針對性護理對胃潰瘍患者的臨床效果分析

馬彩紅 崔秀珍 陳秀玲

（山東省濟南市第一人民醫(yī)院，山東 濟南 250013）

針對性護理對胃潰瘍患者的臨床效果分析

馬彩紅 崔秀珍 陳秀玲

（山東省濟南市第一人民醫(yī)院，山東 濟南 250013）

目的 探討針對性護理對胃潰瘍患者的臨床效果影響。方法 2015年1～6月選擇在我院診治的胃潰瘍患者60例，按照單雙號將其分為觀察組和對照組，每組30例，兩組患者均采用常規(guī)治療方法進行治療，1個療程7 d，持續(xù)4個療程，在治療過程中對照組施行常規(guī)護理，觀察組施行針對性護理。結果 治療后觀察組與對照組的幽門螺桿菌根除率分別為96.7%和80.0%，兩組間比較差異顯著（P＜0.05）。觀察組患者與對照組患者的有效率分別為93.3%、76.7%，組間比較差異顯著（P＜0.05）。結論 針對性護理在胃潰瘍患者中的應用能提高幽門螺旋桿菌根除率，促進治療有效率的提高，是一種非常有效的輔助措施，值得推廣。

針對性護理；胃潰瘍；幽門螺旋桿菌；根除率

隨著人們生活壓力的增加和城市化的發(fā)展，胃潰瘍已成為消化內科常見病癥之一。而胃潰瘍的出現(xiàn)與幽門螺旋桿菌感染之間也有著重要聯(lián)系，文獻報道幽門螺旋桿菌感染在胃潰瘍中的檢出率超過90%[1-2]。胃潰瘍的起病緩慢、病程漫長，而且在治療的過程中，患者的飲食、生活、心理狀況等對治療效果有較為顯著的影響，為此在治療過程中需要建立健康的生活方式，對于護理的要求比較高[3-4]。本文具體探討了針對性護理對胃潰瘍患者的臨床效果影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2015年1～6月選擇在我院診治的胃潰瘍患者60例，納入標準：幽門螺旋桿菌陽性，符合胃潰瘍的診斷標準；年齡20～80歲；均為自愿參與此次研究并簽訂同意書；研究得到醫(yī)院倫理委員會的批準。排除標準：合并嚴重心肝腎異常；妊娠與哺乳期婦女。其中男32例，女28例；年齡最小31歲，最大79歲，平均年齡（42.44± 3.14）歲；平均病程為（4.21±0.67）年；平均受教育年限為（13.20 ±2.98）年。將患者按照單雙號將其分為觀察組和對照組，各30例，兩組患者的臨床資料比較，差異沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：患者均行常規(guī)法治療，PPI或膠體鉍劑為奧美拉唑 40 mg/d、枸櫞酸鉍鉀（膠體次枸櫞酸鉍）480 mg/d，抗菌藥物為克林霉素500～1000 mg/d，分2次服，1個療程7 d，持續(xù)4個療程。

治療過程中，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予針對性護理：①用藥護理：在用藥前，了解患者的過敏情況，遵守服藥時間，了解患者用藥后的出現(xiàn)的不良反應情況。②飲食護理：胃潰瘍者出現(xiàn)的疼痛情況，會影響患者的食欲。需了解患者的口味以及喜好，進行飲食進行指導。多攝取維生素來增強體質，加速潰瘍面的更快愈合。③健康宣教：對胃潰瘍的發(fā)病原因以及相關注意事項，讓患者對該病有一定的認識；注意自我調節(jié)，要求患者盡量保持豁達樂觀的情緒。

1.3 觀察指標：①幽門螺旋桿菌狀況：患者經(jīng)治療后，使用非侵入性13C或14C-尿素呼氣試驗進行判定幽門螺旋桿菌陽性。②療效標準：顯效為患者的臨床癥狀消失，潰瘍面已愈合；有效為患者的臨床癥狀得到控制，潰瘍面呈不斷縮小的情況；無效為患者的臨床癥狀與潰瘍面未變化或加重。

1.4 統(tǒng)計學方法：使用SPSS14.0進行分析，患者的年齡、病程等臨床資料以均數(shù)±標準差表示，幽門螺桿菌根除率及患者的臨床療效以率（%）表示，對比采用卡方/t分析，以P＜0.05差異顯著。

2 結 果

2.1 比較兩組患者幽門螺桿菌根除率：觀察組幽門螺桿菌根除率（96.7%）高于對照組患者幽門螺桿菌根除率（80.0%）（P＜0.05），見表1。

表1 兩組幽門螺桿菌根除率比較

2.2 兩組療效比較：觀察組患者與對照組患者的有效率分別為93.3%、76.7%，組間比較差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的療效比較（n）

3 討 論

胃潰瘍在臨床上較為常見，病程也比較長，早期一般臨床表現(xiàn)不明顯，但是病情急性發(fā)作可能導致穿孔或大出血，威脅患者生命。幽門螺旋桿菌是一種常見的胃部黏膜感染病原菌，是引發(fā)消化系統(tǒng)疾病的主要原因之一。幽門螺旋桿菌在胃潰瘍的發(fā)病過程具有重要的作用，其會引起胃黏膜的保護屏障遭到破壞，使胃酸侵襲深部組織，可能出現(xiàn)疾病久治不愈。因此，治療過程中不僅需抑酸治療，也需抗胃潰瘍治療[5]。而隨著抗菌藥物的大量使用，導致耐藥菌株的出現(xiàn)，治療難度與護理難度增加。針對性護理的實施讓患者得到更細致的照顧，可有效地根除幽門螺旋桿菌。在藥物護理時，可緩解幽門螺旋桿菌感染情況；另外在飲食護理以及健康宣教護理方面的影響下，其癥狀得到更好的緩解[6]。本研究顯示治療后觀察組與對照組的幽門螺桿菌根除率分別為96.7%和80.0%，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。

現(xiàn)代研究表明胃潰瘍的發(fā)生、發(fā)展與生活方式有關，除了積極治療外，還需建立健康的生活方式[7]。常規(guī)護理僅僅在患者治療過程中才能發(fā)揮其作用，對其病情控制無法進行控制。針對性護理措施有助于患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，有效改善患者的生活質量[8]。本研究顯示顯示：觀察組與對照組的有效率分別為93.3%、76.7%，組間比較差異顯著（P＜0.05）。總之，針對性護理在胃潰瘍患者中的應用能提高幽門螺旋桿菌根除率，促進治療有效率的提高，是一種非常有效的輔助措施，值得推廣。

[1] 李瑛.奧美拉唑呋喃唑酮聯(lián)合阿莫西林根除幽門螺旋桿菌臨床效果分析[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學,2011,10(5):1994-1995.

[2] Cereda E,Klersy C,Andreola M,et al.Cost-effectiveness of a diseasespecific oral nutritional support for pressure ulcer healing[J].Clin Nutr,2015,14(15):332-335.

[3] 阮華娟,陳凌云,許湛珠.個性化護理干預對消化性潰瘍合并HP感染患者遵醫(yī)行為的影響[J].齊魯護理雜志,2011,22(10):57-59.

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[5] 史芳珍.針對性護理對慢性胃潰瘍患者的臨床效果探討[J].基層醫(yī)學論壇,2014,18(5):652-653.

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[7] 馬秋,馬立秋,馬愛華.50例慢性胃潰瘍患者的臨床護理[J].中國藥物經(jīng)濟學,2014,19(5):162-163.

[8] 黃玲,黃麗霞,邱小雅.慢性胃潰瘍患者的針對性護理分析[J].護理實踐與研究,2011,8(10):81-82.

R473.5

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1671-8194（2017）01-0277-02