綜合護理干預對慢性精神分裂癥男性患者社會功能的影響

王兆星

（大同市第六人民醫院精神科護理門診部，山西 大同 037025）

綜合護理干預對慢性精神分裂癥男性患者社會功能的影響

王兆星

（大同市第六人民醫院精神科護理門診部，山西 大同 037025）

目的探討綜合護理干預對慢性精神分裂癥男性患者社會功能的影響。方法選取2014年12月～2016年06月我院收治的慢性精神分裂癥男性患者78例，按隨機數字表法將其分成實驗組和對照組，各39例，除藥物治療外，給予對照組常規護理干預，給予實驗組綜合護理干預，對比干預效果。結果2個月后，實驗組生活能力評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組社會功能缺損評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論綜合護理干預用于慢性精神分裂癥男性患者，可提升其生活能力和社會功能，值得臨床進一步應用、推廣。

綜合護理干預；精神分裂癥；社會功能

精神分裂癥屬精神科疾病，主要表現為精神活動全面衰退，在臨床上比較常見。除臨床治療外，有必要做好精神分裂癥的護理工作，綜合護理具有較高的應用價值，近年來頗受青睞，本文將探討綜合護理干預對慢性精神分裂癥男性患者社會功能的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

選取2014年12月～2016年06月我院收治的慢性精神分裂癥男性患者78例，按隨機數字表法將其分成實驗組和對照組，各39例。實驗組：年齡25～56歲，平均（43.56±3.65）歲，病程6個月～8年，平均（2.62±0.63）年。對照組：年齡24～57歲，平均（43.66±3.78）歲，病程7個月～8年，平均（2.47±0.62）年。納入標準：①符合《中國精神障礙分類學診斷標準》中的慢性精神分裂癥診斷標準[1]；②年齡在18～60歲之間；③男性患者。排除標準：①伴腦器質性疾病；②伴嚴重軀體疾病；③精神發育遲滯者；④伴語言溝通障礙或文字交流障礙。對比兩組慢性精神分裂癥男性患者的基本資料，差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 一般方法

兩組病例均應用常規抗精神病藥物治療。

1.2.1 對照組

在常規治療的基礎上給予本組患者常規護理，包括用藥指導、疾病相關知識宣教、疾病康復指導等。

1.2.2 實驗組

在常規治療的基礎上給予本組患者綜合護理干預，具體如下：①健康宣教：發放精神分裂癥健康知識手冊，定期進行精神衛生知識講座（每周1次，每次20～30 min，共進行8周），讓患者了解精神分裂癥的發病病因、臨床表現、治療方法及預后，告知患者如何規避及應對不良刺激，教給患者排解心理矛盾的方法。②心理護理：為患者啟動社會支持系統，定期讓患者家屬探視患者，讓患者體會家庭的溫暖。同時，護士積極與患者溝通、交流，了解患者心理活動變化，鼓勵患者主動表達內心想法，并給予安慰、疏導，增強患者戰勝疾病的信心。③生活自理能力訓練：按照作息時間督促患者生活，督促患者6:30起床，起床后引導患者整理床鋪、洗漱，鼓勵患者自行洗衣服、剪指甲、洗頭，叮囑患者午睡后按時起床，夜間睡前叮囑患者洗臉、刷牙。訓練過程中盡量應用激勵性語言（如“你今天表現真棒，繼續加油！”）。④文娛活動：組織精神分裂癥患者參加文娛活動，如打乒乓球、跳廣場舞、下棋等，豐富患者住院生活，促使患者在活動中與人交流，提升患者人際交往能力。同時，為躁動的患者播放舒緩的樂曲，為抑郁患者播放歡快的樂曲，盡最大努力化消極因素為積極因素。⑤職業技能訓練：組織精神分裂癥患者參加工療或農療活動，如除草、澆水、摘菜、包水餃、做絹花等。對技能訓練佳的患者給予資金補貼，讓患者看到自己的勞動價值。⑤定期開會：每周組織精神病患者開會，開會時表揚表現良好的患者，鼓勵表現欠佳的患者，讓各個患者都覺得“我能行”“我不是最差的”，幫助患者建立生活的信心。

1.3 療效評定

應用生活活動能力量表（ADL）評價患者的生活能力，應用社會功能缺陷量表（SDSS）對患者的社會功能進行評價，并進行臨床對比。

1.4 統計學處理

借助SPSS 11.0處理各項數據，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組生活能力評分比較

護理2個月后，實驗組生活能力評分為（88.23±9.62）分，高于對照組的（75.23±8.63）分，組間差異有統計學意義（t值=10.641，P＜0.05）。

2.2 兩組社會功能缺損評分比較

護理前，比較兩組社會功能缺損評分，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理2個月后，實驗組社會功能缺損評分為（4.23±1.00）分，低于對照組的（8.32±1.26）分，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組社會功能缺損評分比較（s）

表1 兩組社會功能缺損評分比較（s）

注：*表示與對照組比較P＜0.05

組別 護理前 護理2個月后實驗組（n=39） 10.25±2.62 4.23±1.00*對照組（n=39） 10.36±2.48 8.32±1.26 t值 2.564 7.515 P值 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

精神分裂癥多發于青壯年階段，患者有內向、懶撒、孤獨、離群等社會功能退縮的表現，處于衰退期的患者學習新知識的能力差，獨立生活能力差，存在明顯的社會功能缺陷[2]。慢性精神分裂癥患者一般遷延難愈，即使得到治療，也往往會出現思維貧乏、情感淡漠等殘留癥狀，給患者身心健康及家庭造成不幸。

臨床研究指出[3]，為精神分裂癥患者進行綜合護理，可改善懶撒、退縮、思維貧乏等陰性癥狀，促使患者主動與人溝通，提升患者理解能力，提升患者處理個人問題的能力，糾正患者社會功能缺陷。有學者[4]探討了綜合護理干預對精神分裂癥患者社會功能的影響，認為綜合護理措施能夠改善患者精神分裂癥癥狀，防止精神衰退，延緩病情，促進患者早日康復。本研究中，護理2個月后，實驗組生活能力評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組社會功能缺損評分低于對照組，差異無統計學意義（P＜0.05），近似于相關報道[5]，進一步表明為精神分裂癥患者進行綜合護理，可恢復患者社會功能，提升患者生存質量，幫助患者早日回歸社會。

本研究中，為實驗組病例行綜合護理干預，健康宣教能幫助患者正確的認知疾病，促使患者自主規避不良刺激，排解心理矛盾；心理護理能改善患者心理問題，增強患者戰勝疾病的信心；生活自理能力訓練能幫助患者養成良好的生活行為習慣，為其回歸家庭和社會打好基礎；文娛活動能夠加強患者與患者、患者與護士的溝通，有利于培養患者的協作能力和人際交往能力；職業技能訓練能夠促使患者恢復社會功能，為患者康復后就業打好基礎；激勵性語言的應用能夠讓患者擁有被尊重感，利于疾病康復。

綜上所述，綜合護理干預用于慢性精神分裂癥男性患者，可提升其生活能力和社會功能，值得臨床進一步應用、推廣。

[1] 張 波.家庭護理干預對慢性精神分裂癥患者生活質量的影響[J].中國繼續醫學教育,2016,08(18):246-247.

[2] 磨麗莉,陳 靜,周芳珍.綜合護理干預對慢性精神分裂癥患者治療依從性和生命質量的影響[J].內科,2016,10(02):326-328.

[3] 李 玲,沙 蓉,張 毅,等.激勵式護理干預對慢性精神分裂癥患者始動性缺乏的影響[J].齊魯護理雜志,2015,11(05):1-3.

[4] 黎麗燕,胡 璐,梁智飛,等.認知干預對慢性精神分裂癥患者生活質量及相關因素的影響[J].臨床醫學工程,2014,19(08):1073-1074.

[5] 蔣小琴.人性化情感干預對慢性精神分裂癥患者的康復效果[J].解放軍護理雜志,2013,17(21):32-34.

本文編輯：王雨辰

R473.74

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ISSN.2095-8242.2017.009.1684.02