微信平臺在消毒供應中心優質護理中的應用

李穎珠 歐陽燕 李 靜

微信平臺在消毒供應中心優質護理中的應用

李穎珠 歐陽燕 李 靜

目的：探討建立供應室與手術室微信溝通群(供手微信群)在加強消毒供應中心(CSSD)優質護理管理中的應用效果。方法:將建立供應室與手術室微信群前后共57個雙方反饋的問題進行匯總，以10分設為滿分標準，將每次解決問題的效率、 解決問題的能力、相互溝通的信任度分別劃分等級分值，逐一評分，收集相關數據進行分析。結果:實施供應室與手術室微信群后手術室反饋問題和CSSD反饋問題從三方面進行比較，解決問題的效率、解決問題的能力明顯提高，相互溝通的信任度明顯改善，差異均有統計學意義(P<0.05) 。結論:建立供應室與手術室微信群，可提升CSSD優質護理內涵，有效提高了護士的自律性、責任感，通過微信群互相提醒、互相監督、互相學習，促進CSSD的管理，使服務水平更上一臺階，服務模式值得推廣應用。

消毒供應中心；手術室；微信群；優質護理

隨著科技的進步，電子軟件的更新發展，微信在人們的生活中應用廣泛，同時在不同行業領域團隊工作中帶來便捷，為進一步改善消毒供應中心(CSSD)護理服務，我院從2016年開始，利用微信平臺建立工作交流群。微信可通過網絡快速發送免費語音短信、視頻、圖片和文字，微信平臺具有操作的便捷性、內容推送的豐富性、信息傳遞的高時效性和精準性[1]。通過微信群溝通、交流，傳遞工作中的疑問，并得到及時有效的解決，CSSD優質護理管理工作取得一定成效，現將方法報道如下。

1 方 法

1.1 前期準備 CSSD主動與手術室溝通，雙方責任人達成共識，建立供手微信群，分別將科室成員逐一拉進群聊，要求所有群成員將群昵稱改為真實姓名，以便于更好的溝通。

1.2 雙方反饋問題分類、劃分等級分值、評分匯總 問題指向科室分兩種情況，一種是手術室反饋CSSD問題，另一種是CSSD反饋手術室問題。手術室反饋CSSD問題包括：器械包內容物缺失、多件、少件；器械包包裝不合格；布類包內容物缺失、多件、少件；布類包包裝不合格。CSSD反饋手術室問題包括：器械包內容物缺失、多件、少件；未做預處理；交接單信息不全、未簽名、未注明感染性質。

1.3 評價標準 收集建立供手微信群前后共57例反饋的問題，將每一個雙方反饋的問題對應問題的類別結合3個方面評分標準進行逐個評分，匯總后計算出平均分。均設定滿分標準為10分，解決問題的效率即處理問題耗時30 min內評10分，30 min～2 h評8分，24 h評5分，4 h以上評3分；解決問題的能力：護士自行解決評10分，通過護士長解決評5分，通過護理部解決評3分；相互溝通的信任度：完全信任評10分，存在可疑及爭議評5分，完全不信任評0分。

1.4 統計學處理 采用SPSS 14.0統計學軟件，計量資料比較采用t或t’檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結 果

2.1 供手微信群實施前后手術室反饋CSSD問題效果比較(表1)

表1 供手微信群實施前后手術室反饋CSSD問題效果比較(分，x±s)

2.2 供手微信群實施前后CSSD反饋手術室問題效果比較(表2)

表2 供手微信群實施前后CSSD反饋手術室問題效果比較(分，x±s)

注：1)為t值，2)為t’值

3 討 論

3.1 CSSD優質護理管理在手術室的重要性 優質護理服務在我院CSSD運行多年，服務范圍廣泛，包括門診、各臨床科室、手術室、介入室等部門，手術室的工作量占CSSD總的工作量接近一半，與手術室做好協調溝通，保證物品的正常供應，保障手術醫師護士手術臺上的用物完好，滿足病人的手術需要，是為病人提供優質護理的前提條件，因此不斷改進優質護理服務模式，是CSSD的職責與使命。

3.2 溝通的重要性 溝通在優質護理服務中尤為重要，醫務人員間的有效溝通可減少醫院不良事件的發生，同時也是醫院管理者實施培訓的重點，醫務工作者保持良好的溝通，及時完整的傳遞信息才能保證醫療工作順利進行，進而確保患者安全[2]。

3.3 利用微信平臺建立的溝通方式更加便捷 工作中我們常用的溝通方式有面對面溝通、電話溝通、書面溝通、間接傳話溝通等。建立供手微信群后溝通方式更加便捷，傳遞信息更加及時廣泛[3]，通過圖片、視頻有效傳達了問題的關鍵點，很直觀的反映了器械損壞的部位、損壞的程度、少螺絲、少配件、少內容物、多內容物、器械包與標示不符；預處理不到位(比如清點過程中發現器械有大量血跡、污漬、分泌物、刀片未下、縫針未丟棄等)[4]；同時反映了問題的責任科室、責任人，提供了有利的證據。過去采用傳統的溝通方式，雙方反饋問題時無法提供證據，導致互不信任，對問題存在可疑，推卸責任，隱瞞事件等現象，管理者不能第一時間掌握相關信息，對科室的質量管理不能及時控制改進，責任人無人監督不重視，同一事件往往重復發生，或者為了取證雙方科室需安排人員親自到對方科室進行交涉，最終仍然有不愉快的情緒產生，相互的不信任感非常不利于優質護理服務的開展[5-6]。利用微信平臺建立溝通后，雙方反饋問題能得到及時解決，解決問題的耗時明顯減少，有效的提高了工作效率；多數問題都能通過微信平臺自行解決，不需要護士長出面解決，護士長還能掌握第一手資料，實時掌握工作動態，收集問題進行分析，做到質量持續改進；證據的充分展現，可直接或間接地追蹤到責任人，責任人在群內受到所有人員的監督，工作中更加仔細，有效提高了護士的自律性、責任感，有效的證據提升了兩科間的信任度，能相互理解、相互尊重[7]；利用供手微信群進行物品交接提示，專科知識培訓，促進兩科間的相互配合，起到良好效果，推動CSSD優質護理服務的良性循環。

[1] 王亞松,殷小寒,李振輝.醫學影像微信公眾平臺的應用現狀及展望[J].放射學實踐,2014，29(12):1373-1375.

[2] 張慧玲,王盼盼,彭會珍，等.標準化溝通模式的應用研究進展[J].中國實用護理雜志,2015，31(25):1945-1984.

[3] 李宏彬,宋 輝.微信平臺在手術室管理中的應用[J].護士進修雜志,2015，30(18):1723-1724.

[4] 錢小潔,高 琳.微信平臺在外科護理管理中的應用效果[J].解放軍護理雜志, 2015,32(15):54-56.

[5] 宋 宏.微信平臺在直腸癌根治術患者延續護理中的應用[J].護理學雜志,2015,30(22):86-88.

[6] 張景春,吳 燕,徐建鳴，等.微信公眾平臺在護士繼續教育中的應用及評價[J].護理學雜志,2015,30(24):1-4.

[7] 章美芬.微信平臺在產科實習護生教學管理中的應用研究[J].護士進修雜志,2015，30(7):624-625.

(本文編輯 崔蘭英)

341000 贛州市 江西省贛南醫學院第一附屬醫院消毒供應中心

李穎珠：女，本科，主管護師，護士長

2016-11-25)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.07.050