“知信行”理論視角下的城鎮居民健身運動損傷預防措施

陳崇高,劉學欽 (廣東工業大學華立學院,廣東 廣州 511325)

路國華 (長江大學體育學院,湖北 荊州 434023)

“知信行”理論視角下的城鎮居民健身運動損傷預防措施

陳崇高,劉學欽 (廣東工業大學華立學院,廣東 廣州 511325)

路國華 (長江大學體育學院,湖北 荊州 434023)

將經常參加健身運動的城鎮居民分成試驗組和對照組(各37人)，對照組給予健身運動預防措施常規教育，試驗組在此基礎上進行為期6個月的“知信行”模式的健康教育。對對照組進行運動健康知識、態度信念、行為調查問卷以比較干預效果，分析了影響城鎮居民健身運動損傷預防措施的主要因素,比較了2組居民健身運動損傷發生率和損傷程度。對城鎮居民發生健身運動損傷的原因進行了分析，并在“知信行”理論的指導模式下制定了有效措施預防，以有效降低城鎮居民健身運動損傷發生率和損傷程度，促進全民安全健身。

健身運動損傷；“知信行”理論；城鎮居民；預防措施

近年來,國家越來越注重居民身體素質的提升，小區內的健身器材不斷完善，且越來越多樣化，人們的健康理念也逐漸增強。但由于缺乏對健身理念與方式的正確理解，加之社區鮮少進行相關的健康知識宣傳工作，導致很多人尤其是一些老年人的健身習慣并不正確，加大了出現身體損傷的風險，這不僅不益于提升健康和身體素質，反而降低了生活質量。

“知信行”理論是一種行為干預理論，其將人類行為的改變分為獲取知識、產生信念和形成行為，即知-信-行。知(知識和學習)是基礎，是力量的源泉[1]；信(信念和態度)是動力；行(促進健康行為、消除危害健康行為等行為過程)是目標。城鎮居民運動健身過程是運動健身認知過程、運動態度過程和運動意志行為過程的統一，既是運動技能的學習認知過程，又是健康意識的形成發展過程。在這個過程中，要使城鎮居民從掌握體育運動知識并接受轉化到改變行為是一個非常復雜的過程，要在專業指導下依據專業的理論知識，發揮專業指導員的項目特長和創造性，調動城鎮居民活動的積極性和自覺意識，把各種運動健康理論知識同實踐形式融合在運動參與的過程中，從而實現知-信-行要素的相互轉化與和諧發展，使城鎮居民樹立科學的運動與健康信念，養成終身健康生活方式的習慣[2，3]。為有效降低城鎮居民健身運動損傷的發生率，提高城鎮居民安全健身意識，筆者對城鎮居民發生健身運動損傷的詳細原因進行了調查，并在“知信行”理論的指導下制定了全面的預防措方案。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

2015年8月～2016年4月共發放調查問卷78份，收回有效問卷74份，有效回收率為94.87%。同時采用隨機數字表法平均分成試驗組(37人)和對照組(37人)。對照組中，男性26例，女性11例，年齡在23～59歲，平均年齡為(41.6±1.4)歲。試驗組中，男性27例，女性10例，年齡在20～63歲，平均年齡為(42.1±1.6)歲。2組研究對象的基本資料比較不存在明顯差異(P>0.05)，具有比較意義。

1.2 方法

1.2.1 問卷調查法

在查閱文獻、前期研究及專家訪談的基礎上，編制適合評價城鎮居民健身和運動損傷預防措施的知識、態度信念、行為調查問卷，經專家評價、審核、刪改題項后進行調查。該問卷以“知信行”理論為框架，用來評價對照組和試驗組的知信行水平。

1.2.2 訪談法

通過訪談法掌握2組研究對象的基本情況，即醫生通過訪談的方式了解傷員損傷原因以及損傷程度等信息。在完成信息了解之后，對照組按照常規健康教育方式進行宣傳教育，內容包括宣傳教育、健身運動注意事項、運動損傷預防措施、健身運動損傷后應急處理等，隨機進行指導。試驗組從知識、態度信念、行為3個方面制定干預措施。健康教育的形式包括一對一講解方式、座談會和專家知識講座、電話和隨訪、發放健康教育手冊、利用QQ、微信互動網絡平臺針對試驗組傷員的具體情況為其進行健康知識教育宣傳，運動技術指導與指正、傷病理療等干預措施，告知患者在傷病期間及后期應該注意的問題，提升患者預防損傷的意識和能力。最后對比分析2組研究對象的健身運動損傷發生率、損傷程度和治療時間。

1.3 評價方法

自行設計遵醫行為調查問卷，內容包括運動能力、運動損傷、運動損傷預防措施、康復訓練、體能訓練、營養飲食、社會活動、生活習慣8個方面，“知信行”理論指導干預前后采用常用運動功能評定量表評測。

1.4 統計學處理

2 結果與分析

2.1 城鎮居民發生健身運動損傷的原因

調查發現城鎮居民發生健身運動損傷的原因主要為以下幾點：健身運動前未進行準備活動或準備活動不正確；缺乏對運動項目基本技術的掌握；選擇了不適合自身體質的健身運動項目；健身運動安全意識較差，對安全知識了解過少；身體素質較差，健身運動時運動負荷較大；運動前后飲食習慣不好。

2.2 健身運動損傷發生率比較

試驗組城鎮居民健身運動損傷未發生率為86.5%，明顯高于對照組城鎮居民的70.3%，組間比較差異具有統計學意義，詳見表1。

表1 試驗組和對照組健身運動損傷發生率比較

2.3 損傷程度比較

試驗組的損傷程度明顯低于對照組，組間比較差異具有明顯統計學意義(P<0.05)，詳見表2。

表2 2組研究對象的損傷程度比較

2.4 損傷部位比較

試驗組關節損傷有2人，對照組有6人；肌肉損傷試驗組有3處，對照組有4處；試驗組頸椎損傷0人，對照組有1人。 2組研究對象的損傷部位比較見表3。

從表3可以看出，關節損傷最多，與運動前是否采取一定的保護有關，試驗組關節損傷占40%，對照組占54.5%；其次是肌肉拉傷。運動損傷主要由身體素質和相應部位的生理特點以及一定的保護措施所決定，為減少運動損傷的發生，在進行全身熱身后，要進行局部關節、肌肉有針對性的熱身，并且采取一定的保護措施，比如帶護膝、護腕和護腰設備，這都能有效地預防損傷，達到自我保護的目的。

表3 2組研究對象的損傷部位比較

3 討論

“知信行”理論研究多用于在普通人群和臨床常見疾病患者健康教育干預，但其應用于城鎮居民健身運動損傷預防措施研究少見。“知信行”理論模式是改變人類健康相關行為的模式之一，只有患者了解了健康知識，建立起積極正確信念和態度，才能主動形成有益健康行為，并獲得理想的健康狀態[4～6]。在日常生活中進行的城鎮居民健身運動主要是為了提高身體的免疫能力，增強體質，但是如果缺乏正確的健身理論，就會加大機體損傷的風險。筆者選擇具有針對性、吸引性的內容和形式進行“知信行”健康教育，以使其參與性強，依從性高[7～9]。

健康教育的最終目的是行為的改變。“知信行”理論指出，只有當人們了解有關健康知識，建立起積極正確的信念和態度，才有可能主動地形成有益健康行為，轉變危害健康行為[10]。通過對試驗組城鎮居民實施健身運動損傷預防措施后發現，試驗組城鎮居民的健身運動損傷發生率和損傷程度均明顯低于對照組城鎮居民，試驗組城鎮居民健身運動損傷未發生率為86.5%，明顯高于對照組城鎮居民未發生率的70.3%。試驗組的損傷程度明顯低于對照組，同時試驗組的住院時間明顯短于對照組，組間比較差異具有明顯統計學意義(P<0.05)。該研究結果表明，分析城鎮居民發生健身運動損傷的原因，以“知信行”理論運動健康模式為指引，制定有效措施預防，可有效將降低城鎮居民健身損傷發生率，有利于實現全民安全健身的目標。

從筆者調查城鎮居民發生健身運動損傷的原因中可以總結出，體質因素、對運動項目基本技術和安全意識的掌握是城鎮居民進行安全健身運動的根本保證。因此，針對上述幾點因素，采用“知信行”理論制定的城鎮居民健身運動損傷預防措施主要包括以下幾點：

1)樹立正確的健身觀念。囑咐居民進行健身運動前做好準備活動，健身運動前準備活動的生理意義是克服機體生物惰性，提高機體中樞神經系統的興奮性，使機體從相對安靜的狀態循序漸進到最佳運動狀態。

2)讓居民充分意識到正確健身方式的重要作用，加強城鎮居民運動損傷自我保護意識。城鎮居民自身運動安全意識和自我保護意識較差，健身運動中不注重安全性，故而引發健身運動損傷。城鎮文化建設部門應定期為城鎮居民發放安全健身運動手冊，通過多媒體等手段對廣大城鎮居民進行安全教育。

3)督促居民將正確的健身方式落實到實際的行為中。加強對城鎮居民健身運動技術的指導，使城鎮居民能夠掌握健身運動的技術要領。按照正確的健身技術進行運動可使機體器官處于最佳力學狀態，相反，錯誤的健身運動技術不僅違反了人體運動解剖學結構和運動生物學特點，還會導致運動者發生運動損傷。

4)綜合評估城鎮居民的身體素質，根據城鎮居民的身體素質建議居民選擇合適健身運動。

4 建議

1)注重城鎮居民的主導地位。在“知信行”理論的指導模式下，要充分發揮城鎮居民的積極性，提高其主體意識。在預防措施設置過程中，始終把城鎮居民主動性全面發展放在中心地位，自主地去認同運動健康內容，體驗過程，領悟運動健康知識，根據個體差異，以充分發揮其積極性和潛能，提高其參加體育運動能力。

2)完善城鎮居民健身運動的知識結構，改變其健身運動觀念，不斷實施推進。正確的應用健身知識、規劃合理的健身過程、達到最大的健身效果成為體育健身者急需了解和解決的共識。建立完整的教育目標體系，結合體育特點將健身知識分為認知、情感、動作技術及運動損傷知識，讓大眾對健身有全面的了解，制定相關預防措施。

3)在“知信行”理論指導下，加強運動健康知識的科學性和實用性。政府應該加強公共運動場所運動損傷預防措施相關知宣傳，既具有系統性、科學性和知識性，同時具有通俗性和實用性。

4)建立城鎮居民運動健康服務智能平臺。采用“知行信”健康服務模式，為城鎮居民提供健康評估、健身指導和健康管理服務，以提升健身活動的安全性、有效性和計劃性。

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[編輯] 洪云飛

2016-11-26

湖北省哲學社會科學繁榮研究項目(16z031)；廣東大學生科技創新培育專項資金(pdjh2016bo938);長江大學社科基金項目(2014CSZ010)。

陳崇高(1981-)，男，碩士，講師，現主要從事運動訓練與一般理論方面的教學與研究工作。

路國華(1966-)，女，碩士，教授，現主要從事體育訓練與實踐方面的教學與研究工作，lguohua@yangtzeu.edu.cn。

G804.5

A

1673-1409(2017)05-0067-04

[引著格式]陳崇高,劉學欽,路國華.知信行”理論視角下的城鎮居民健身運動損傷預防措施[J].長江大學學報(自科版)，2017,14(5)：67～70.