蒙西醫結合治療護理慢性盆腔炎的臨床觀察

康瑞英

(內蒙古自治區人民醫院，內蒙古 呼和浩特 010010)

蒙西醫結合治療護理慢性盆腔炎的臨床觀察

康瑞英

(內蒙古自治區人民醫院，內蒙古 呼和浩特 010010)

目的：觀察蒙西醫結合治療護理慢性盆腔炎的療效。方法：將98例慢性盆腔炎患者隨機分為觀察組和對照組各49例。對照組給予單純西醫治療，觀察組給予蒙西醫結合治療護理，治療1個療程后進行療效評價。結果：治療后觀察組總有效率91.84%，明顯高于對照組81.63%，觀察組優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：蒙西醫結合治療護理慢性盆腔炎患者療效較好，值得臨床推廣應用。

慢性盆腔炎；蒙西醫；結合治療護理；療效

慢性盆腔炎是一種婦科常見多發病，是女性內生殖器(包括子宮、卵巢、輸卵管)及其周圍結締組織、盆腔腹膜發生的炎癥[1]。臨床上具有病程長、易復發、難治愈等特點，嚴重影響患者正常生活，若治療不及時、不徹底可引起盆腔粘連，不僅給患者造成痛苦，還可導致不孕，故需重視對盆腔炎的防治[2]。蒙醫學認為本病是因受涼、勞累、食用生冷食物或熱性食物導致體內“三根”與“七素”平衡失調，惡血增多與“粘”相互交加而導致的疾病[3]。本研究對慢性宮頸炎采用蒙西醫結合治療護理的方法，取得了良好的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料:將2014年1月至2015年12月在我院門診接受治療的98例慢性盆腔炎患者隨機分為觀察組和對照組各49例。觀察組年齡在28～50歲，平均年齡(33.50±4.30)，病程1年至5年，平均(2.35±1.16)病情輕度18例，中度22例，重度9例。對照組年齡在30～50歲，評均年齡(33.10±4.15)，病程1年至6年，平均(2.41±1.26)，病情輕度20例，中度21例，重度9例。兩組在年齡、病程及病情等一般資料上比較，差異均無統計學意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 診斷標準:參照樂吉等編著《婦產科學》關于慢性盆腔炎的診斷標準。①既往有急性盆腔炎、陰道炎、節育及婦科手術感染史；②癥見下腹部墜脹、疼痛、及腰骶部酸痛；③婦科檢查：子宮觸壓痛，活動受限或粘連固定，子宮一側或雙附件片狀增厚或呈條索狀增粗，壓痛；④B超提示可見盆腔炎性包塊或盆腔積液等。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組：采用常規西藥治療，口服用藥左氧氟沙星500mg，1次/d，加甲硝唑400mg，1次/d，2周為1個療程，經期暫停藥。

1.3.2 觀察組：在常規西醫治療基礎上加用蒙藥，早服“蘇格木樂-7”15粒，午服“那仁滿都拉”15粒，晚服“烏力吉-18”15粒。2周為1個療程。護理：①心理護理：慢性盆腔炎由于病程較長，反復發作，很多患者經過數次治療病情仍無明顯改善，對治療缺乏信心，多有情緒低落、萎靡不振等表現，護理人員應給予耐心細致的心理疏導。熱情接待患者，與其親切交流，耐心解釋病情，讓患者了解盆腔炎相關診治的目的與意義，并使患者改變不健康的行為和生活方式，改善患者的健康認知，提高對醫生的信任度，更好的配合治療。②飲食護理：以合理的飲食補養身體，增強機體抵抗力，調理“三根”內在之發病因素。盆腔炎患者宜清淡、易消化、營養豐富、高蛋白、高維生素飲食，如酸奶、豆漿、魚湯、新鮮水果、蔬菜等，避免生冷、辛辣、及寒涼性飲食。③根據患者病情癥狀制定相應的個體化護理方案。起居護理中要注重日常生活要有規律，勞逸適度，合理作息，治療護理以溫腎除濕暖宮驅寒為原則，可給予腹部熱敷、按摩、熱水泡腳、保暖等減輕病癥。

1.4 療效評定標準:參照有關文獻標準[4]擬定。顯效：治療后癥狀完全消失，無子宮、附件壓痛，無月經白帶異常，B超檢查提示盆腔無積液，隨訪1個月無復發。好轉：治療后癥狀明顯減輕，B超提示盆腔積液減少>60。無效：治療后癥狀無改善甚至加重，B超檢查無變化或盆腔積液增多。總有效率=顯效率+好轉率。

1.5 統計學方法：采用SPSS19.0統計學軟件進行分析，計數治療用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療期間兩組患者均無與治療藥物相關的不良反應發生。治療后對照組顯效18例，好轉22例，無效9例，總有效率81.63%；觀察組顯效28例，好轉17例，無效4例，總有效率91.84%，兩組總有效率比較差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組臨床總有效率比較[例(%)]

注：與對照組比較，P<0.05。

3 討論

目前西醫治療慢性盆腔炎除使用抗生素外，尚無其他方法。我國的藥物不良反應中有1/3是抗生素引起的[5]。隨著人們對抗生素認識的逐步深入，更注重抗生素的合理低頻率使用，而且抗生素長期單純使用可導致耐藥菌產生及雙重感染，因此單純西藥治療效果并不理想，常導致病程遷延，反復發作。結合現代醫學對本病的認識，本研究臨床治療時，采用蒙西醫結合治療，治療過程中注重辨證施護，不僅充分發揮了蒙醫辨證施治的特色，還充分利用現代醫學的優勢，取長補短，有機的結合，發揮各自優勢，療效穩定，為治療該病提高了參考。本研究中，以西藥促進炎癥消退吸收的同時，根據病因，采用蒙醫辨證治療及護理，獲得了良好的療效。結果顯示：與單純西藥比較蒙西醫結合治療同時行辨證施護，能顯著提高總有效率，且增強患者對抗疾病的信心。

[1]樂杰.婦產科學〔M〕.第六版.北京：人民衛生出版社，2005.

[2]金玉.蒙醫婦科學〔M〕.呼和浩特：內蒙古人民衛生出版社，1986:200-205.

[3]包龍堂.蒙西醫結合治療明顯盆腔炎43例臨床觀察〔J〕.中國民族民間醫藥,2016,25(10):8.

[4]楊小青，馬龍.中藥保留灌腸聯合抗生素治療慢性盆腔炎90例〔J〕.中醫研究，2012,25(1)：35-37.

[5]曾峰.抗生素的合理應用〔J〕.臨床合理用藥，2013,6(3)：180

2016年10月10日收稿

R291.2

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1006-6810(2017)01-0077-02