人性化護理在腰椎結核圍手術期中的應用效果分析

趙曉婷

（大連市結核病醫院，遼寧 大連 116200）

人性化護理在腰椎結核圍手術期中的應用效果分析

趙曉婷

（大連市結核病醫院，遼寧 大連 116200）

目的 探究人性化護理干預對腰椎結核圍手術期的臨床療效。方法 將于2013年7月至2015年3月在我院接受治療的腰椎結核患者76例作為研究對象，并按隨機分配表分為對照組和實驗組各38例。對照組患者采用傳統的常規護理干預，實驗組患者在傳統的常規護理基礎上再進行人性化的全程圍手術期護理干預。在護理過程中時刻觀察護理療效，記錄兩組患者并發癥發生率以及患者對護理滿意程度。結果 對照組患者臨床并發癥發生率為31.58%（肌肉萎縮3例，便秘5例，腹脹4例），實驗組患者臨床并發癥發生率為10.53%（肌肉萎縮1例，便秘2例，腹脹1例），實驗組與對照組相比具有統計學差異（P＜0.05）；對照組患者對護理的滿意度為81.58%（非常滿意13例，比較滿意18例，不滿意7例），實驗組患者對護理的滿意度為94.74%（非常滿意16例，比較滿意20例，不滿意2例），實驗組與對照組相比具有顯著性差異（P＜0.05）。結論 圍手術期人性化護理干預能提高腰椎結核患者的臨床效果，降低并發癥發生率，提高患者滿意程度，值得臨床推廣。

腰椎結核；圍手術期護理干預；常規護理；臨床效果

腰椎結核病是一種在臨床上較為常見的繼發性結核病變，肺結核是其主要的原發病灶。其發病率較高，由于腰椎腰椎運動復雜、負重大，而結核菌感染后骨質易破壞，容易造成椎體塌陷等，會導致嚴重的后果。目前臨床上主要通過手術治療結合抗結核藥物治療為主[1]。但是，在圍手術期患者會因為外界因素的干擾，導致臨床效果一般，所以護理干預對于患者健康十分重要[2]。本實驗研究圍手術期護理干預對腰椎結核患者的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將于2013年7月至2015年3月在我院接受治療的腰椎結核患者（排除精神疾病，以及嚴重心血管疾病患者）76例作為研究對象，并隨機分為對照組和實驗組各38例。其中對照組男22例，女16例，年齡26～71歲，平均年齡（45.45±16.27）歲，實驗組男23例，女15例，年齡27～70歲，平均年齡（43.25±15.79）歲。其中所有患者的年齡、性別、文化程度以及病程等因素均不具有統計學差異（P＞0.05），可以進行比較。并且所有患者在實驗期間均簽署知情同意書。

1.2 治療方法：對照組患者采用傳統的常規護理進行干預，實驗組在對照組的基礎上在進行圍手術期人性化護理干預。圍手術期人性化護理包括：術前護理和術后護理。①術前護理[2]：a.心理護理：細心向患者以及家屬講解手術過程中的安全性，減輕患者壓力，消除患者焦慮情緒；b.飲食護理：為患者制定合理的個性化飲食，均衡營養；c.臥位護理：認真給患者指導如何臥床休息，以便減輕脊椎壓力。②術后護理[3]：為了保持傷口清潔，要定期及時的更換敷料；密切關注傷口滲血情況，及時處理；密切觀察術后患者的肢體有無感覺異常，若發現不適情況及時報告醫師處理；注意飲食安全，指導患者合理飲食，均衡營養；指導患者合理的術后鍛煉。

1.3 療效評價：記錄患者臨床并發癥的發生率（肌肉萎縮、便秘以及腹脹）以及患者對護理干預工作的滿意程度（非常滿意、比較滿意以及不滿意）。

為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 并發癥發生率：兩組患者經不同護理干預后，臨床并發癥發生情況為：對照組患者臨床并發癥發生率為31.58%（肌肉萎縮3例，便秘5例，腹脹4例），實驗組患者臨床并發癥發生率為10.53%（肌肉萎縮1例，便秘2例，腹脹1例），實驗組與對照組相比具有顯著的統計學差異（P＜0.05）。結果見表1。

表1 兩組患者護理干預后并發癥發生率[n（%）]

2.2 患者滿意程度：經過不同護理干預后，兩組患者對護理干預工作的滿意程度為：對照組患者對護理的滿意度為81.58%（非常滿意13例，比較滿意18例，不滿意7例），實驗組患者對護理的滿意度為94.74%（非常滿意16例，比較滿意20例，不滿意2例），實驗組與對照組相比具有顯著的統計學差異（P＜0.05）。結果見表2。

表2 兩組患者對護理干預的滿意程度[n（%）]

3 討 論

腰椎結核大多是由肺結核引起的，結核菌隨血液流傳到骨組織，大多數結核菌被消滅，腰椎結核的病因只有少數結核菌逃避抗結核藥物，隱藏在身體內，當身體免疫力下降時定植感染，造成骨質破壞發展成為骨結核。腰椎結核的病程較長，目前抗結核藥物治療不良反應高[4]。腰椎結核是一種慢性消耗性疾病，患者在患病期間往往有較重的心理負擔，所以患者家屬就要給予他們更多的關心和照顧，在飲食、心理等日常護理方面一定要細心而周全。

腰椎結核患者在手術后需要長時間的臥床休息，因此圍手術期護理工作對患者的恢復是相當重要的。人性化護理是一種新興的護理模式，主要是指具備人性科學的認知的護理人員給予患者人性化的照料和呵護，強調以人為本，以患者為中心的全方位服務，對腰椎結核圍術期患者實施護理干預，能夠及時發現患者的病情變化情況，提高術后療效，保證患者提早出院[5]。

本實驗通過探究人性化護理對腰椎結核患者圍手術期護理的臨床療效。結果發現：采用人性化圍手術期護理干預對腰椎結核患者具有較好的臨床效果，與對照組相比能夠顯著的降低其臨床并發癥的發生率，提高患者對護理干預工作的滿意程度。因此，人性化圍手術期護理干預對腰椎結核患者具有良好的臨床療效，值得臨床推廣。

[1] 鞠盈潔.青少年胸腰椎結核患者的護理[J].中國實用護理雜志, 2014,30(27):27-28.

[2] 陸紅.護理干預在胸腰椎結核患者圍手術期中應用價值分析[J].大家健康:學術版,2015,9(5):234.

[3] 張金萍.腰椎結核病人圍手術期的護理干預措施[J].中國保健營養月刊,2012,22(11):4485.

[4] 范朝陽.腰椎結核圍手術期臨床護理要點分析[J].大家健康:學術版,2016,10(5):41-42.

[5] 馬冬彥.人性化護理在普外科圍手術期的應用效果分析[J].河南醫學研究,2015,24(9):155-156.

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1671-8194（2017）01-0260-02