組合式醫用導管固定件的研制與應用

崔雪梅，顧曉菊，孫美芳，常秀梅，孫亞連

（江蘇東臺市人民醫院泌尿外科，江蘇 鹽城 224200）

·專利之窗·

組合式醫用導管固定件的研制與應用

崔雪梅，顧曉菊，孫美芳，常秀梅，孫亞連

（江蘇東臺市人民醫院泌尿外科，江蘇 鹽城 224200）

目的探討組合式醫用導管固定件的研制與應用。方法選取2015年1月～12月我院收治的患者100例在臨床護理工作中采用醫用膠布固定導管作為對照組，選取2016年1月～10月我院收治的患者100例在臨床護理工作中采用組合式醫用導管固定導管作為觀察組，比較采用不同方法固定導管的管道滑脫率和使用滿意度。結果觀察組患者滑脫率為3%，皮膚過敏發生率為2%，滿意度為98%，明顯高于對照組的滑脫率為35%，皮膚過敏發生率為18%，滿意度為65%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論臨床中固定導管采用組合式醫用導管固定，具有滑脫率低，能有效減少皮膚過敏的發生，使用滿意率高，值得推廣應用。

管道；滑脫；固定

隨著現代醫療技術的發展，各種管道在臨床廣泛應用。在日常護理操作過程中所出現的管道滑脫給病人造成不同程度的傷害，部分管道滑脫甚至危及患者的生命安全[1]。另外，由于頻繁的脫管分拔管將嚴重影響正常的治療，從而降低了患者對護士工作的滿意度，同時對護理技能產生懷疑，引發護患糾紛常有發生。調查顯示，管道滑脫或者脫落的主要原因在于管道固定不穩固。為此，對管道的有效固定對提高護理滿意度以及有效的管道護理非常重要。目前采用醫用膠布對管道進行固定是最常見和最主要的固定方法，因此，粘貼不牢、管道移位、皮膚過敏等問題常有發生，同時由于管道與皮膚長時間的接觸，增加了對皮膚的局部刺激，甚至出現感染癥狀，同時已出現固定部位處的壓瘡發生。為了降低醫用膠布固定所致的管道滑脫及其它并發癥，不斷提高管道固定質量，我院設計了組合式醫用導管固定件，現介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～12月我院收治的患者100例在臨床護理工作中采用醫用膠布固定導管作為對照組，其中女44例，男56例；年齡25～78歲，平均年齡（54.2±7.3）歲。選取2016年1月～10月我院收治的患者100例在臨床護理工作中采用組合式醫用導管固定導管作為觀察組，其中女43例，男57例；年齡24～77歲，平均年齡（54.9±7.5）歲。

1.2 方法

對照組在臨床護理工作中采用醫用膠布固定導管；觀察組采用組合式醫用導管固定導管，具體使用方法如下：組合式醫用導管固定件包括包括底層粘貼片和子母粘扣，在固定過程中，將底層粘貼片上的隔離膜揭開，于是底層粘貼片的膠面早皮膚上緊貼后撫平；然后，再揭開子鉤面和母鉤面上條形雙面膠的隔離膜，將管道粘貼在中間雙面膠上，子鉤沿母鉤中間長方形孔穿過扣合將導管固定于中間雙面膠上，同時子鉤上的雙面膠固定導管側面，使導管在使用過程中不易松動。子、母鉤分別粘貼在起毛部，使之不易滑脫。

1.3 組合式醫用導管固定件材料與結構

組合式醫用導管固定件包括包括底層粘貼片和子母粘扣，子母粘扣貼合于底層粘貼片上，粘扣包括起毛部、子母鉤面部以及子鉤面和母鉤面上的條形雙面膠，粘鉤的起毛部固定于底層粘貼片上，底層粘貼片和起毛部采用棉或無紡布制成。該組合式醫用導管固定件底層粘貼片在實際生產過程中可制作成不同型號的組合式醫用導管固定件和不同樣式的組合式醫用導管固定件，以滿足不同部位管道固定的需要，其中樣式有圓形、橢圓形、方形、蝶形等。見圖1。

圖1 組合式醫用導管固定件的結構示意圖

1.4 統計學方法

本次實驗數據均采用統計學軟件SPSS 18.0進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者滑脫率為3%，皮膚過敏發生率為2%，滿意度為98%，明顯高于對照組的滑脫率為35%，皮膚過敏發生率為18%，滿意度為65%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者滑脫率、皮膚過敏發生率、滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

隨著現代醫療技術的發展，各種管道在臨床廣泛應用。由于頻繁的脫管分拔管將嚴重影響正常的治療，從而降低了患者對護士工作的滿意度，同時對護理技能產生懷疑，引發護患糾紛常有發生[2]。調查顯示，管道滑脫或者脫落的主要原因在于管道固定不穩固。為此，對管道的有效固定對提高護理滿意度以及有效的管道護理非常重要。目前采用醫用膠布對管道進行固定是最常見和最主要的固定方法，因此，粘貼不牢、管道移位、皮膚過敏等問題常有發生，同時由于管道與皮膚長時間的接觸，增加了對皮膚的局部刺激，甚至出現感染癥狀，同時已出現固定部位處的壓瘡發生[3]。組合式醫用導管固定件設計新穎、在使用過程更加方便。由于采用底層粘貼片粘在患者的皮膚上，保持了粘貼的平整，增大了受力面積，進而變得更加牢固。另外由于管道固定于雙面膠之上，避免了管道與皮膚的接觸，降低了對皮膚的刺激。需要調節管道固定的位置和管道長度時，只需打開子母粘扣，不必將底層粘貼片揭開，有效的降低了對局部皮膚的機械性刺激，減輕病人的痛苦，子鉤面和母鉤面上的條形雙面膠保持了導管粘貼的牢固性，從而提高了管道固定的安全性和有效性。本次研究顯示，觀察組患者滑脫率為3%，皮膚過敏發生率為2%，滿意度為98%，明顯高于對照組的滑脫率為35%，皮膚過敏發生率為18%，滿意度為65%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，臨床中固定導管采用組合式醫用導管固定，具有滑脫率低，能有效減少皮膚過敏的發生，使用滿意率高，值得推廣應用。

[1] 趙 琳,崔妙玲,彭雪娟,等.病人治療管道滑脫的根本原因分析及對策[J].解放軍護理雜志,2013,30(12):54-56.

[2] 鐘 梅.管道滑脫危險因素評估及護理措施落實單在神經內科卒中單元住院病人中的應用[J].中華現代護理雜志,2013,19(1):96-97.

[3] 唐紅娟,唐笑青.NICU管道護理風險因素分析與對策[J].護士進修雜志,2010,25(1):181-182.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2096-2479.2017.01.179.02

1）獲國家實用新型專利證書，專利號：ZL 2015 2 1118683.7