某市自殺人員年齡與自殺方式的關系研究

李海鴻 崔鶴馨 張 歡 高 瑩

（遼寧省阜新市第四人民醫院，遼寧 阜新 123000）

某市自殺人員年齡與自殺方式的關系研究

李海鴻 崔鶴馨 張 歡 高 瑩

（遼寧省阜新市第四人民醫院，遼寧 阜新 123000）

目的 探討阜新市自殺人員年齡和自殺方式之間的相關性。方法 將2010年1月至2014年12月阜新市441例自殺人群作為研究對象，收集自殺人群的一般資料、自殺方式，使用SPSS軟件對獲得的數據進行卡方檢驗，總結自殺人群的年齡與其選擇自殺方式的關系。結果 不同年齡段的自殺人員，在自殺方式的使用上有顯著差異（χ2=106.681，P=0.048），30歲以下的人大多為80、90后，他們新增的自殺方式為觸電自殺，不同年齡階段自殺方式最常用的服用農藥，41～60歲的自殺人員中選擇自縊、跳樓的自殺方式的比例也相對比較高。結論 不同年齡段的人員選擇自殺方式存在差異，隨著城市高層建筑的增加，城市人員高層跳樓的自殺方式已逐漸成為趨勢，采取措施應加強監管力度，控制自殺個案的媒體報道，進行有效的生命教育，以降低自殺率。

阜新市；自殺；年齡；方式

目前，隨著社會經濟的不斷發展，人們壓力逐年增加，伴隨而來的，病死率不斷攀升，自殺成為人口死因的第五位[1]。據統計，全球每年自殺造成100萬人死亡，其中中國占據1/4，龐大的數據顯示，中國具有極高的自殺率，并且自殺方式日益多樣，自殺人群的年齡范圍不斷擴大[2]。本文將就阜新市自殺人群的基本情況、自殺方式等，從而研究分析得出自殺人群的年齡與其選擇自殺方式的關系。通過研究，對于不同年齡具有自殺傾向的人提出相應的預防措施，一些與時代同步的自殺方式應當引起社會關注。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2010年1月至2014年12月阜新市441例自殺人群作為研究對象，收集自殺人群的一般資料和自殺方式進行回顧性分析，其中男272例，女169例；婚姻狀況為：未婚58例，已婚294例，離異28例，喪偶59例，缺失2例；文化程度為：文盲32例，小學130例，中學263例，大學16例；自殺時間為：2011年74例，2012年78例，2013年 97例，2014年108例，2015年83例，缺失1例；自殺方式為：服安眠藥8例，服農藥198例，服其他毒藥23例，自縊89例，跳樓69例，跳井4例，跳河13例，臥軌2例，割腕3例，用火1例，用尖銳物體2例，觸電1例，方式不詳28例。

1.2 樣本收集方法：收集阜新市區、阜新縣和彰武縣三個地區內所有醫療機構急診的就診記錄和病例資料，將中毒、窒息、割腕等自殺行為可能方法的患者作為研究對象，并在各社區醫院、鄉鎮衛生院、村級衛生室工作人員的帶領下進行入戶調查。

1.3 納入和排除標準：納入標準：入院日期在2010年1月至2014年12月，病例有意識的實施自殺行為并該行為，患者必須為本地常駐人口，如果戶口不在本地的要求在本地居住半年以上，年齡要求在11～90歲。排除標準：將患者在幻聽、幻覺或不存在主觀意圖的狀態下不能意識到自己行為后果造成行為、由于誤食等非主觀故意的中毒行為的患者排除。

表2 自殺人員年齡和自殺方式的關系

1.4 統計學方法：使用SPSS19.0對獲得的數據進行分析處理，計數資料以百分率表示，組間比較使用χ2檢驗，P＜0.05為表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 阜新市2010年～2014年自殺人員的基本情況：從性別、婚姻、文化程度、自殺事件、自殺方式及在城市、農村自殺人員基本情況，見表1。

表1 阜新市近五年自殺人員的基本情況

2.2 自殺年齡與自殺方式關系分析：將自殺人員的年齡按照11～20歲，21～30歲，31～40歲，41～50歲，51～60歲，61～70歲，71～80歲，81～90歲劃分為八個年齡，對不同年齡階段進行分析。第1步，我們針對全部441例數據，在不同年齡段的自殺方式上，進行卡方檢驗，結果（χ2=106.681，P=0.048），說明不同年齡段的自殺人員，在自殺方式的使用上有顯著差異，見表2。自殺方式在年齡段上的總體分布見圖1。

3 討 論

圖1 自殺方式在年齡段上的總體分布

對于不同年齡的人群來說自殺率有所不同，一般情況下，自殺率會隨著年齡的增長而增高，根據中國衛生統計年鑒的匯總結果來看，超過85歲的老人自殺病死率高達1‰，在20世紀末期，在我國15～34歲年齡自殺率的小高峰，而隨著中國自殺率的下降和社會文化的不斷轉型，目前這一高峰并不是特別明顯，甚至趨向逐漸消失的趨勢，這就在很大程度上形成了與西方國家一致的一個趨勢，就是隨著年齡的增長自殺率也增加的現狀[3]。相關文獻報道，不同年齡群的自殺行為的特征有差異，青年人群的自殺行為更具沖動性[4]。本研究結果顯示，不同年齡段的自殺人員在自殺方式的使用上存在顯著差異（P＜0.05），其中30歲以下的人大多為80、90后，他們新增的自殺方式為觸電自殺，并無用火、臥軌的方式，割腕、自縊、跳河、跳井的人數比例減少。對于服毒，在年齡上無顯著變化，但城市里人群主要服用安眠藥或未知藥品，而農村主要服用農藥。本次研究結果從另一個方面可以顯示出農藥的可及性是自殺行為的一個重要危險因素，這就提示許多自殺人員可能是一時沖動，并不是真正通過自殺行為結束自己的生命，當其受到刺激后農藥的高度可及性使其實施自殺行為更為便利，間接的促使了自殺行為的發生，因此提示我們，要加強農藥的管理，特別是劇毒農藥的管理對于降低我國自殺行為的發生具有重要的意義[5-7]。

綜上所述，不同年齡段的人員選擇自殺方式存在差異，隨著城市高層建筑的增加，城市人員高層跳樓的自殺方式已逐漸成為趨勢，采取措施應加強監管力度，控制自殺個案的媒體報道，進行有效的生命教育，以降低自殺率。

[1] 王蘇,方愛清.不同年齡的自殺原因及方式調查分析[J].中國醫藥導報,2010,7(24):139.

[2] 陳軍,王潤,楊汝鵬,等.180例自殺死亡者自殺方式及其自殺環境的法醫學回顧性研究[J].現代生物醫學進展,2012,12(18):3559-3565.

[3] 張萬金,王智博.106例自殺死亡人員特點分析[J].河北北方學院學報:自然科學版,2013,11(6):75-76.

[4] 劉瑾.366例自殺死亡案例統計分析[J].世界中西醫結合雜志,2012, 7(4):329-331.

[5] 徐東,李獻云,安靜,等.自殺未遂者的綜合評估及與六年內再次自殺關系的分析[J].中華精神科雜志,2014,47(5):298-302.

[6] 星一,喬毅娟,段佳麗,等.北京市中學生自我傷害行為現狀及與自殺相關行為關系的研究[J].中華流行病學雜志,2015,36(9): 921-924.

[7] 萬宇輝,劉婉,孫瑩,等.童年期虐待的不同形式與中學生自殺行為關聯性研究[J].中華流行病學雜志,2016,37(4):506-511.

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