臨床護理路徑在子宮肌瘤患者圍手術期護理中的效果探討

王秀娟何淑紅

（1 新疆阿勒泰地區人民醫院，新疆 阿勒泰 836500；2 新疆布爾津縣人民醫院，新疆 阿勒泰 836600）

臨床護理路徑在子宮肌瘤患者圍手術期護理中的效果探討

王秀娟1何淑紅2

（1 新疆阿勒泰地區人民醫院，新疆 阿勒泰 836500；2 新疆布爾津縣人民醫院，新疆 阿勒泰 836600）

目的 探討臨床護理路徑在子宮肌瘤患者圍手術期中的護理效果。方法 選取2014年11月至2015年12月醫院收治的80例子宮肌瘤患者資料進行分析，將患兒根據隨機數字方法分為兩組，每組40例。對照組采用常規方法護理，實驗組實施臨床護理路徑，比較兩組護理效果。結果 實驗組手術后初次下床時間、初次排氣時間、住院時間和住院費用，顯著少于對照組（P＜0.05）；實驗組健康知識知曉率和護理滿意率，顯著高于對照組（P＜0.05）。結論 子宮肌瘤患者圍手術期實施臨床護理路徑效果理想，能提高患者臨床治療效果，改善患者生活質量，值得推廣應用。

臨床護理路徑；子宮肌瘤；圍手術期；護理效果

子宮肌瘤是臨床上常見的疾病，它是女性常見的生殖系統疾病，其發生率大約占20%。患者發病后臨床上主要以貧血、痛經以及月經量增多等為主，影響患者健康。目前，臨床上對于子宮肌瘤更多的以手術治療為主，該方法能切除病灶部位，促進患者恢復，減輕患者疼痛。但是，部分患者治療過程中由于缺乏理想的護理方法，導致患者術后預后較差，生活質量較差[1-2]。近年來，臨床護理路徑在子宮肌瘤患者圍手術期患者中得到應用，且效果理想。為了探討臨床護理路徑在子宮肌瘤患者圍手術期護理效果。選取2014年11月至2015年12月醫院收治的80例子宮肌瘤患者資料進行分析，報道如下。

表1 兩組患者術后初次下床時間、初次排氣時間、住院時間和住院費用比較

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年11月至2015年12月醫院收治的80例子宮肌瘤患者資料進行分析，將患兒根據隨機數字方法分為兩組。實驗組40例，年齡35.3～66.7歲，平均（52.3±5.8）歲，患者中，19例肌壁間肌瘤，15例黏膜下肌瘤，6例多發子宮肌瘤。對照組40例，年齡36.0～67.2歲，平均（52.5±6.0）歲。患者中，20例肌壁間肌瘤，12例黏膜下肌瘤，8例多發子宮肌瘤。患者及家屬對治療方案、護理方法等知情同意，且自愿簽知情同意書，患者性別等臨床資料差異不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組采用常規方法護理方法：入院后告知患者子宮肌瘤疾病相關知識，告知患者即將進行的治療方法、治療過程中的注意事項等，提高患者治療依從性。

1.2.2 實驗組實施臨床護理路徑方法：①術前準備[3-5]。手術前應該根據患者情況制定護理路徑表，包括：入院檢查、健康指導、術前和術后護理以及出院觀察等。術前護理人員積極告知疾病相關知識，向患者積極介紹治療方案、麻醉方法以及手術時間等內容，做好麻醉皮試等術前準備工作，讓患者盡量保持愉悅的心情，保證良好、充足的睡眠。②術后護理[6]。手術后護理人員應該熟悉患者的治療方案、術后反應等內容，密切觀察患者的生命體征、輸血輸液等內容，幫助患者選擇正確的體位，并指導患者下床活動，對于出現異常患者應該立即告知醫師處理。同時，根據每一例患者心理波動實施心理護理，減輕患者術后的擔心和顧慮。③出院指導。患者出院時應該根據臨床護理路徑及時評價護理效果，告知患者出院后日常注意事項，并積極開展宣傳教育工作，叮囑患者定期入院復查。

1.3 觀察指標：①觀察兩組患者術后初次下床時間、初次排氣時間、住院時間和住院費用；②觀察兩組患者健康知識知曉率和滿意率。

1.4 統計學分析：采集數據采用SPSS18.0處理，計數資料采用[n（%）]表示，行卡方檢驗，計量資料采用（均數±方差）表示，行t檢驗，P＜0.05提示有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者術后初次下床時間、初次排氣時間、住院時間和住院費用比較：本研究中，實驗組手術后初次下床時間、初次排氣時間、住院時間和住院費用，顯著少于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者健康知識知曉率和滿意率比較：本研究中，實驗組健康知識知曉率和護理滿意率，顯著高于對照組（P＜0.05），見表2。

3 討 論

子宮肌瘤是臨床上常見的婦科疾病，這種疾病發病率較高，患者發病后臨床癥狀顯著，如果不采取積極有效的方法治療，容易發展為惡性腫瘤，威脅患者生命。目前，臨床上對于子宮肌瘤更多的以手術治療為主，該方法能徹底切除肌瘤，促進患者恢復[7-8]。近年來，臨床護理路徑在子宮肌瘤圍手術期得到應用，且效果理想。本研究中，實驗組手術后初次下床時間、初次排氣時間、住院時間和住院費用，顯著少于對照組（P＜0.05）。臨床護理路徑和其他護理模式相比優勢較多，該護理模式更加體現了以患者為中心的理念，該護理模式屬于是一種全程護理服務的護理方式，不僅能規范護理程序和護理行為，并且能縮短住院時間，降低醫療費用。同時，臨床護理路徑的實施能夠根據每一位患者實際情況，以住院時間為順序，將臨床護理內容細化到患者住院的每一天，對患者護理做到定時、定量、定性和定人，能夠規范工作流程，避免了醫療行為的隨意性，從而提高護理質量[9]。同時，臨床護理路徑的實施能夠向患者介紹手術治療和健康教育內容，讓患者及家屬了解整個住院流程，主動參與護理全過程，增加了護患之間的溝通，提高患者及家屬對醫師、護士的工作監督透明力度，提高患者健康教育知識知曉率和患者滿意率，促進患者手術的順利完成，提高手術成功率。

表2 兩組患者健康知識知曉率和滿意率比較[n（%）]

本研究中，實驗組健康知識知曉率和護理滿意率，顯著高于對照組（P＜0.05）。但是，臨床上對于單一采用臨床護理路徑效果不理想者，則可以聯合其他方法護理，發揮不同護理方案優勢，提高護理總體質量。

綜上所述，子宮肌瘤患者圍手術期實施臨床護理路徑效果理想，能提高患者臨床治療效果，改善患者生活質量，值得推廣應用。

[1] 王姣麗,黃成鳳,李霞.臨床護理路徑與常規護理對子宮肌瘤患者住院費用及滿意度的影響比較[J].吉林醫學,2014,35(3):663.

[2] 張景美.臨床護理路徑在子宮肌瘤患者圍手術期護理中的應用[J].實用臨床醫藥雜志,2011,15(10):69-70.

[3] 韋芳玲.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果分析[J].中外醫學研究,2014,12(16):110-111

[4] 王巧茹,張悅萍.臨床護理路徑在子宮肌瘤切除術中的應用[J].國際護理學雜志,2013,32(5):945-946.

[5] 詹陳菊,林惠萍,羅梨芳.臨床護理路徑在子宮肌瘤病人圍術期的應用[J].護理研究,2012,26(33):724-726.

[6] 李茹.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果分析[J].健康必讀,2013,12(11):406

[7] 黃淑華,查紅萍,王偉,等.高強度聚焦超聲治療子宮肌瘤的皮膚護理[J].護士進修雜志,2014,29(2):187-188

[8] 王惠娟.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果分析[J].中國農村衛生,2014,10(2):320.

[9] 劉美荊,黃媛彥,李海英,等.臨床護理路徑對腹腔鏡子宮肌瘤切除患者圍手術期應激反應的影響[J].護士進修雜志,2013,28(18): 1689-1691.

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1671-8194（2017）01-0188-02