護理干預對腰椎間盤突出患者術后功能康復的影響

陽運婷

（重慶醫科大學附屬第二醫院，重慶 400010）

護理干預對腰椎間盤突出患者術后功能康復的影響

陽運婷

（重慶醫科大學附屬第二醫院，重慶 400010）

目的探究有效護理干預在腰椎間盤突出癥患者術后康復中的應用價值。方法選取2015年3月～2016年7月我院收治的腰椎間盤突出癥患者120例，動態隨機化法將患者分為對照組和實驗組，分別給予常規護理干預以及康復護理干預，對比兩組功能康復的結果。結果實驗組的療效優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。同時，實驗組的住院時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論腰椎間盤突出癥患者接受有效的護理干預，可促進術后功能康復效果的提高。

護理干預；腰椎間盤突出癥；功能康復

腰椎間盤突出癥是骨科疾病的一種，具有較高的復發率，且患者的治療周期較長，患者的主要臨床癥狀為下肢疼痛、腰部疼痛等[1]，嚴重影響其正常的生活。腰椎間盤突出癥術后進行康復訓練可促進其功能的康復，本文主要對有效的護理干預在腰椎間盤突出癥患者術后康復中的應用價值作分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年7月我院收治的腰椎間盤突出癥患者120例作為研究對象，動態隨機化法將患者分為對照組和實驗組，各60例。患者均經MRI、CT檢查確診。實驗組平均年齡為（56.32±10.56）歲，平均病程（6.75±1.23）年，男女比32/28；對照組平均年齡為（56.56±10.52）歲，平均病程為（6.70±1.21）年，男女比31/29。兩組患者基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組腰椎間盤突出癥患者接受常規的護理干預，即護理人員按照醫囑為患者實施用藥指導、飲食指導，為患者實施腰椎間盤突出癥疾病相關知識健康教育，告知其相關的注意事項。

實驗組腰椎間盤突出癥患者在以上基礎上接受康復護理干預，具體如下。

1.2.1 建立良好護患關系

護理人員保持熱情的態度給予患者護理，對患者的疾病史以及相關的臨床癥狀進行了解，耐心傾聽患者有關疾病的傾訴，并回答其提出的問題，通過科學的方法進行分析和解決，從而促進腰椎間盤突出癥患者治療自信心的增加。

1.2.2 心理護理

腰椎間盤突出癥患者會因為疾病的原因而出現勞動能力喪失的情況，較易出現焦慮、自卑等心理。護理人員可積極與其交流，了解其具體的想法，并采取針對性的措施來對心理情況進行調節，合理給予其安慰和鼓勵。

1.2.3 腰椎牽引護理

為患者實施腰椎牽引治療存在較大的個體差異，因此，在腰椎牽引的過程中，應密切對患者的反應以及感受進行觀察，并提醒醫療人員適當調整牽引的力度。

1.2.4 早期功能訓練

術后2天，可根據腰椎間盤突出癥患者的實際情況，早期指導其進行功能訓練，詳細為其制定系統的訓練計劃，對指導其有效的進行。加強患者雙下肢肌以及腰屈伸肌綜合功能的訓練，包括活動度、肌力、柔韌性、協調性等。術后2周患者即可適當進行下床活動，但是應指導患者使用腰圍帶，從而對其腰椎進行保護。

1.3 觀察指標及療效判定標準

觀察指標：對兩組腰椎間盤突出癥患者的住院時間以及療效進行觀察分析。

療效判定標準：顯效：患者的腰椎疼痛感基本消失，其臨床表現較治療前改善，經相關檢查，結果顯示其各項功能恢復良好；有效：患者的腰椎疼痛感緩解，其臨床表現較治療前改善，經相關檢查，結果顯示其各項功能均有一定程度的好轉；無效：腰椎疼痛以及相關檢查結果與干預前基本無差異。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組腰椎間盤突出癥患者的療效優于對照組（P＜0.05）。同時，實驗組的住院時間明顯短于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效以及住院時間對比

3 討 論

腰椎是由人體腰椎的L1-2、L2-3、L3-4、L4-5組成，處于椎管支神經與主神經循行腰椎之間。腰椎間盤突出癥是患者的髓核受到椎體的擠壓，從而導致纖維盤溢出，其纖維環受到損害，對其兩側惻隱窩神經以及椎管神經造成壓迫，導致其神經根水腫，從而出現腰痛等癥狀。

人們生活方式在不斷的改變，工作壓力的加大，使得腰椎間盤突出癥的發病幾率呈逐漸上升的趨勢。坐骨神經痛、下腰痛是腰椎間盤突出癥的主要癥狀，多數患者在發病前伴有腰部勞累史、腰部扭傷史以及腰部受寒史，患者在排便或咳嗽的過程中均可出現放射痛或腰痛加重的情況。腰椎間盤突出癥患者的疾病若不能有效被糾正，則可出現下肢感覺減退、麻木脹痛、疼痛過敏、患腿變細、肌肉萎縮、行走困難等癥狀，嚴重者甚至會出現下肢癱瘓、排便功能障礙以及長期臥床的情況[2]，對其勞動能力、生活質量造成了嚴重的影響。

有研究表明，部分腰椎間盤突出癥患者需要接受手術治療來改善臨床癥狀[3]。在腰椎間盤突出癥患者手術之后，護理人員給予其有效的康復指導，協助其進行術前準備以及術后相關的功能訓練，不僅可以促進手術療效的提高，將其并發癥的幾率降低，同時可以將其經濟負擔減輕，促進其生活質量的提高。

本文研究結果顯示，接受康復護理干預的實驗組腰椎間盤突出癥患者，其干預后的療效優于常規護理的對照組（P＜0.05）。同時，實驗組腰椎間盤突出癥患者的住院時間明顯短于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，腰椎間盤突出癥患者在康復的過程中接受有效的護理干預，可以促進其療效的提高，縮短其康復的時間，從而改善其預后。

[1] 曹永霞.個性化“一站式”護理模式對腰椎間盤突出癥患者術后功能康復的效果觀察[C].2015臨床急重癥經驗交流高峰論壇論文集.2015:831-831.

[2] 任 哲,武艷瑾,樊新園,等.集束化護理干預在椎間孔鏡下腰椎間盤突出髓核摘除術中的應用[J].川北醫學院學報,2016,31(4):615-617.

[3] 宋 朋.微創腰椎間盤突出患者術后恢復中應用階梯式康復護理干預的效果觀察[J].中外醫學研究,2015,13(19):101-102,103.

本文編輯：吳玲麗

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.009.1692.02