都是手抖 老年性震顫和帕金森病咋區(qū)別？

張華+黃月星

總會(huì)看到身邊有一些老年人身體不由自主震顫，頭晃手抖，打個(gè)電話像在扇扇子，這是遭遇了傳說中的帕金森病嗎？廣州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師歐陽櫻君指出，老年性震顫和帕金森病兩者典型的表現(xiàn)均為手抖，但病因不同，兩者病情的發(fā)展有明顯差別，治療也大不同。

老年性震顫有的可以不用治

首先，說一說老年性震顫，在醫(yī)學(xué)上根據(jù)病因?qū)⒗夏晷哉痤澐譃楣δ苄哉痤澓吞匕l(fā)性震顫兩類。

（1）功能性震顫。歐陽櫻君說，患者多在情緒激動(dòng)、過度勞累等情況下發(fā)生，主要是由于腎上腺素分泌暫時(shí)增高所致，一般無需特殊治療。如果影響到日常生活，可在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情服用鎮(zhèn)靜類藥物，基本上就不會(huì)再抖了。

（2）特發(fā)性震顫。這個(gè)疾病具有遺傳傾向，約60%的病例有家族遺傳。震顫是其主要癥狀，癥狀發(fā)展比較緩慢，但是一種良性震顫，通常在吃飯、寫字、做事時(shí)震顫明顯，又稱“活動(dòng)性震顫”，在精神松弛或休息時(shí)，震顫會(huì)減輕或消失。一部分老年性震顫病程長(zhǎng)，進(jìn)展緩慢，只會(huì)對(duì)老人生活產(chǎn)生部分影響，但不會(huì)導(dǎo)致無法活動(dòng)。所以，如果是老年性震顫的話，基本不用太擔(dān)心。

帕金森病不治將會(huì)“不能動(dòng)”

帕金森病是一個(gè)老年人常見的疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，65歲以上老年人群患病率約為2%，目前我國(guó)帕金森病患者人數(shù)已超過200萬。

歐陽櫻君指出，震顫往往是帕金森病早期的表現(xiàn)，約為60%的患者會(huì)出現(xiàn)手抖。所以肢體震顫是診斷帕金森病的一個(gè)比較強(qiáng)的信號(hào)。而且帕金森的震顫通常從某上肢遠(yuǎn)端手指開始，以拇指、食指及中指為主，表現(xiàn)為手指像在搓丸子或數(shù)鈔票一樣的顫動(dòng)，然后逐漸擴(kuò)展到同側(cè)下肢和對(duì)側(cè)肢體。震顫的另一個(gè)特點(diǎn)是其節(jié)律性，震動(dòng)的頻率是每秒鐘4-7次。

另外，帕金森病患者還會(huì)有肌肉僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)平衡障礙等，最終患者生活不能自理，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。所以，通俗的講，帕金森病就是“讓你不能動(dòng)的病”。手抖到底是不是帕金森病？有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)內(nèi)科專科醫(yī)生往往通過詳細(xì)的病史及體格檢查，結(jié)合頭顱MRI、肌電圖、睡眠腦電圖等排除其他疾病后診斷。

綜上所述，手抖只是一個(gè)癥狀，到底是老年性震顫還是帕金森病，應(yīng)及時(shí)找專科醫(yī)生診斷，早診斷、早治療對(duì)延緩疾病的進(jìn)展大有益處。現(xiàn)在各大綜合三甲醫(yī)院均設(shè)立“帕金森專病門診”，有助疾病的早期診治和長(zhǎng)期隨訪。