顱腦損傷患者肢體功能恢復(fù)應(yīng)用早期人性照護(hù)理論的效果分析

申亞萍

（山西省呂梁市人民醫(yī)院，山西 呂梁 033000）

顱腦損傷患者肢體功能恢復(fù)應(yīng)用早期人性照護(hù)理論的效果分析

申亞萍

（山西省呂梁市人民醫(yī)院，山西 呂梁 033000）

目的 研究顱腦損傷患者肢體功能恢復(fù)應(yīng)用早期人性照護(hù)理倫的效果。方法 選取我院2014年12月～2016年10月期間收治的80例顱腦損傷患者為研究對(duì)象。按照隨機(jī)法則分為兩組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，試驗(yàn)組使用早期人性照護(hù)理倫進(jìn)行護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理前后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分和Barthel指數(shù)評(píng)分。結(jié)果 兩組患者護(hù)理前的神經(jīng)功能缺損評(píng)分和Barthel評(píng)分相比差異無顯著性（P＞0.05），經(jīng)過護(hù)理后試驗(yàn)組神經(jīng)功能缺損評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，arthel評(píng)分也優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 顱腦損傷患者肢體功能恢復(fù)應(yīng)用早期人性照護(hù)理倫的效果顯著，具有較高臨床推廣價(jià)值。

顱腦損傷；肢體功能恢復(fù)；早期人性照護(hù)理倫

顱腦損傷是一種經(jīng)外力撞擊而導(dǎo)致的頭部外傷，一般可以分為三類，既腦損傷、顱骨損傷和頭皮損傷，三者可以單獨(dú)存在，也可合并存在[1]。根據(jù)臨床上對(duì)顱腦損傷的研究，其常見發(fā)病原因主要有交通事故、高處墜落、工傷事故和火器傷等[2]。本研究對(duì)顱腦損傷患者肢體功能恢復(fù)采用不同的護(hù)理方法取得了不同的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)均來自我院的顱腦損傷患者，選取的病例時(shí)間為2014年12月到2016年10月期間，案例總共80例。這80例患者按照自愿原則分為均等的兩組。對(duì)照組患者中男性患者和女性患者分別為24例和16例，患者的年齡最下的19歲，最大的72歲，平均年齡為（41.64±2.86）歲，按受傷類型分為交通事故22例，高處墜落8例，工傷事故6例，火器傷4例。試驗(yàn)組患者中男性患者和女性患者分別為25例和15例，患者的年齡最下的21歲，最大的75歲，平均年齡（42.56±3.28）歲，按受傷類型分為交通事故20例，高處墜落10例，工傷事故5例，火器傷5例。兩組患者的性別、受傷類型和年齡等基本資料相比差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組的患者采用常規(guī)護(hù)理手段進(jìn)行護(hù)理，內(nèi)容包含了為患者提供飲食護(hù)理、日常生活護(hù)理和用藥指導(dǎo)等。試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理手段的基礎(chǔ)上加用早期人性照護(hù)理倫進(jìn)行護(hù)理，內(nèi)容如下。

1.2.1 喚醒護(hù)理

由于顱腦損傷患者一般處于昏迷狀態(tài)，因此在對(duì)其進(jìn)行治療的過程中需要采用喚醒護(hù)理方式，讓患者盡早清醒，這樣才能有效提升其治療效果。其中主要是通過播放患者喜歡的音樂，讓患者家屬在患者昏迷期間盡量講述一些患者清醒時(shí)印象深刻的事情，并且在做任何操作前均要向患者陳述，從而刺激患者的大腦，促使其盡快清醒。

1.2.2 環(huán)境護(hù)理

在患者入院后為其營(yíng)造舒適的病房環(huán)境，盡量保持病房?jī)?nèi)的清潔衛(wèi)生，并且減少患者獨(dú)自在病房?jī)?nèi)的停留時(shí)間。在情況允許的時(shí)候可以通過與患者家屬的溝通交流將病房布置成與患者家里一樣的環(huán)境，從而讓患者能夠消除對(duì)醫(yī)院的陌生感。

1.2.3 顱腦基礎(chǔ)護(hù)理

對(duì)處于意識(shí)狀態(tài)較差或昏迷的患者，要在其臥床期間對(duì)其體位進(jìn)行調(diào)節(jié)，并幫助其保持良好的睡姿，防止肌體萎縮、足下垂等。同時(shí)需要在患者臥床期間為其擦拭全身，保持身體的清潔，避免患者在臥床期間出現(xiàn)感染的情況。另外，患者治療過程中要給予其呼吸道和口腔護(hù)理，避免患者出現(xiàn)肺部感染。必要時(shí)給予其吸氧治療，以方式患者出現(xiàn)腦部缺氧加重的情況。

1.2.4 人性化肢體功能訓(xùn)練

在患者清醒后，護(hù)理人員還需要在專業(yè)康復(fù)治療師的指導(dǎo)與幫助下對(duì)其進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，其中在患者臥床期間，護(hù)理人員需要協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)訓(xùn)練，通過肢體抬高和被動(dòng)翻身等刺激患者的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，在患者能夠下床后指導(dǎo)并協(xié)助其自主開展肢體功能訓(xùn)練，從而促使患者肢體功能盡快恢復(fù)。護(hù)理過程中要尊重患者的隱私，并且要盡量全面了解患者的心理狀態(tài)，從而確保其清醒后能夠得到更好地護(hù)理，促使其盡快恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分，并對(duì)兩組患者治療前后的Barthel指數(shù)評(píng)分進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（）表示，x2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，t檢驗(yàn)，以P＜0.05為兩組數(shù)據(jù)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療前的神經(jīng)功能缺損評(píng)分和Barthel指數(shù)評(píng)分相比無顯著差異（P＞0.05），但治療后試驗(yàn)組神經(jīng)功能缺損評(píng)分和Barthel指數(shù)評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分和Barthel指數(shù)評(píng)分對(duì)比（，分）

表1 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分和Barthel指數(shù)評(píng)分對(duì)比（，分）

組別 時(shí)間 神經(jīng)功能缺損評(píng)分 Barthel指數(shù)評(píng)分對(duì)照組（n=40） 護(hù)理前 16.15±5.62 33.14±5.68護(hù)理后 13.47±4.25 39.62±6.14試驗(yàn)組（n=40） 護(hù)理前 16.48±5.42 33.26±5.23護(hù)理后 9.67±3.15 51.87±6.94

3 討 論

顱腦損傷是臨床上常見的急危病癥，患者在發(fā)病后多會(huì)出現(xiàn)明顯的神經(jīng)功能缺損和運(yùn)動(dòng)功能障礙，導(dǎo)致其正常生活受到嚴(yán)重影響[3]。因此，在顱腦損傷患者發(fā)病后必須要及時(shí)采取有效的治療措施，并通過對(duì)患者的有效護(hù)理促進(jìn)患者肢體功能的恢復(fù)。

人性照護(hù)理倫是指在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中采用人性化的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，將患者作為護(hù)理工作的中心，所有護(hù)理工作的開展均以滿足患者的要求為主。其中主要是站在患者的角度考慮其不良心理的發(fā)生原因，并制定合理的心理護(hù)理策略。在患者不良心理消除后，其治療和護(hù)理依從性會(huì)得到明顯提升。然后在對(duì)患者進(jìn)行肢體功能恢復(fù)訓(xùn)練，從而讓患者的肢體功能恢復(fù)速度得到提升，促使其盡快恢復(fù)正常活動(dòng)能力。

本研究主要是探討用早期人性照護(hù)理倫來護(hù)理顱腦損傷，兩組患者護(hù)理效果不同。這兩組患者治療前的神經(jīng)功能缺損評(píng)分和Barthel指數(shù)評(píng)分相比差異無顯著性（P＞0.05），經(jīng)過護(hù)理后兩組評(píng)分均得到明顯改善（P＜0.05），但試驗(yàn)組護(hù)理后的總體情況優(yōu)于對(duì)照組，取得了更好的臨床護(hù)理效果。所以說，早期人性照護(hù)理倫用于重癥顱腦損傷患者具有相當(dāng)高的有效性，值得臨床推廣。

[1] 胡婉平.重型顱腦損傷患者進(jìn)行術(shù)后康復(fù)護(hù)理的臨床效果分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2016,4(07):998-999.

[2] 東志遠(yuǎn).康復(fù)護(hù)理在顱腦損傷患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,5(03):270-271.

[3] 李英杰.早期系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理對(duì)創(chuàng)傷性顱腦損傷患者的神經(jīng)、肢體及認(rèn)知功能恢復(fù)效果分析[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2014,3(17):101-102.

本文編輯：王 琦

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.05.66.02