腹腔鏡置管術與手術切開置管術在腹膜透析中的比較觀察

陶海燕

(武漢科技大學附屬孝感醫院，湖北省孝感市 432000)

腹腔鏡置管術與手術切開置管術在腹膜透析中的比較觀察

陶海燕

(武漢科技大學附屬孝感醫院，湖北省孝感市 432000)

目的 探討腹腔鏡置管術與手術切開置管術在腹膜透析患者中的臨床效果及護理應用。方法 腹膜透析治療的56例患者為研究對象，依據手術方式不同分為對照組與研究組，每組28例。對照組應用開腹手術切開置管術，研究組實施腹腔鏡置管術。比較兩組患者手術時間、術后疼痛、下床活動時間、術中出血量。術后隨訪1年，觀察并發癥發生情況。結果 研究組手術時間、術中出血量、術后疼痛時間及下床活動時間均少于對照組，兩組比較，差異有統計學意義(P<0.05)。兩組并發癥發生率比較，研究組為7.1%，低于對照組39.3%，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 腹膜透析患者應用腹腔鏡置管術，可顯著降低術中出血量及并發癥發生率，減少術后疼痛及術后下床活動時間。圍術期的適當護理可確保腹腔鏡腹膜透析置管術的順利進行，在臨床治療中具有重要意義。

腹膜透析；腹腔鏡置管術；手術切開置管術；護理

目前，腹膜透析(peritoneal dialysis)憑借其血流動力學穩定、可最大限度保護殘余腎功能、無須建立血管通路等優勢逐漸取代血液透析，得到醫護人員、患者及其家屬的認可，被廣泛應用于終末期腎臟疾病的治療[1]。腹膜透析置管術可有效減少腹膜炎、漂管等并發癥，提高透析效率，在延長患者生存期中具有重要意義[2]。以往多采用手術切開置管術，但其術后導管相關并發癥發生率較高，可達到20%以上[3]。因此，選擇一種安全、有效的腹膜透析置管術尤為重要。近年來，隨著腹腔鏡技術的快速發展及不斷改進，腹腔鏡技術得到普及，逐漸應用于腹膜透析中，可有效降低腹膜炎、漂管等并發癥發生率。本研究選取在我院接受腹膜透析治療的患者56例，對比分析腹腔鏡置管術與手術切開置管術的臨床效果和護理應用。……