珠海市某社區老年人群對臨終關懷的需求情況調查

曾筱蓉 曹 靜 古鳳美

珠海市某社區老年人群對臨終關懷的需求情況調查

曾筱蓉 曹 靜 古鳳美

目的：了解珠海市社區老年人對臨終關懷需求率的情況，并淺談對應的政策意義，為臨終關懷事業提供的健康發展提供依據。方法：2014年10月～2016年10月，采用自制的“個人情況調查表”進行調查，樣本量總計1000名。結果：共收回問卷945份，回收率為94.5%。有臨終關懷需求的有879名，需求率93.01%。多因素回歸分析顯示，影響珠海市社區老年人臨終關懷需求率的因素有年齡、文化程度、收入水平、生活自理情況。結論：年齡、文化程度、收入水平和生活自理情況是珠海市老年人臨終關懷需求情況的影響因素，應加強臨終關懷的健康宣教工作，尤其是偏遠地區和經濟不發達地區。

臨終關懷；老年人；研究對策

臨終關懷作為一種新興學科是指一種照護方案，它是與醫師或社會中的巡回醫護相互配合，為瀕死的病人及其家屬提供緩和性、支持性照顧，以及病人死亡后對家屬的心理輔導[1]。臨終關懷的服務目前受到全世界各國的關注，成為共同面臨的社會問題[2]。據有關資料顯示，預計到2050年，我國老年人口的數量約占到世界老年人口總量的20%[3]。隨著我國老齡化速度的加快，老年人很關注自身健康狀況。臨終關懷的模式深刻的影響著當今醫學的發展，并且也受到越來越多的老年人及其家庭的認可[4]，但其發展模式及需求對策仍有待于進一步研究。為此，本次調查的目的在于了解珠海市某社區老年人對臨終關懷的需求狀況及影響對策，以便為廣東省開展臨終關懷的政策制定及相關工作提供依據?，F報道如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象 2014年10月～2016年10月，調查采用分層和整群抽樣的多階段方法。從珠海市某社區，對社區內所有年齡在60歲以上的老年人進行面對面訪談調查，共對1000名老年人進行了問卷調查。

1.2 調查方法

1.2.1 調查問卷 采用我院自制的“個人情況調查表”進行調查，內容包括年齡、性別、婚姻狀況、居住環境、經濟收入、合并慢性病情況、疾病情況等。

1.2.2 質量控制 調查前進行了預調查、調查員培訓，而后由專人進行問卷的收集，對調查內容進行查核，如有遺漏項目及時填補更正；對調查員進行統一嚴格的培訓。

1.3 統計學處理 采用SPSS 18.0統計學軟件，計數資料比較采用兩獨立樣本的χ2檢驗，多因素分析采用Logistic回歸分析，檢驗水準α=0.05。

2 結 果

2.1 問卷回收情況 本次調查共發放問卷1000份，收回有效問卷945份，有效率為94.5%。老年人對臨終關懷的需求者共879人，需求率為93%。

2.2 影響老年人對臨終關懷需求的單因素分析(表1)

2.3 影響老年人對臨終關懷需求率的多因素分析 本研究中，我們將需求情況作為因變量，以單因素分析有統計學意義的變量：年齡、文化程度、居住情況、收入水平、疾病情況、生活自理情況為自變量。用logistic回歸進行分析，得出結果顯示：年齡、文化程度、經濟收入和生活自理情況是老年人臨終關懷需求率的影響因素，見表2。

表1 老年人群對臨終關懷需求率的單因素分析 例(%)

表2 影響社區老年人臨終關懷需求率的多因素分析

3 討 論

臨終關懷的發展是醫學進步的體現，它突破傳統的思維模式，完善死亡教育和倫理道德教育，確立了正確的生死觀，是目前臨終醫學研究的熱點[5]。然而，我國臨終關懷起步較國外相比比較晚，但臨終關懷是我國醫療衛生領域必須面對的問題[6-9]。

臨終關懷倡導安寧護理，促進病人舒適：臨終關懷的宗旨是以人為本，滿足病人的最終愿望、促進病人舒適，維護尊嚴。隨著現代醫療水平的提高，人民追求優生、優活，也希望有尊嚴的離開人世。因此，為病人創造一個舒適溫馨的“愛心小屋”，適度治療，對病人進行人性化服務，使病人有尊嚴的離開人世。根據我們的調查，拓寬臨終關懷的創辦形式，除了加強院內臨終關懷病房的建設外，還可利用民間、家庭、社區等形式，讓病人在親人的守護下接受治療、護理，使病人有一份歸宿感，在最大程度上給予病人自由，松弛，實現真正意義上的尊嚴死亡。

目前，臨終關懷是國內外研究的熱點[10-13]。我國老齡化問題日益嚴重，老年人需要更多的關懷。臨終不是死亡，它是一種人文關懷，是我們有義務讓病人有尊嚴、舒適安詳的走完人生最后的階段旅程。有了政府大力支持和醫務人員的全力配合，我們相信，我國的老年人臨終關懷事業將會越來越完善，越來越健康的發展。

[1] Wu Y,Li L,Su H.Hospice and palliative care: Development and challenges in China[J].Clin J Oncol Nurs,2016,20(1):16-19.

[2] 袁 煒.上海市社區臨終關懷2012年和2013年調查主要數據比較分析[J].社區衛生管理，2014,35(22)：13-17.

[3] 周正珍.我國老年患者臨終關懷的現狀和研究進展[J].中國民康醫學，2016,28(8)：71-75.

[4] 郭 晶，劉素珍.我國社區臨終關懷研究現狀[J].護理研究，2012,26(8)：758-759.

[5] 許春菊.臨終關懷淺談[J].世界最新醫學信息文摘，2016,16(10)：213-214.

[6] 王玉梅，馮國和，肖適崎．老年病人臨終關懷的研究進展[J].中國老年醫學，2007，27(20)：2041-2043．

[7] 鐘 寧，孫 偉，王海琴．社區衛生服務中心實施臨終關懷的SWOT分析及策略研究[J].中國全科醫學，2012,15(11)：3589-3591．

[8] 李 丹，高秀秀，黃 慧，等．天津市養老院老年人對于臨終關懷態度的調查研究[J].全科護理，2013，11(20)：1901-1903．

[9] 劉丹丹，陳偉菊．梅州市醫護人員臨終關懷現狀調查[J].國際護理學雜志，2013，32(3)：621-623.

[10]沈 月，王益平.中國臨終關懷現狀與發展策略研究進展[J].西部醫學，2016,28(3)：441-444.

[11]Doherty ME.Hospice-organizational perspectives[J].Nurs Clin North Am，2009,44(2)：233-238．

[12]Lutz S．The history of hospice and palliative care[J].Curr Probl Cancer，2011，35(6)：304-309．

[13]蘇永剛，馬 娉，陳曉陽，等．英國臨終關懷現狀分析及對中國的啟示[J].山東社會科學，2012，26(2)：48-54．

(本文編輯 馮曉倩)

Investigation on demand of elderly population in a community in Zhuhai for hospice care

ZENG Xiao-rong,CAO Jing

(Jinding Community Health Service Center of Zhuhai High Tech Industrial Development Zone,Zhuhai 519000)

GU Feng-mei

(Zhuhai Hospital of Guangdong Province Second People’s Hospital,Zhuhai 519000)

Objective:To understand the demand rate of hospice care of elderly in a community in Zhuhai and briefly discuss its policy significance, so as to provide basis for the healthy development of hospice care service.Methods:A self-made “investigation form of personal information” was used for investigation from October 2014 to October 2016, with a sample size of 1000.Results:Totlaly 945 questionnaires were recovered, with a recovery rate of 94.5%. There were 879 old people having hospice care, with a demand rate of 93.01%. The multi-factor regression analysis showed that the factors affecting the hospice care of old people in a community in Zhuhai included age, education background, income level and life independence.Conclusion:Age, education background, income level and life independence were the factors influencing the hospice care demand of old people in Zhuhai, and it is required to strengthen the health publicity and education of hospice care, especially in the remote area and undeveloped area.

Hospice care;Elderly;Research countermeasure

519000 珠海市 廣東省珠海市高新技術產業開發區金鼎社區衛生服務中心(曾筱蓉，曹靜)，廣東省第二人民醫院珠海醫院(古鳳美)

曾筱蓉：女，本科，副主任護師

2016-10-20)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.07.046