左氧氟沙星與頭孢哌酮鈉聯合治療泌尿系感染的臨床應用價值

張正勝

（阜平縣醫院，河北 保定 073200）

左氧氟沙星與頭孢哌酮鈉聯合治療泌尿系感染的臨床應用價值

張正勝

（阜平縣醫院，河北 保定 073200）

目的探討左氧氟沙星與頭孢哌酮鈉聯合治療泌尿系感染的臨床應用價值。方法選取2015年3月～2016年8月我院收治的泌尿系感患者180例，按照隨機抽取的方式分為研究組與對照組，各90例。研究組聯合應用左氧氟沙星與頭孢哌酮鈉；對照組僅用左氧氟沙星。用藥7天后觀察兩組患者細菌清除率、臨床癥狀（尿痛、尿急、尿頻發熱等）消失時間、復發率及不良反應。結果研究組、對照組細菌清除率分別為96.7%（87/90）、75.6%（68/90），差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組尿急尿痛等癥狀消失時間為（3.13±0.54）天，對照組尿急尿痛消失時間為（5.08±0.76）天，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組12月后復發率、15月后復發率均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組、對照組神經系統癥狀、過敏反應、胃腸道反應等的發生率分別為5.56%（5/90）、7.78%（7/90），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論左氧氟沙星與頭孢哌酮鈉聯合用于泌尿系感染，細菌清除率高、療效確切，復發率低，值得臨床推廣使用。

泌尿系；感染；治療；左氧氟沙星；頭孢哌酮鈉

泌尿系感染是由細菌侵襲尿路引發的感染統稱，常見的有尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等[1]。泌尿系感染治療的主要措施為抗生素治療。抗生素種類多樣，療效不一[2]，根據患者病情合理制定安全有效的用藥方案是泌尿科醫生共同的目標。本次研究旨在探討左氧氟沙星與頭孢哌酮鈉聯合治療泌尿系感染的臨床效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年8月我院收治的泌尿系感患者180例作為研究對象。所有患者均伴有不同程度的膿尿、血尿、尿痛、尿急、尿頻等典型尿路感染表現。輔助檢查尿中含菌量≥105/mL，尿沉渣鏡檢查白細胞≥5個/HP。所有患者近期均未使用抗生素，無嚴重肝腎功能損傷，無投保過敏史。其中男69例，女111例；年齡25～53歲，平均年齡（39.4±1.5）歲。按照隨機抽取的方法將患者分為研究組與對照組，各75例。兩組患者一般資料（性別、年齡、病情、病程等）對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均給予基礎治療：維持酸堿平衡、水電解質平衡等，并給予靜脈注射左氧氟沙星注射液0.2 g＋5%葡萄糖注射液100 mL；研究組加用頭孢哌酮鈉注射液0.2 g＋5%葡萄糖注射液100 mL，均靜脈滴注2次/d。

1.3 觀察指標

用藥7天后觀察兩組患者細菌清除率、臨床癥狀（尿痛、尿急、尿頻發熱等）消失時間、復發率及不良反應。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 細菌清除率

研究組、對照組細菌清除率分別為96.7%（87/90）、75.6%（68/90），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 癥狀消失時間

研究組尿急尿痛等癥狀消失時間為（3.13±0.54）天，對照組尿急尿痛消失時間為（5.08±0.76）天，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 復發率

研究組12月后復發率、15月后復發率均低于對照組，且差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組復發率比較 [n（%）]

2.4 不良反應

研究組、對照組神經系統癥狀、過敏反應、胃腸道反應等的發生率分別為5.56%（5/90）、7.78%（7/90），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

泌尿系感染是泌尿外科臨床常見病、多發病，患者作為女性，發病率高達2%[3]。泌尿系感染患者主要有排尿不適、小腹墜痛、尿痛、尿急、尿頻等臨床表現，若得不到及時有效的治療會加大全身功能衰竭的可能性[4]。腸道革蘭陰性桿菌是尿路感染致病菌中最常見的一種，多趁人體免疫能力低下時侵襲。左氧氟沙星對支原體、革蘭陽性、陰性菌均有較強的殺滅作用[5]，且能夠隨尿液以原型藥排出，價格低廉，故在臨床中被廣泛使用。頭孢哌酮鈉屬于頭孢三代，因對革蘭陰性桿菌殺傷作用明顯而被用于泌尿系感染、腹腔感染、呼吸道感染等。臨床實踐發現，單一使用左氧氟沙星治療泌尿系感染，治愈率較低，故我院嘗試對比試驗，探討聯合用藥效果。

本次研究結果證實，左氧氟沙星與頭孢哌酮鈉聯合用于泌尿系感染，細菌清除率高、療效確切，復發率低，值得臨床推廣使用。

[1] 薛戰國.左氧氟沙星聯合頭孢哌酮鈉治療泌尿系感染臨床觀察[J].基層醫學論壇,2014,18(2):191-192.

[2] 付晶晶.左氧氟沙星不良反應及合理用藥分析[J].中國現代藥物應用[J].2010,13(7):54.

[3] 房 輝,錢輝軍.熱淋清聯合左氧氟沙星治療泌尿系感染的療效臨床研究[J].時珍國醫醫藥,2014,25(4):899-890.

[4] 陳玉浩.泌尿系感染的病原菌分布及耐藥性分析[J].檢驗醫學與臨床,2011,8(19):2361.

[5] 郭元萍,劉語琪.熱淋清顆粒佐治尿路感染180例臨床觀察[J].齊魯醫學雜志,2006,21(5):448.

本文編輯：吳玲麗

R691.3

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ISSN.2095-8242.2017.009.1722.02