關于新型農村合作醫療檔案管理工作的思考及建議

梁立軍

摘 要：自2003年開始實施新型農村合作醫療制度來，農村的醫療困難得到了相應的解決。檔案管理工作至關影響著新型農村合作醫療檔案管理事業的健康發展，其目的是確保農民醫療保障。作為新型農村合作醫療檔案管理員工，得根據現在新型農村合作醫療發展的新特點和新趨勢下做好本職的工作。

關鍵詞：新型農村合作醫療 檔案管理 健康發展 醫療保障

從新型農村合作醫療制度開始實施至今，短短幾年的時間，新型農村合作醫療已經惠及數億農民。中國屬于比較晚起步實施新型農村合作醫療檔案管理的，并沒有完整的一套統一標準，檔案管理工作人員根據自身的工作經驗，結合新型農村合作醫療發展的新特點、新趨向和每個地區特有的實際現狀來進行檔案管理的工作。為健康發展新型農村合作醫療檔案管理工作提供了寶貴的經驗。

一、檔案管理在新農合發展中的重要地位

新型農村合作醫療也稱“新農合”，他是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加的，以個人為單位繳費、集體和政府部門共同籌集資金的方式，達到大病籌資為主的農民醫療同舟共濟的醫療制度。檔案管理是新型農村合作醫療檔案管理工作中最基礎的工作，但它卻促進著醫療檔案的發展。新農合至今也存在著很多不足的地方，比如：制度不完善、管理人員文化水平普遍低等問題，可能在檔案的收集或者保存過程中遺失一些信息，就無法達到本該的全面性，導致在后續問題上不能方便使用。

二、新農合檔案管理工作的建議

新農合檔案管理工作是在各個經辦機構和定點醫療單位里通過檔案保存各種有價值的文章、圖片、電子文件、發票等匯成一個歷史記錄。

1、完善檔案管理制度

結合新型農村合作醫療檔案現狀和《中華人民共和國檔案法》要求，制定一套適合新農合管理檔案的管理制度。同時對檔案進行分類和規劃，做好檔案管理工作，并確保在錄入參保人員的信息時，根據參保人員真實名字和實際基本信息錄取，以防出現同名不同人的情況。隨時關注醫療信息檔案發展的情況，不短更新和完善參保人員的信息，完善新農合檔案管理工作，確保參保人員就診和報銷的問題。

2、打破傳統觀念，開拓新途徑

傳統觀念中檔案管理工作就是收集、整理和保管各種信息，然后坐等參保人員上門咨詢，輕松也悠閑。現在得重視怎么通過提高檔案管理來促進新農合的發展與建設，著重從服務出發，一、主動出擊，大力宣傳新農合的對農民的優勢，隨機走訪，收集參保人員信息。二、通過開發檔案管理信息資源，擴大運用檔案的新途徑，比如通過檔案信息總結然后提供給領導和相關工作人員，作為新農合發展的依據和參考。

3.加強檔案室硬件設施

科技技術不斷的發展，新農合檔案資料的分類也多樣化，不僅有以往的文字，圖片之類的，甚至也有光盤之類的電子檔案，這對檔案室的硬件設備要求很高，各個單位得根據自身具體情況來規劃備配照相機、打印機等辦公室必備設備，并采用檔案管理專用系統輔助信息整理、分類、統計等工作，代替傳統手工操作，增加信息儲存量和改善檢索慢的情況.從而提高工作效率。如果有條件的單位，可以在局域網列一個專門文件，放置檔案的一些目錄和內容，這樣每個部門可以借閱資料，了解檔案信息，從而合力推動新農合事業的發展。

4.提高檔案管理人員工作水平

檔案管理人員工作水平的高低直接影響到工作的效率，因此各個新農合管理部門應該對現有職員進行培訓或者外派學習等活動，提高管理人員的素質和工作能力，另外創造條件吸納社會上具有現在科技專業人才，互助帶動檔案管理工作的提高。

5.增加檔案管理的管理和監督力度

①在每個新型農村合作醫療管理設立辦事機構，管理人員按照規章制度管理檔案信息，保管好參保人員的醫藥費票據，然后進行錄入到檔案內，按照新農合的報銷制度進行補償報銷之類，到達新農合的最終目的，確保好參保的農民的保命錢。

②加強管理新型農村合作醫療定點機構檔案。每年都審核定點機構的檔案信息，通過審核的才能簽訂協議，對沒通過審核的機構進行勒令整改，對整改后還不能達標取消資格的定點機構，但要確保妥善保存這些檔案的。

③嚴格按照新農合的管理方法，醫生在必須使用非報銷藥品的時候，提前告訴病人，爭取意見，盡量控制不使用非目錄藥品，避免結算報銷糾紛。工作人員得為病人“三把關”，即“入院、用藥、審批”，做到盡可能的減少農民醫藥費的負擔，確保農民的利益。

總之，新型農村合作醫療是解決中國“三農”問題的決策，檔案管理工作就是促進新農合發展的基礎。從自身做好檔案管理工作，落實新農合政策，確保農民的根本利益。

參考文獻 ：

[1] 徐擁軍.從檔案收集到知識積累[M].是由工業出版社，2008：6-24

[2] 紀新.轉型期大型企業集團檔案管理模式研究[D].天津師范大學，2008：46-57.

[3] 馮寶華.新時期加快檔案管理工作現代化建設的思考【J】南京工業大學學報（社會科學版）.2004

[4] 杜娜.做好新型農村合作醫療檔案管理的思考【J】吉林農業.2012

[5] 周玉玲.紙質與電子檔案共存及網絡環境電子檔案管理模式[J].中國科技博覽，2009：44-46.

[6]Gary P Johnston，David V. Bowen.he benefits of electronic recordsmanagement systems： a general review of published and some unpublishedcases. RecordsManagement Journal，2005：44-52