[J].海南醫學,2014,25(4):623-624.

[8] 胡央芳,莊珍惠.認知行為護理干預對抑郁癥患者負性情緒的影響[J].中國鄉村醫藥,2014,(16):73-74.

本文編輯：劉欣悅

Cognitive behavioral nursing therapy in patients with depression, negative emotional impact study

ZHANG Yan
(Liaocheng city in shandong province in the fourth people's hospital,Shandong Liaocheng 252000,China)

Objective To study the cognitive behavioral nursing therapy on the negative emotion of patients with depression.Methods Randomly selected in our hospital from January 2015 to January 2016,62 patients with depression,were divided into group A(n=31)and group B(n=31).The conventional nursing group B,group A in group B on the basis of using cognitive behavioral nursing therapy.Comparison of the two groups after nursing SAS scores and SDS scores and nursing satisfaction.Results The SAS scores and SDS scores in group A were significantly lower than group B,nursing satisfaction is significantly higher than group B,the significant difference(P＜0.05),with statistical significance.Conclusion Cognitive behavioral nursing therapy can significantly improve the symptoms of depression in patients with depression,anxiety,improve nursing satisfaction,worthy of further promotion and use.

Cognitive behavioral nursing therapy;Depression

R473.74

B

ISSN.2096-2479.2017.05.17.02