銀屑病中醫護理措施的效果評價

胡敏莉

（新疆建設兵團第二師庫爾勒醫院中醫科，新疆 巴音郭楞 841000）

銀屑病中醫護理措施的效果評價

胡敏莉

（新疆建設兵團第二師庫爾勒醫院中醫科，新疆 巴音郭楞 841000）

目的探究銀屑病中醫護理措施的效果。方法選取我院2015年5月～2016年4月收治的銀屑病患者4例作為研究對象，給予常規護理+中醫護理干預，分析臨床效果。結果本次研究中4例患者顯效2例（50.00%），有效1例（25.00%），無效1例（25.00），治療總有效3例（75.00%）。結論應用中醫護理措施對銀屑病患者常規護理工作進行干預，具有明確療效，患者滿意度良好。

銀屑病；中醫護理；效果

銀屑病，又稱牛皮癬，是一種常見的慢性增生性皮膚病，與情志因素關系密切，而且病情多反復，病灶多集中在頭面部，影響外觀，嚴重影響患者心理健康及生活質量[1]，因此選擇合適的治療及護理措施就顯得非常重要。本次研究選擇在我院接受治療的銀屑病患者4例，在常規護理措施基礎上加入中醫護理模式進行干預，分析臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2016年4月收治的銀屑病患者4例作為研究對象，男3例，女1例，年齡23～56歲，平均（33.25false7.56）歲，見表1。

表1 參與本次研究患者一般資料表

1.2 護理方法

本次研究中所有患者均在常規護理基礎上融入中醫護理措施進行干預，主要包括以下幾點。

1.2.1 心理護理

很多銀屑病患者因病情反復、久治不愈、外觀受損等原因導致出現緊張、焦慮、恐懼、不安、抑郁等諸多不良情緒，導致身體機能也受到負面影響，免疫功能下降，進一步加重病情。在傳統醫學理論中，情志因素可作為引發疾病的重要內因，與銀屑病病情發展及預后關系密切，因此情緒良好穩定是銀屑病治療的重要基礎之一[2]。護理人員在患者入院后，詳細了解其基本信息，實時監控其心理狀態，采取其能夠接受的語言及行為耐心向其宣講銀屑病治療、藥物、中醫護理等相關健康知識，回答其提出的問題。護理人員需與患者保持及時有效良好溝通，獲得其信任，鼓勵家人給予患者有力支持。

1.2.2 病情監控

護理人員應持續密切監控患者生命體征、舌象、脈象等情況，同時注意皮疹分布性狀，皮膚瘙癢程度等臨床表現。若發現患者突然出現全身彌漫性紅潮，或皮膚大量脫屑、劇烈疼痛、瘙癢難耐等癥狀時，立即同醫生溝通，便于及時給予針對性處理。

1.2.3 皮膚護理

基于中醫理論，根據患者臨床癥狀，對其病情進行辨證論治，并給予相應護理措施：（1）血燥型銀屑病，皮損顏色多淺淡，鱗屑多且能夠覆蓋紅斑，應給予藥性比較強烈的藥物，藥物濃度應逐漸遞加，避免因濃度過高造成患者出現不良反應。（2）血熱型銀屑病，患者皮膚表面皮疹呈斑點狀分布，表面附著少量鱗屑；此類患者需安撫其情緒，使用白凡士林，及銀白軟膏等藥性溫和、藥物內濃度較低的藥物，禁止使用藥物濃度高，且皮膚刺激性較強的藥物，以免皮損擴大面積，惡化病情。（3）血瘀型銀屑病，皮疹多肥厚，呈暗紅色，對周圍組織浸潤，難以消退，皮膚護理同血燥型。若患者瘙癢劇烈，需給予輕輕拍打，禁止抓撓皮膚，如有必要，給予適當中藥膏，或以中草藥浴的方式緩解瘙癢癥狀。

1.2.4 藥物飲食護理

遵醫囑給予患者中藥煎湯內服，囑咐其定期復查，多攝取蛋白質、礦物質、維生素含量較高的食物，多吃新鮮水果蔬菜，禁食牛羊肉、辛辣及煎炸等具有一定刺激性的食物。

1.3 療效判斷標準

本次研究療效判斷標準包括：（1）顯效，患者皮疹癥狀好轉明顯，瘙癢以及疼痛程度顯著減輕。（2）有效，皮損、鱗屑等癥狀有一定的好轉，瘙癢及疼痛也有所減輕。（3）無效，臨床癥狀無明顯減輕，甚至加重。

2 結 果

本次研究中4例患者經中醫辨證為血燥型銀屑病2例（50.00%），其中顯效1例（25.00%），無效1例（25.00%）；血熱型銀屑病1例（25.00%），治療有效；血瘀型銀屑病1例（25.00%），治療效果為顯效。

3 討 論

銀屑病，在中醫傳統理論中，歸為“白疕”范疇，是一種臨床常見的慢性皮膚科疾病，強壯年人群多發，主要臨床表現為皮膚瘙癢，或者出現鱗屑，或斑塊等，病情遷延難愈，且多反復，不僅嚴重影響患者生活質量，還會造成患者心理壓力巨大。據醫學調查顯示，我國銀屑病發病率已經達到0.5%，發病人數約500萬人，目前尚不明確銀屑病發病機制，可能誘發因素包括感染、精神-神經、感染、內分泌因素、免疫系統異常、藥物等。銀屑病經現代醫學治療可取得一定治療效果，但使用藥物產生的副作用及藥物局限性同樣不可忽視，而且若停止用藥，復發率不低，遠期預后較差[3]。

多項醫學研究證實，使用中醫藥治療銀屑病臨床效果明確，而且副作用較少，停藥后復發率較低，符合“以人為本”的個體化醫療需求，具有明顯減輕患者痛苦、減輕其心理壓力、顯著提升生活質量的優點。護理作為臨床醫療不可或缺的關鍵一環，對于銀屑病的治療效果、預后同樣具有非常重要的臨床意義。參與本次研究的4例患者在常規護理措施的基礎上融入中醫護理措施進行干預，經中醫辨證，在持續監控病情變化的前提下，給予心理護理、皮膚護理以及藥物護理等相應護理措施，取得良好效果，其中血燥型銀屑病，占50.00%，其中顯效1例（25.00%），無效1例（25.00%）；血熱型銀屑病1例（25.00%），治療有效；血瘀型銀屑病1例（25.00%），治療顯效。提示中醫護理治療銀屑病具有良好療效。

[1] 陳瑞君.中醫體質護理對氣郁質尋常型銀屑病患者的護理效果觀察[J].中國醫藥科學,2016,6(14):119-122.

[2] 吳惠瓊.中醫護理干預尋常型銀屑病臨床效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(27):131-132.

[3] 劉 紅.中藥聯合心理干預預防銀屑病復發效果的觀察[D].石家莊:河北醫科大學,2013.

本文編輯：李 豆

R248.1

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ISSN.2095-8242.2017.009.1688.02