熱毒寧針與炎琥寧針治療上呼吸道感染的臨床效果觀察

朱潤來

（周口市鄲城縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，河南 周口 477150）

熱毒寧針與炎琥寧針治療上呼吸道感染的臨床效果觀察

朱潤來

（周口市鄲城縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，河南 周口 477150）

目的探討熱毒寧針與炎琥寧針治療上呼吸道感染的臨床效果。方法選取上呼吸道感染患者84例，隨機分為兩組，各42例。對照組采用炎琥寧針治療，觀察組采用熱毒寧針治療，對比兩組治療有效率、退熱時間、咳嗽消失時間、住院時間、治療3 d退熱率和不良反應(yīng)情況。結(jié)果觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組退熱時間、咳嗽消失時間、住院時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治療3 d退熱率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論相比于炎琥寧針治療，熱毒寧針治療上呼吸道感染具有更高療效，可減輕臨床癥狀，治療安全性高，促進(jìn)患者康復(fù)。

熱毒寧針；炎琥寧針；上呼吸道感染；臨床效果

上呼吸道感染是一種發(fā)病率較高的呼吸內(nèi)科疾病[1]。目前對此類疾病尚無特效藥物治療，主要需給予患者抗病毒藥物、抗生素等，但治療效果一般。在目前抗生素使用率顯著提高、耐藥株逐漸增加的情況下，使常規(guī)藥物的治療效果逐漸降低[2]。此外，部分醫(yī)師不重視病原學(xué)診斷，而過度依賴使用超廣譜抗菌藥物，導(dǎo)致上呼吸道感染治療效果降低。而有研究表明[3]，采用熱毒寧治療可有效提高療效。為進(jìn)一步論證上述結(jié)論，在本研究中對我院收治的上呼吸道感染患者給予熱毒寧治療，對比炎琥寧的療效，結(jié)果示下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2014年1月～2016年1月本院收治的上呼吸道感染患者84例，隨機分為兩組，各42例。對照組男21例，女21例；年齡18～67歲，平均年齡（33.5±5.2）歲；病程0.2～3 d，平均病程（1.6±0.7）d；臨床表現(xiàn)：發(fā)熱42例、咳嗽18例、鼻塞流涕23例、扁桃體腫大11例、咽充血20例；觀察組男23例，女19例；年齡19～69歲，平均年齡（34.7± 6.0）歲；病程0.4～3 d，平均病程（1.3±0.6）d；臨床表現(xiàn)：發(fā)熱42例、咳嗽17例、鼻塞流涕22例、扁桃體腫大10例、咽充血18例。入選標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均通過臨床癥狀、生命體征、胸部X線檢查和細(xì)菌學(xué)檢查確診為上呼吸道感染；患者病程＜3 d，未接受過抗病毒藥物治療；均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：就診前接受抗病毒藥物治療；伴隨心、肝、腎和血液系統(tǒng)等嚴(yán)重疾病者；貧血者；營養(yǎng)不良者。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法 兩組入院后進(jìn)行常規(guī)治療，主要包括止咳、抗生素等對癥支持治療；對照組在此基礎(chǔ)上給予炎琥寧注射液（廣東先強藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20061009）10 mg/kg溶入5%葡萄糖溶液進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，治療3～5 d為1個療程；觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予熱毒寧注射液（江蘇康緣弘道醫(yī)藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20050217）0.6 mL/kg溶入5%葡萄糖溶液進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，治療3～5 d為1個療程。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn) （1）顯效[4]：患者治療3 d后臨床癥狀基本消失，體溫恢復(fù)正常；（2）有效：患者治療5 d后臨床癥狀基本消失，體溫有所恢復(fù)；（3）無效：患者治療5 d后臨床癥狀無任何好轉(zhuǎn)甚至加重，體溫未恢復(fù)。總有效=顯效+有效。

1.4 觀察指標(biāo) 記錄兩組退熱時間、咳嗽消失時間、住院時間等指標(biāo)；統(tǒng)計兩組治療3d退熱率和不良反應(yīng)發(fā)生率情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效 觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效對比

2.2 臨床癥狀消失時間和住院時間 觀察組退熱時間、咳嗽消失時間、住院時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組臨床癥狀消失時間和住院時間對比（±s，d）

表2 兩組臨床癥狀消失時間和住院時間對比（±s，d）

注：與對照組相比，aP＜0.05

項目退熱時間咳嗽消失時間住院時間觀察組（n=42）2.2±1.5a3.0±1.2a5.1±1.3a對照組（n=42）5.6±2.2 6.0±0.9 9.9±2.2

2.3 治療3 d退熱率 觀察組治療3 d后35例退熱，退熱率為83.33%（35/42）；對照組治療3 d后24例退熱，退熱率為59.52%（25/42），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4 不良反應(yīng) 觀察組出現(xiàn)1例惡心嘔吐、1例腹痛，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.76%（2/42）；對照組出現(xiàn)1例惡心嘔吐、1例腹痛、2例白細(xì)胞降低，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.52%（4/42），差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

上呼吸道感染患者大部分是因為病毒感染而引發(fā)，流感、腺病毒、冠狀病毒以及鼻病毒等為常見感染病毒[5]。患者的主要臨床癥狀為急性咽炎、感冒、低熱、噴嚏、鼻塞以及急性扁桃體炎等。而引發(fā)患者機體呼吸道局部防御機能下降的因素主要有淋雨、受涼、氣候變化等，上述因素容易促進(jìn)已在上呼吸道存在或從外界入侵的病毒或細(xì)菌不斷繁殖，最終引發(fā)疾病[6]。目前對此類患者主要需給予藥物治療，但在上呼吸道受感染后，其黏膜抵抗力顯著降低，而機體自身免疫功能也會隨之下降，所以常規(guī)皮質(zhì)激素對于病原菌并無顯著抑制效果，并且隨著細(xì)菌、病毒耐藥性的不斷提升，使得常規(guī)藥物治療效果越來越低。

在中醫(yī)醫(yī)學(xué)理論中將上呼吸道感染歸屬于“感冒”、“傷風(fēng)”等范疇，致病原因主要為機體正氣不足且外感邪氣[7]。鼻為肺之開竅，所以患者癥狀主要為流涕、鼻塞、惡風(fēng)以及發(fā)熱等，可將此病分為風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、夾濕感冒，其中發(fā)病率最高為風(fēng)寒感冒。對此類患者的治療需以清熱、解表為主。在本研究中，觀察組總有效率、治療3 d退熱率均高于對照組，且觀察組退熱時間、咳嗽消失時間、住院時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明相比于炎琥寧，熱毒寧更具有顯著療效，可有效縮短患者癥狀消失時間，加快患者機體恢復(fù)。其原因主要為炎琥寧是由穿心蓮提取物經(jīng)過現(xiàn)代工藝提取制成，其具有殺菌抗病毒、抗炎、解熱等效果。炎琥寧能夠?qū)υ缙诿?xì)血管通透性過高與炎性滲出、水腫起到顯著抑制效果；而熱毒寧的主要成分是從金銀花、青蒿以及梔子中提取。金銀花具有疏散風(fēng)寒、清熱解毒的作用，可有效消滅細(xì)菌、病毒；青蒿具有退虛熱、解毒的功效；梔子中含有熊果酸，其具有鎮(zhèn)痛、抗感染的效果。此外，熱毒寧對于甲型鏈球菌、肺炎雙球菌、大腸桿菌等均具有較好殺菌效果，相比于炎琥寧具有更好的治療效果。本研究結(jié)果還顯示，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率均較低，兩組患者出現(xiàn)的惡性、嘔吐、白細(xì)胞降低等不良反應(yīng)癥狀較輕，并且組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。其與陳懿[8]等研究結(jié)果相似。說明炎琥寧與熱毒寧均具有較高安全性。

綜上所述，相比于炎琥寧針治療，熱毒寧針治療上呼吸道感染具有更高療效，且可減輕臨床癥狀，治療安全性高，促進(jìn)患者康復(fù)。

[1]扎西翁姆，王波，楊曉敏.炎琥寧治療病毒性上呼吸道感染的不良反應(yīng)分析[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014，23(4):92，103.

[2]齊宏偉.炎琥寧與利巴韋林聯(lián)用治療上呼吸道感染臨床療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，34(2):236.

[3]徐艷玲，薛云麗，張會紅，等.疏風(fēng)解毒膠囊治療急性上呼吸道感染風(fēng)熱證隨機對照雙盲試驗[J].中醫(yī)雜志，2015，56(8): 676-679.

[4]樊翠琳.熱毒寧及病毒唑?qū)s短小兒急性上呼吸道感染病程的效果比較研究[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2015，21(17):2607-2609.

[5]張偉，郭夢倩.蒲地藍(lán)消炎口服液治療成人急性上呼吸道感染42例臨床觀察[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2015，13(9):1545-1546.

[6]董傳斌，茍紅華，李智進(jìn).上呼吸道感染患兒鹽酸戊乙奎醚全身麻醉對呼吸系統(tǒng)的影響[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24 (4):1012-1014.

[7]歐陽紹基，姚榕威，徐學(xué)江，等.炎琥寧配合微波在小兒上呼吸道感染所致急性外耳道炎中的臨床應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，20(6):835-837.

[8]陳懿，徐世鄂.炎琥寧治療小兒上呼吸道感染的臨床研究[J].中國基層醫(yī)藥，2014，21(2):293-294.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.14.038